Røde vondt ører Leger uklart

Røde vondt ører: Legene er et mysterium

08/03/2015

Noen pasienter presenterer selv eksperter med store puslespill. En av dem er en ung kvinne i England, som vender seg til en spesiell klinikk med angrep av rødhet og smerte i høyre øre. Legene der, men kan ikke finne årsaken. Endelig hjelper dagboken pasienten.

Voldelig smerte fra øret til TMJ
Rapportert om en virkelig gåtefull pasient „Speil på nettet“ I en nylig post: En ung kvinne vender med uvanlige klager til Royal National Throat, Nose and Ear Hospital, et øre-, nese- og halshospital i London. Den 22 år gamle øret holder rødmen og forårsaker alvorlig smerte fra øret til templet og temporomandibulært ledd. Symptomene varer en time og er forbundet med et hørselstap og en smertefull følsomhet for støy. Pasienten lider også av økt tretthet og har ofte hodepine. I tre måneder har den unge kvinnen allerede hatt problemer, men ingen av familiens lege eller spesialister kunne finne årsaken.

Legene finner ikke noe uvanlig i undersøkelser
Pasienten hadde allerede klager i høyre øre for fem år siden. I et halvt år hadde hun en høyresidig tinnitus og opplevde allerede lyder som irriterende og smertefullt da andre fant bakgrunnsstøyen helt normal. Som et resultat hadde ulike tiltak som rehabilitering, stresshåndtering for stressreduksjon, distraksjon, ny kommunikasjonstaktikk og avspenningsteknikker hjulpet henne og øreproblemet og andre klager forsvunnet. Som legene nå i handelsmagasinet „Journal of Medical Case Reports“ Rapport, de kunne oppdage noe uvanlig i den fysiske undersøkelsen. Det er ingen lymph node hevelse eller tegn på infeksjon. Også kontroll av sans for balanse, funksjonen til mellomøret og hørselstesten er ubetydelig. Blodnivåene er normale, magnetiske resonansbilder av hodevisningen, ingen tegn på sykdommer og andre sykdommer i huden, nakke eller tenner kan utelukkes av legene.

Legene spekulerer om årsaker
Diagnosen av legene er endelig: „Red-Ear syndrom“ (RES), på tysk: Rote-Ohren-Syndrom. Det er et svært sjeldent syndrom som ble opprinnelig beskrevet i Jar 1994. På grunn av mangel på kunnskap spekulerer leger om årsaker og behandlingsmuligheter. Noen mistenker en forbindelse med allergi. Andre antar en lidelse i området med livmorhalsrotene eller mistenkte lesjoner i visse kranialnervene eller det autonome nervesystemet (sympatisk og parasympatisk nervesystem). I de ca 100 RES-tilfellene som ble funnet av forfatterne av saksrapporten, rapporterte mange av pasientene at utbruddet av rødhet og smerte var mesteparten av beslaglignende. Som pasienten, led en del av dem av migrene samtidig. I flere personer ble rødheten forårsaket av varme, berøring, hodebevegelse, nysing, hoste, tygge eller hårbørster og i mange spilt stress en viktig rolle.

Saksrapporter gir impulsen for å finne terapi
Selv med terapeutiske tilnærminger er det ingen klare retningslinjer. Det er rapportert at noen mennesker hjalp kjølepute og andre smertestillende midler eller andre legemidler som migrene, antihypertensiva eller antidepressiva. Selv om de enkelte saksrapporter ikke kan brukes direkte til andre pasienter, kan de noen ganger gi en viktig impuls for å finne en terapi. Pasienten i London forsikret legene om at hun ikke hadde en truende sykdom. Med det tok de henne en viktig del av bekymringene.

Muntlig stress kan forårsake ubehag
I tillegg ble hun rådet til atferdsendringer som hun burde prøve. Så hun burde begrense sitt koffeininntak, drikke regelmessig og tilstrekkelig, redusere stress og flytte mer. I tillegg, for å identifisere bestemte utløsere som forårsaker ubehag, bør pasienten holde journalen over hennes smerte. Og sistnevnte er åpenbart svært nyttig, fordi dokumentasjonen viser at hennes klager forekommer spesielt når hun drikker appelsinjuice. Kramper oppstår sjeldnere hvis de gjør det uten juice. Det er imidlertid ikke påvist at appelsinjuice faktisk er årsaken. Den unge kvinnen har forsøkt forskjellige tilnærminger og fire måneder senere, er smerten borte og øret rødt mye mindre. Pasienten kan leve godt med det. (Ad)