Prostatakreftdiagnose med ultralyd

Ultralyd kan forbedre prostatakreftdiagnosen betydelig

10/20/2011

Prostatakarsinomer er den vanligste kreft hos menn i Tyskland. Men i motsetning til kvinner og deres deltakelse i brystkreft screening, kan bare noen få menn undersøkes tidlig. Selv om hver mann i dette landet fra 45 år i året har rett til prostata kreft screening, hvor kostnadene overtar helseforsikringen.

Men det er ikke bare den relativt lave deltakelsen av menn i kreft deteksjon som er ansvarlig for det faktum at bare en brøkdel av prostata karsinomer blir oppdaget tidlig. De relativt upresise diagnostiske teknikker føre til at noen prostatakreft blir ikke oppdaget, rapporten som en ekspert urolog Hans Heyne mann fra Universitetssykehuset Hall og George Solomon av Martini-Klinik ved Universitetssykehuset Hamburg-Eppendorf i forhold til „Tagesspiegel“. Ultralydundersøkelse kan være i stand til å avhjelpe denne situasjonen i fremtiden og betydelig forbedre tidlig påvisning av prostata karsinom, doktorshåpene.

Nesten 60.000 prostata kreftformer i året
Prostatakreft refererer til en ondartet svulstsykdom som stammer fra prostata kjertelvevet. Hvert år i dette landet dø enn 11.000 menn på en kreft på 20 til 40 gram, som ligger under urinrøret orgel og 58000 prostatakreft nye tilfeller registreres hvert år, sier ekspertene. Dette forårsaker om lag ti prosent av alle kreftdød hos menn på grunn av kreft i prostata og prostata kreft er den tredje ledende dødsårsaken blant menn etter kreft i tarmene og lungene. Med hensyn til nye tilfeller er prostatakreft selv den vanligste kreft hos menn. Siden sykdommen vanligvis er uten iøynefallende symptomer i begynnelsen, er de fleste prostata karsinomer bare oppdaget på et betydelig avansert stadium av sykdommen. Desto viktigere er passende forebyggende undersøkelser, fordi med tidlig oppdagelse av prostatakreft er sjansene for vellykket behandling betydelig høyere, forklart ekspertene.

Rett til prostata kreft screening
Hver mann i Tyskland har generelt rett til prostata-kontroll etter 45 år. Som regel blir endringer i prostata palpert fra endetarmen. Deltakelse i kontrollene er imidlertid relativt beskjeden og taktilmetoden, ifølge eksperterne, har også sine grenser. For eksempel er det mulig å oppdage større svulster på prostataoverflaten ved å berøre dem. Andre former for prostatakarsinom kan bare sjelden bestemmes på denne måten, forklarte urologen Hans Heynemann. Ifølge ekspertene, nok „en enkelt palpasjon uten å bestemme PSA-verdien er ikke nok.“ PSA-verdien står for prostata-spesifikke antigener (PSA), som kan detekteres i blodet av de berørte. Ifølge Heynemann kommer proteiner som produseres av cellene i prostatakjertelen også inn i blodet i små mengder. Dette er fordelen av PSA-testen.

Men tolkningen av forhøyede PSA-nivåer er ekstremt komplisert, og noen ganger er disse ikke veldig meningsfulle, klagde ekspertene. I tillegg er det hittil ingen studier som tydelig viser at en menns PSA-screening - sammenlignbar med brystkreft-screening hos kvinner - kan statistisk forlenge menns liv. Så forklare veiledning av den tyske Society of Urology som ennå ikke avklart om en PSA-basert screening og diagnostiske og terapeutiske risikoene kan bli oppveid av en forlengelse av livet for menn. Derfor er det bare undersøkt menn som uttrykkelig insisterer på en PSA-test i forbindelse med tidlig oppdagelse av kreft. Imidlertid er kostnadene vanligvis ikke dekket av helseforsikringsselskapene. på grunn av usikkerhet i diagnosen før noen prostatakreft screening ifølge ekspertene bør være en detaljert diskusjon mellom pasienten og legen til hvem blir diskutert vanskelig tolkning av testresultatene. I tillegg må menn være oppmerksomme på at hvis det er mistanke om prostatakreft, er det ingen snarvei å ta ti til tolv små vevsprøver for en klar diagnose. Fordi bare undersøkelsen av vevsprøver i laboratoriet kan garantere en klar bestemmelse av de ondartede cellene.

Også, leger og lider bør alltid huske at ikke alle tumorer i prostata kjertelen krever kirurgi, stråling eller kjemoterapi, stresset eksperter. I tillegg har mange middelaldrende menn en godartet forstørrelse av prostata, som også krever ingen hensiktsmessig handling. Til dels kan venter og observere vise seg å være en klokere strategi, forklarte legene. Skulle behovet for kirurgisk eller terapeutisk intervensjon bli tydelig, er imidlertid sjansene for suksess størst så lenge prostata kreft ennå ikke har begynt å spre seg og danne metastaser. Dermed en klar tidlig påvisning av spesiell betydning, sa Georg Salomon og Hans Heynemann i forhold til „Tagesspiegel“.

Ultralyd for prostatakreftdiagnose
Ekspertene beskrev bruken av ultralyd som en lovende ny metode for screening av prostatakreft. Selv i dag hjelper ultrasonografi til å identifisere nålene, og i fremtiden kan ultralydet til og med gjøre det unødvendig å ta vevsprøver, ifølge leger. Ifølge Georg Salomon fra Martini-Klinik ved Universitetssykehuset Hamburg-Eppendorf, bruker leger den såkalte „Elastografi det faktum at kreftvev er vanligvis vanskeligere enn normalt vev“ og så med ultralydforskjeller er notert. Ved hjelp av bildeteknikker kan forskjellene også vises på skjermen til legene, som for tiden blir testet i verdens største studie av mer enn 1000 pasienter ved Universitetet i Hamburg-Eppendorf.

Tidlig gjenkjenning i fremtiden uten vevfjerning?
Som Georg Salomon forklarte, kan målrettede vevsprøver tas på grunnlag av ultralydelastografi, noe som resulterer i at 20 prosent flere tumorpatienter blir identifisert. De første resultatene av den nåværende studien ble presentert av Salomon på en konferanse fra det tyske samfunnet for ultralyd i medisin i Berlin. En fagmann på området har høye forhåpninger for ultralydteknikken, understreker at sonografi i fremtiden potensielt kan gjøre vevprøvetaking unødvendig for prostatakreftdiagnose. Fordi legene skal „Det er ikke noe vanskelig om elastografi“, kan et vevsprøve unødvendig. Så langt er beviset imidlertid ikke tilstrekkelig til å dispensere med et vevsprøveprosjekt, fortsatte eksperten.

I tillegg til ultralydundersøkelsen av endetarm, er forskerne også avhengige av kontrastforsterket sonografi for screening av prostatakreft. I oppkjøringen til undersøkelsen injiseres en spesiell kontrastmiddel i blodåren for å gjøre blodstrømmen i prostata synlig. Tumorvæv danner nye blodkar „på en kaotisk måte“, Urologen til Münchens universitetssykehus, Michael Seitz, understreket at blodsirkulasjonen også er tydelig. Imidlertid ville banen til screening i denne prosessen være svært langt da vesentlige kostnader forbundet med oppkjøpet av riktig utstyr og kontrastmiddelet og så langt bare en liten krets av eksperter kunne tolke resultatene av etterforskningen, sa München Urolog. (Fp)

Les også:
Ny prostata kreft test
Kaffe beskytter mot prostatakreft
Prostatakreft sies å være delvis arvelig
Immunforsvar blokkerer kreftvekst
Infertilitetsindikator for senere prostatakreft

Bilde: Dieter Schütz