Legene informerer dårlig om IGeL

Studien avslører informasjon mangler ved IGeL

08.11.2012

Individuelle helsetjenester (IGeL) fortsetter å mangle åpenhet. Oppførselen til leger i salget av individuelle helsetjenester har blitt kritisert flere ganger de siste månedene. Nå har forbundsdepartementet for forbrukervern utgitt en studie som analyserer nærmere informasjonen som tilbys av IGeL.

Individuelle helsetjenester skal generelt betales av pasientene selv til legen. IGeL kan dessuten kun tilbys på forespørsel eller initiativ fra pasienten. „For å vurdere ytelsen og for å kunne velge det optimale tilbudet, er pasientene avhengige av klar informasjon - men dessverre mottar de det ofte ikke“, sier forbrukervernminister Ilse Aigner (CSU) ved presentasjonen av de nåværende studieresultatene i Berlin.

Mer enn 350 individuelle helsetjenester tilgjengelig
På vegne av Federal Ministry of Food, har Landbruks- og forbrukervern eksperter fra Institute for Health and Social Research (IGES) og Institute of Medicine studert med jus ved Universitetet i Köln på opplysninger gitt av IHS på Internett og i medisinsk praksis. "IGeLs tilbud omfatter mer enn 350 tilleggstjenester, alt fra tidlig påvisning av ulike sykdommer til sport eller reise medisinske undersøkelser og kosmetisk kirurgi." Alle individuelle helse må betales uavhengig fra pasienten, kan kostnadene mellom 5,36 euro for den mindre smertefull høytrykks injeksjon av medikamenter eller 30 euro for glaukom screeningtester (glaukom) og flere tusen euro være for kosmetisk kirurgi. En detaljert informasjon om pasientene om mulighetene til IGeL og de tilhørende kostnadene er derfor avgjørende.

Mangler i gjennomsiktighet og informasjon om IGeL
„Pasienter har rett til gjennomsiktighet - her er det fortsatt syk på enkelte steder“, forklarte forbrukerministeren. For eksempel mangler individuelle helsetjenester ofte gjennomsiktighet og informativ verdi av informasjonen som tilbys. Den nåværende studien understreker behovet for bedre informasjon og utdanning, spesielt av legene. Selv om forskningen har vist at det er tilstrekkelige muligheter for informasjon, identifiserer vanskeligheten for pasientene dem. For eksempel er det spesielt lyd og detaljert „Internettportalen www.igel-monitor.de av medisinsk tjeneste for paraplyorganisasjonen Bund der Krankenkassen (MDS), som har eksistert siden begynnelsen av året.“ Her tilbys pasientene en god oversikt over fordelene og ulempene ved IGeL. Informasjonen i legekontorene, ifølge de nåværende studienesultatene, i henhold til tydelige underskudd, og som ikke representerer pålitelig forbrukerinformasjon. Men valget var ikke representativt, ifølge studieforfatterne. Opplysningene som ble tilbudt ble vurdert på grunnlag av aspekter som informasjonsinnhold, nøytralitet, forståelighet og klarhet.

Pålitelig informasjon som kreves av sakkyndig medisinsk personale
Ifølge forfatterne av studien er pålitelig og gjennomsiktig pasientinformasjon en uunnværlig forutsetning for individuell helsetjeneste for å beskytte pasientrettighetene. „Før et tiltak må pasienten alltid ha mulighet til å veie fordelene og ulemperne ved behandlingsforanstaltninger“, understreket forbundsministeren Ilse Aigner. Utdanningen til pasientene må utføres av kompetent medisinsk personale, slik loven krever det. Her ser også pasientrepresentanten for forbundsregeringen, Wolfgang Zöller, behov for forbedring. „Selv om etterspørselen etter IGeL må komme fra pasienten og ikke fra legen og det må skje en skriftlig kontrakt, er det ofte mangel på åpenhet og faktainformasjon“, forklarer Zöller i den nåværende pressemeldingen fra forbundsdepartementet for forbruksforhold.

Pasientrett lov uten forbedring på IGeL
Wolfgang Zöller forventer at pasientrettenes lov til å forbedre pasientinformasjonen betydelig ved IGeL: „Med den introduserte pasientrettighetsloven styrker vi også rettighetene til pasientene til informasjon.“ Derfor må legene informere sine pasienter om forventet behandlingskostnad som ikke er inkludert i fordelerkatalogen (SHI). Det er også en forpliktelse til å informere om fordelene og risikoene til tiltakene, samt om mulige behandlingsalternativer. Forbundsforbrukerforeningen kritiserte imidlertid utformingen av pasientrettighetsloven. Dette svekker pasientrettighetene i individuelle helsetjenester og gjør det enda lettere for leger å selge de noen ganger svært kontroversielle helsetjenestene.

IGeL: En verdig forretning for leger
Ifølge informasjonen fra forbrukerforbundet er IGeL en grundig givende virksomhet for medisinsk yrke „i Tyskland minst 1,5 milliarder euro årlig“ implementeres. „Mange leger utnytter pasientenes tillit når de vender seg fra hjelper til selger“, forklart i midten av oktober Gerd Billen, leder av forbundsforbundet for forbruksforhold. Stole på en landsomfattende undersøkelse av april til juni 2012, var involvert i mer enn 1.700 forbrukere, berichtetet Federation of Consumer, ville at pasienter ofte ikke informert ved IHS på foreskreven måte, og også påvirket av sterk reklame. Også pasientene fikk „i noen tilfeller ikke engang en kontrakt eller en faktura“, klaget til forbundsforeningen for forbrukere. Her er det et presserende behov for handling, fordi „Selvbetjent fordeler er ment å betjene helsen, for ikke å kjenne prostata mentaliteten til noen leger“, så konklusjonen av Gerd Billen.

Medisinsk yrke under press
Den nåværende studien av forbundsdepartementet for forbruksavtaler har satt press på medisinsk yrke for å rette opp informasjonsunderskuddet i salget av IGeL. En ny revidert IGeL guidebok for leger og pasienter er ment å løse denne situasjonen. På denne måten kan diskusjonen re-objektiveres, sier tysk medisinsk sammenslutning og Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Fordi i enkelte tilfeller, er jeg medisinsk ganske nyttig, og derfor kan du ikke nekte at i prinsippet retten til å eksistere, stresset presidenten av Federal Medical Association, Frank-Ulrich Montgomery. Imidlertid understreket både presidenten for medisinsk kontor og leder av KBV Andreas Köhler betydningen av at leger ansvarlig håndterer IGeL og overholder klare regler. (Fp)

Les om emnet: IGel-tjenester av leger:
IGeL-tjenester er ofte unødvendige hos legen
Helseforsikringsselskaper vil begrense ytterligere fordeler
Leger selger flere og flere fordeler
Leger som selgere av tilleggstjenester
Doktoravtaler: Kontantpasienter er dårlige
Knapt nyttige tilleggstjenester hos legen
Hvilke IGeL-tjenester virkelig gir mening

Bilde: Paul Golla