Lukter lidelse tegn på Alzheimer og Parkinsons

Luktende lidelser kan tyde på sykdommer

10/01/2013

Mange mennesker lider av luktfølelse uten å oppleve det som en alvorlig svekkelse. De olfaktoriske lidelsene kan imidlertid være et uttrykk for sykdommer som „Betennelse i nesen eller paranasale bihuler“ eller av craniocerebral traumer, rapporterer Institutt for otolaryngologi ved universitetet i Köln. I tillegg har studier - for eksempel på TU Dresden - funnet en sammenheng mellom tap av luktesans og forekomsten av Parkinsons. I tillegg publiserte fagmagasinet „Arkiv av generell psykiatri“ allerede i 2007 flere artikler der det tas hensyn til mulige forbindelser mellom Alzheimers og tap av luktesans.

Luktene blir vanligvis oppfattet mye mindre bevisst enn bilder eller lyder, og derfor er en olfaktorisk lidelse ofte knapt merkbar for folk i begynnelsen. Hvis du ikke ser godt ut, vil du vanligvis gå til en optiker eller øyelege relativt raskt. Når hørselstap går, går de som regel vanligvis til en spesialist. Men med en svindende luktesans, tar det ofte år før selv en doktors besøk vurderes. Det kunne „tap av luktesansen er forbundet med et betydelig tap av livskvalitet“, sitert „Verden“ direktør for øre-, nese- og halsklinikk ved Universitetet i Köln, professor Karl-Bernd Hüttenbrink. Konsekvensen er at personer med olfaktoriske lidelser også vil være mer deprimerte. Pasienter bør derfor ikke forsinke legenes besøk dersom de mister sin luktesans.

Luktfølelse nært knyttet til smakenes smak
Luktsansen spiller en viktig rolle i hverdagen, selv om folk ofte oppfatter lukter ganske ubevisst. For eksempel er luktesansen avgjørende når du smaker. Hvis nesen er blokkert av forkjølelse, lider smaken også. Den såkalte „retronasal luktende“, som betydelig påvirker smakenes følelse er faktisk hovedfunksjonen til det olfaktive organet, Köln ENT Clinic på sin hjemmeside. Ifølge ekspertene blir stigende dufter passert gjennom halsen under drikking eller tygging av mat og i den tidlige fasen av svelging. Denne aromatiske smaker ville „Misforstått ofte som tungenes kraft, men aromatiske oppfatninger er alltid olfaktoriske forestillinger“, så ENT klinikken på.

Tusenvis av pasienter med olfaktoriske lidelser
Ifølge eksperterne har mennesker omtrent 400 forskjellige olfaktoriske reseptorer, som reagerer forskjellig på forskjellige duftspekter. Hvis passende dufter når de reseptorene som er tilveiebrakt for dette formål, oppstår et signal videre til sensoriske celler, som et resultat av hvilke et unikt aktivitetsmønster av forskjellige reseptorer oppstår, avhengig av den oppfattede duftblandingen. Dette tillater en differensiert oppfatning av smaken eller luktene. Men luktoppfattelsen kan forstyrres på forskjellige måter. Ifølge ENT klinikken i Köln vil være „Bare i Tyskland behandles ca. 79.000 pasienter med olfaktoriske lidelser i ENT-klinikker per år.“ Vær der „syndunasal sykdommer“ slik som betennelse i nesen eller paranasale bihuler er den vanligste årsaken til olfaktorisk lidelse. Også, svekkelse av luktesansen etter en virusinfeksjon, er ifølge eksperten ikke uvanlig. Mindre ofte oppstår de olfaktiske forstyrrelsene som et resultat av craniocerebralt traume eller giftig skade på det olfaktoriske epitelet. I tillegg var nevrodegenerative sykdommer som Alzheimer og Parkinsons allerede forbundet med de olfaktoriske forstyrrelsene.

Lukter test for diagnose av en olfaktisk lidelse
Blant de pasientene som oppsøker på grunn av sine duftforstyrrelser på et tidlig tidspunkt til en lege, teller høyt til ekspertene, for eksempel (amatør) kokker og vinelskere, slik at folk som er tidlig varsling av tapet av deres følelse av smak. For andre pasienter skal det imidlertid observeres at de forsinker besøket til legen i svært lang tid. „I lang tid først må partneren sjekke parfymen eller prøve det hjemmelagde måltidet“, understreket prof. hüttenbrink. ENT-spesialisten utfører først en lukttest, som muliggjør en detaljert vurdering av luktesansen. Ved å gjøre det, for eksempel „Duft fra feltpenner frigjort ved å fjerne pennhetten“ og holdt foran pasientens nese, rapporterer ENT-klinikken i Köln. Testen viser hvilke dufter pasientene kan identifisere og skille mellom (identifikasjonstest og diskrimineringstest), samt hvilken intensitet de oppfatter luktene (terskeltest). I tillegg finner vanligvis sted ved en mistenkt olfactory dysfunksjon, en nasal endoskopi, i hvilken den olfaktoriske slimhinne er nært kontrollert, den Køln ENT klinikken på. I tillegg er det mulighet for en objektiv måling av luktesansen ved hjelp av deteksjon av olfaktorisk fremkalte potensialer i hjernen til individene. Diagnosen er forskjellig når det gjelder kvantitative luktesans, redusert (hyposmia), en opphevet (anosmia) og en øket (hyperosmia) luktesans.

Årsaker til olfaktoriske lidelser må kontrolleres
Ta testen til den konklusjon at faktisk en nedskrivning av lukt er til stede, legene ved spørsmålet å gå, kommer det sykdommer som årsak til luktforstyrrelser anses å deretter ta nødvendige terapeutiske tiltak. I tillegg til betennelse i nesen eller paranasale bihuler, skal virusinfeksjoner og deres langsiktige konsekvenser samt mulige hodeskader undersøkes. Dessuten kan allergier forårsake svelling av slimhinner, nesetetthet og tilhørende svekkelse av lukt, slik at det under visse omstendigheter en allergitest er hensiktsmessig. Hvis årsakene til olfaktoriske forstyrrelser ikke kan bestemmes i de vanlige undersøkelsene, bør en mulig Parkinsons- eller Alzheimers sykdom også vurderes. Fordi tapet av luktesansen allerede er identifisert i flere studier som et tidlig tegn på disse neurodegenerative sykdommene.

Lukter trening for å gjenoppbygge luktesansen
Ved det tekniske universitetet i Dresden forskere har forsøkt å Professor Thomas Hummel for en tid bruk av lukte trening mot tap av lukt og har oppnådd betydelig suksess delvis. Den tolv ukers lang trening, der pasienten to ganger om dagen (morgen og kveld) skal lukte fire ampuller med ulike dufter har ført, ifølge eksperter til betydelige forbedringer av lukt hos pasienter med anosmi. Legene antar at nye luktreseptorer er skapt av olfaktorisk trening og fagene lærer også å oppleve lukter bedre. De berørte kan trene sin luktesans ved hjelp av olfaktorisk trening rett og slett. Men hvis tapet av lukter en sykdom basis, men bør utføres først riktig behandling før en rekonstruksjon av lukten forsøkes av lukte trening. (Fp)

Les også:
Kjenne alderen av kropps lukt
Hunder kan lukte lungekreft

Bilde: Lupo