Private pasienter flyr til helseforsikringen

Tariferhöhungen i PKV: private pasienter flyr til lovbestemt helseforsikring

01/09/2012

Ifølge den generelle lokale helseforsikringen ønsker AOK titusenvis privat forsikret tilbake i lovbestemt helseforsikring. Årsaken: Private helseforsikringsselskaper blir stadig dyrere og har flere ganger økt sine tariffer kraftig i begynnelsen av året. Problemet: Nesten alltid veien tilbake til livmorforsikringen i lovbestemt helseforsikring er stengt. Men noen helseforsikringer hjelper via omveier å komme seg ut og om. Foreningen av privat helseforsikring (PKV) står i motsetning til medierapporteringene.

PKV økte tariffer ved årsskiftet
Ved årsskiftet har private helseforsikringsselskaper (PKV) massivt økt sine bidrag. Sosial sikkerhet som familie medforsikring eller inntektsrelatert bidrag eksisterer ikke i privat forsikring. Som et resultat prøver tusenvis av private pasienter, til tross for oppfattede fordeler som behandling av helsepersonell eller enkeltrom i klinikker, lykke til å komme seg tilbake til lovbestemt helseforsikring.

Ifølge formannen for AOK Rheinland / Hamburg, Wilfried Jacobs, var det privat forsikret „Hyppige telefonforespørsler for å komme til AOK“. Antallet villige til å endre seg har steget kraftig de siste tider, rapporterer Jacobs til speilet. Ifølge avisrapporten har over 27 600 mennesker i løpet av året byttet fra PKV til GKV. Sammenlignet med samme periode i fjor flyttet ni prosent flere forsikrede fra privat til folkehelseforsikring. En lignende observasjon gjorde Techniker helseforsikring. Det var rundt 68.000 selvstendig næringsdrivende og arbeidstakere. Også her har helseforetaket økt med tolv prosent i forhold til året før.

Mange klager og endringsforespørsler
Forbrukerne har rapportert klager fra kunder i årevis „har bare ikke lyst til å akseptere prisøkninger på 50 til 60 prosent“, som forsikringsekspert Peter Neumann rapporterer. Da ville mange bare finne veien inn i grunnrenten. Foreningen av privat helseforsikring (PKV), skyller imidlertid den dårlige betalingspraksis for sine medlemmer for elendigheten. Mer enn 140.000 forsikrede ville ikke kunne betale sine bidrag. Derfor må mange tilbydere kompensere for utbetalinger og øke takstene, siden misligholdsbidragernes innskuddstap på over 500 millioner euro har oppstått. Næringen er imidlertid stille, at problemet er hjemmelaget. For å gjenopplive den nye kundevirksomheten ble såkalte låsetilbud konstruert. Dette har ofte lokket folk inn i den private helseforsikringen, som ikke har råd til å være privatforsikret. Den svart-gule føderale regjeringen gjorde sitt beste for å cobble de nye kundene i PKV. Som en del av reformen av helsevesenet i 2011 ble arbeidstakerens bytte gjort mye lettere. Mange kontante pasienter tok dette som en mulighet til å forsikre seg privat.

Så det er ikke rart at mange nå prøver å slå ryggen på privat helseforsikring. Spesielt i alderdom er private priser veldig dyre. „Mange private pasienter vurderer å gå til legen tre ganger fordi de frykter de senere høye kostnadene“, som Neumann fortsetter å rapportere. Noen av prisene vil stige med 50 prosent i år. Plutselig må de berørte betale mye mer enn de måtte gjøre da.

PKV Association motsetter representasjonene i media
Foreningen av privat helseforsikring (PKV) har motsagt medierapporter etter at PKV-tilbyderne har mistet overforsikret. Sammenlignet med Stuttgarter Nachrichten (SN) -foreningen, sa talsmannen Stefan Reker på mandag, at det var "det faktum at mange flere juridisk forsikrede hvert år bytter til privat helseforsikring, i motsetning til". Utseendet, som helseforsikringsselskapene nå formidler, er ifølge taleren "tvilsomt". Faktisk vil kontantssystemet måtte øke sine bidrag med minst 10 prosent dersom det ikke kom rundt "15 milliarder euro i subsidier på bekostning av skattebetalere" hvert år. I tillegg benyttes ytterligere midler til narkotikautbetalinger, praktikavgifter og ytelsesreduksjoner, sier Reker.

Helseminister ser PKV i plikt
Forbundsministeren for helse Daniel Bahr (FDP) ringte i et avisintervju med "Neue Westfälische Zeitung" de private fondene til å "tilby billigere priser." Etter FDPs oppfatning bør topp politiker faktisk "ikke tilskyndes til å infiltrere SHI-systemet for å bytte til lovbestemt helseforsikring".

Bidrag til helseforsikring stabil
På de lovbestemte helseforsikringsselskapene er medlemmene for tiden trygge fra prisøkninger, fordi helseforsikringen kan generere milliarder i store overskudd. Selv om bidragene ikke ble senket, men den siste helseforsikringen vil avskaffe de ekstra bidragene i løpet av det nye året. Dermed er bidragene stabile i år, og bidragsøkningene er for tiden ikke i sikte.

En forandring er nesten umulig
Mange private forsikrede mislykkes allerede når de prøver å endre seg. Tross alt, alle som har gått ut av det juridiske systemet for hvem vei tilbake blir nektet for alltid. Bare i noen få eksepsjonelle tilfeller kan det gjenforsikres ved lov. Dette gjelder for eksempel når tidligere selvstendig næringsdrivende endres til fast ansettelse hos en arbeidsgiver eller ansatte som faller under den obligatoriske forsikringsgrensen på 45 900 euro. Selv en innkommende arbeidsledighet er fortsatt ikke tilstrekkelig grunn til å endre seg. Imidlertid hjelper mange helseforsikringsselskaper de berørte, men finner fremdeles en vei ut via omkjøring. "Det er triks som vi kan hjelpe private pasienter," sier en helseforsikringsmedarbeider arket. Den eneste forutsetningen er at "respektive arbeidsgiver inngår i". Forsikringseksperter anbefaler imidlertid å først sjekke en endring i forsikringsselskapets tariff, ettersom pensjonen også medfører at pensjonsavsetningene går tapt. (Sb)

Les rapporten:
Helseforsikring: Ytterligere bidrag kommer igjen
Klager om økning i PKV-bidrag
Helseforsikring: Hva vil endres i 2012?
Privat helseforsikring kan avslutte
Ny PKV-tariff for ikke-betalere
Bidragsyter: PKV øker massivt tariffer

Bilde: Gerd Altmann