Leger som selgere av tilleggstjenester

Legene tilbyr i økende grad ytterligere tjenester

Leger som selgere av tilleggstjenester: Kontantpatienter betaler i økende grad helsevesenet selv.

08.12.2010

Flere og flere leger skiller seg også ut som selgere av medisinske tjenester. En ny studie fra det vitenskapelige institutt de AOK konkluderer med at hver fjerde pasient årlig helsemessige fordeler selges av legen, som er betalt ut av lommen.

Inntekt på € 1,5 milliarder fra individuell helsevesen
Publisert onsdag studie av den vitenskapelige instituttet av AOK (wido) behandlet eksplisitt med de såkalte private helsetjenester (IHS) som ikke dekkes av helseforsikring, og må betales av pasienter ut av lommen. Med slike tjenester setter legene nå 1,5 milliarder euro årlig, WIdO forklarte i sammenheng med den nåværende utgivelsen av resultatene. 2500 helseforsikringspatienter hadde intervjuet WIdO om IGeL, med forbausende resultater. Mer enn en fjerdedel av pasientene (28,3 prosent) har fått medisinsk service fra sine leger. Følgelig har andelen pasienter som har kjøpt en tilsvarende tjeneste fra legen sin, steget fra knapt ni prosent i 2001 og rundt 16 prosent i 2004 til dagens høyeste på 28 prosent. Oftest det på de enkelte helseultralydundersøkelser (20 prosent) og glaukom screenings ble (16 prosent) ble solgt, etterfulgt av medikamenter, medisinske hjelpemidler (11 prosent) og blodprøver og laboratorietjenester som wido forklart under presentasjonen av studien resultater.

Lovbestemte helseforsikringsselskaper vurderer utviklingen kritisk
På grunn av resultatene var AOK ganske kritisk, fordi den lovbestemte helseforsikringen ville betale alt som har bevist fordel og er medisinsk nødvendig. Gerhart Schillinger fra AOK Federal Association. Dermed er hans ekstra fordeler faktisk ikke nødvendig, og modellen til IGeL-salget resulterer i at noen tjenester faktureres, som faktisk inngår i ytelsespakken i lovbestemt helseforsikring. For eksempel er medisinsk nødvendige ultralydundersøkelser eller hudkreftundersøkelser faktisk dekket av refusjon av helseforsikringsselskapene, og ingen må betale for det, forklarte Dr. med. Schillinger. I tillegg har WIdO-undersøkelsen vist at leger ofte mislykkes i å overholde de juridiske kravene for fakturering av ytterligere ytelser. Om lag 46 prosent av respondentene som ba om ekstra fordeler, signerte ikke en nødvendig skriftlig avtale, og rundt 15 prosent av kjøperne sa at de ikke en gang hadde mottatt en faktura, ifølge WIdO.

IGeL-tilbudet er direkte relatert til inntekt
AOK vurderte også kritisk at privatbetalt fordel ikke ble tilbudt til pasienter, avhengig av deres helsetilstand, men heller på deres individuelle inntektsnivåer. For eksempel ble pasienter med inntekt på over 4.000 euro i måneden tilbudt mer enn dobbelt så ofte som pasienter med mindre enn 1000 euro i inntekt. Bare om lag en av seks pasienter (16,9 prosent) av lavere inntektsgruppe ble tilbudt den såkalte IGeL, mens mer enn en tredjedel (38,8 prosent) av de høyere inntektene allerede hadde mottatt tilsvarende tilbud fra legen. Nesten hver tredje pasient som har en bedre inntjening har allerede brukt sin lege.

Gynekologer og oftalmologer tilbyr ofte IGeL
Med hensyn til den solgte IGeL er det betydelige forskjeller mellom leger i de ulike fagområdene, forklarte WIdO. Oftalmologer og gynekologer tilbyr individuelle helsetjenester i gjennomsnitt seks til syv ganger oftere enn alpinister. Også urologer selger sine pasienter omtrent fem ganger så ofte private tilleggstjenester som de praktiserende leger i gjennomsnitt. Ortopedister og dermatologer tilbyr i økende grad sine pasienter, IGeL, som selger rundt fire ganger så ofte som gjennomsnittlig allmennlege. Legene har utvidet sitt tilbud i området av individuelle helse de siste årene, massivt er, men ikke bare på grunn av forretningssans av lege, men også gjenspeiler det faktum at mange pasienter er ikke nok resultatene av deres offentlige helseforsikring. Dermed er de som er forsikret ved lov, i økende grad villige til å bruke mer penger for mer makt. Her må lovgiveren spørre om dette er ønsket utvikling. Tross alt, leger som, som forsikringsselgere, prøver å presse pasienten til øyet med alle mulige fordeler raskt, kan ikke være av hensyn til pasientens helse. Siden de normale inntektene i lovbestemt helseforsikring ikke har mulighet til å ta tilsvarende hyppige IGeL, er de dermed automatisk ugunstig helse. (Fp)

Les også:
Leger selger flere og flere fordeler
Dispute mellom AOK og familie leger eskalerer

Bilde: Verena N..