Enigmatisk overføring av fugleinfluensavirus H7N9

Kina: Infeksjonsveien til H7N9-viruset så langt uklart

04/17/2013

Spredning av fugleinfluensainfeksjoner i Kina forårsaker økende bekymring blant eksperter over hele verden. Ifølge en uttalelse fra Verdens helseorganisasjon (WHO) hadde flere infiserte personer ingen kontakt med fjærfe, slik at overføring av H7N9-viruset kan utelukkes på denne måten. Detekteringen av patogenet i en fire år gammel gutt som ikke viste noen symptomer, antyder at infeksjonens spredning er mindre klar enn tidligere antatt.

Det lite kjente fugleinfluensaviruset H7N9 ble ikke funnet hos mennesker før dagens bevis i Kina. I mellomtiden, ifølge kunngjøringen av det offisielle kinesiske nyhetsbyrået „Xinhua“ 77 personer har vist seg å være infisert med viruset. Ifølge det kinesiske helsedepartementet har H7N9-viruset hittil forårsaket 16 dødsfall. Det er tatt omfattende tiltak for å inneholde infeksjonene, men så lenge opprinnelsen til patogenene og overføringsveien ikke er blitt avklart, forblir risikoen for videre spredning av H7N9-viruset fortsatt.

Mer enn halvparten av de smittede uten kontakt med fjærfe
Bare ca 40 prosent av tidligere rapporterte H7N9-infeksjoner, ifølge China Epidemiologist's (China Disease Prevention and Control Center) CDPCC, påvirker mennesker som er i direkte kontakt med fjærfe. WHO talsmann Gregory Hartl bekreftet til nyhetsbyrået „Reuters“, at noen smittet „Folk hadde ingen kontakt med fjærfe.“ Med dem er spørsmålet om infeksjonsruten fortsatt åpen så langt. „Dette er et av puslespillene som fortsatt må løses“, stresset Hartl. Selv om det ikke er noen indikasjoner på overføring fra menneske til menneske, bør denne muligheten også kontrolleres. Viruset kan imidlertid også spres gjennom støvet til markeder eller et annet dyr.

Menneskelig-til-menneskelig aviær influensa er ikke utelatt
Det berømte handelsmagasinet „New England Journal of Medicine“ har viet to nylige artikler til H7N9-viruset, noe som uttrykker bekymringer for global ekspansjon. I tillegg dr. Leo Poon, lektor ved Høgskolen i Hong Kong, fortalt nyhetskanalen „CNN“, at videreutvikling er avgjørende „avhenger av om dette H7N9-viruset er overførbart mellom mennesker.“ Dette spørsmålet må besvares snarest. Ifølge eksperterne var infeksjonene til en fireårig, som ikke hadde vist noen andre symptomer, særlig bekymringsfull. Patogenene ble oppdaget her bare på grunnlag av en rutinemessig kontroll av slektninger som var infisert. Slike ukjente bærere av viruset kan overføre patogenene i tilfelle en mulig overføring fra menneske til menneske, uten å engang mistenke den. Også den asymptomatiske fugleinfluensinfeksjonen kompliserer deteksjonen av H7N9-spredning.

Videre spredning av fugleinfluensa sannsynlig
I Kina samarbeider et team av nasjonale eksperter, samt eksperter fra EU, WHO og US Department of Health, tett sammen for å hindre spredning av H7N9-infeksjoner, identifisere patogenes opprinnelse og bestemme mulige overføringsveier. Sammen bør det utvikles hensiktsmessige forebyggende og kontrollerende tiltak. Imidlertid har de umiddelbare tiltakene som hittil er truffet, som å drepe tusenvis av fugler eller lukkende markeder der levende fjærfe ble handlet, ikke gitt de ønskede resultatene. Den opprinnelig begrenset i regionen Shanghai og de omkringliggende provinsene registrerte infeksjoner har nå nådd Beijing, og en videre spredning er ganske sannsynlig ifølge eksperternes oppfatning. (Fp)

Les også:
Fugleinfluensapatogen har nådd Beijing
Ikke helt klart for fugleinfluensavirus H7N9

Bilde: Gerd Altmann