Psykoterapi bidrar til å opprettholde anoreksi

Terapeutisk behandling bidrar til å bekjempe spiseforstyrrelser

15/10/2013

Kan psykoterapi virkelig hjelpe med anoreksi? Tyske forskere har behandlet dette spørsmålet og har publisert sine funn i tidsskriftet "The Lancet". Tross alt var to tredjedeler av de berørte, i stand til å oppnå en varig effekt gjennom terapeutisk arbeid.

Globalt påvirket 0,5-1 prosent av befolkningen
Flere og flere mennesker lider av den såkalte "anorexia nervosa" (Anorexia nervosa), ifølge Federal Center for Health Education (BzgA) påvirker nå 0,5-1 prosent av verdens befolkning. I alle tilfeller er et betydelig tap av vekt forårsaket av sult, overdreven fysisk aktivitet eller en kombinasjon av begge. I noen tilfeller brukes appetittundertrykkende midler, avføringsmidler eller dehydrerende medisiner, men til tross for det store vekttapet, fortsetter de som er rammet, å føle seg "fete"..

Anoreksi er en av de viktigste årsakene til død blant jenter og unge kvinner
Anoreksi er den mest utbredte i aldersgruppen 14-18 år, og oftere hos jenter enn hos gutter. Den dramatiske tingen om denne spiseforstyrrelsen: Anoreksi er en av de ledende dødsårsakene mellom jenter og unge kvinner, og om lag 20 prosent av de berørte blir offer for psykisk lidelse over tid.

Hittil ingen substantiv bevis på effektiviteten av psykoterapi
Følgelig krever en anoreksi akutt handling. Siden sykdommen er en psykisk lidelse innen mentale spiseforstyrrelser, er det vanligvis prøvd å hjelpe de berørte med passende psykoterapi. Hittil har det imidlertid ikke vært noe vitenskapelig bevis på om en slik terapi har en varig effekt eller hvilken form for terapi som er mest effektiv. Men nå har et tysk forskergruppe tatt emnet og gjennomført verdens største studie til dags for psykoterapeutisk behandling av anoreksiske pasienter. Ledet av avdelingene for psykosomatisk medisin ved Universitetssykehusene i Tübingen og Heidelberg deltok ti tyske sykehus i studien.

Verdens største studie på psykoterapeutisk behandling av anoreksi
Forskerne satte seg målet om å finne ut om terapier som er spesielt skreddersydd for anoreksiske pasienter, har en mer varig effekt enn konvensjonelle terapi-konsepter. 242 voksne kvinner deltok i studien, som først ble distribuert av parti til tre terapeutiske grupper. En gruppe ble behandlet med en "normal" psykoterapi, de to andre med to nyutviklede prosedyrer, som ble ansett som spesielt lovende. Forskerne overvåket kvinnene i totalt 22 måneder, ti måneder med terapi og en annen 12 måneders oppfølging for å se hvordan behandlingene hadde en varig effekt.

På sporet av de ubevisste årsakene til anoreksi
Den er skreddersydd for anorexics psykoterapeutiske konsepter det var på den ene siden en såkalt "kognitiv atferdsterapi", der forsøkspersonene ble konfrontert med konsekvensene av hennes sykdom og lært "normale" matvaner, som leder av Universitetssykehuset i Tübingen, Stephan Zipfel, forklart i en artikkel i tidsskriftet "The Lancet". I andre tilfelle ble kvinnene behandlet som en del av "fokal psykodynamisk psykoterapi", som er en videreføring av psykoanalysen. Her med "psykoterapeut og pasient [.] Her interne konflikter og emosjonelle utløsere av sykdommen til bunnen" ble delt ut først og fremst på grunn av den skjulte, ubevisste dels årsakene til anoreksi, gå til hodet på Universitetssykehuset Heidelwolfgang Herzog fortsetter.

Kvinner tar i gjennomsnitt 3,8 kilo
Resultatet av studien: I alle tre gruppene fikk kvinnene - som veide i gjennomsnitt 46,5 kilo i begynnelsen av studien - gjennomsnittlig 3,8 kilo. Til tross for den samlede suksessen, ifølge Herzog, ville de to nye konseptene likevel ha vist fordeler, fordi "Pasienter i adferds terapi gruppen økte raskere under terapien. Og: I fokal psykodynamisk terapi ble symptomene forbedret etter behandlingens slutt. Pasientene i denne gruppen hadde også et år etter behandlingen, den beste samlede kur priser "ville bli lagt til forskerne, en klar forskjell i forhold til frafall - fordi mens dette var konvensjonell terapi i 41 prosent, fagene i gruppen endte opp med." Focal psykodynamisk psykoterapi "behandling i bare 23 prosent av tilfellene for tidlig.

Høy frafallshastighet krever forbedring i behandlingsmetoder
Det samlede resultatet av forskerne: To tredjedeler av kvinnene gjennomførte behandlingen til slutten, de andre kvinnene avsluttet terapi og etterbehandling tidlig. Den høye frafallet er i ferd synlig fra University of North Carolina som et grunnleggende problem i studier av anoreksi, forklares med den vanskelige treatability av kronisk sykdom. Ifølge Cynthia Bulik Her er resultatene av den nye studien kan, ifølge forskere ledet av Wolfgang Herzog, men bidra til å behandle anorektiske kvinner i fremtiden mer effektiv: "En optimalisert behandling som vanlig, så kombinasjonen av psykoterapi og strukturert tilsyn av en lege, bør være en solid base for poliklinisk Behandling av voksne pasienter med anoreksia nervosa. Et samlingspsykodynamisk terapi viste seg i form av utvinningen i løpet av 12 måneders oppfølgingsfordelaktig å anvende den forbedrede form av kognitiv terapi var mer effektive når det gjelder akselerasjon av vektøkning og reduksjon i psykopatologien spiseforstyrrelse "Følgelig kan" være langtidsresultater nyttig for Den videre tilpasning og forbedring av disse nye terapeutiske tilnærmingene, fortsetter forskerne. (Nr)

Les også:
Psykose på grunn av overdreven bruk av cannabis?