Den medisinske foreningen ser selvdestruksjon av PKV

Vitenskapsforeningens visepresident ser „selvdestruksjon“ Privat helseforsikring (PKV)

12/13/2010

Stigende helseforsikringsutgifter påvirker også stadig større helseforsikringsselskaper (PKV). For ikke å måtte øke bidragene, prøver de private forsikringsselskapene i økende grad å begrense de eskalerende kostnadene. De ble støttet av den svarte gule føderale regjeringen og særlig av forbundsministeren for helse Philipp Rösler (FDP). Som en del av reformen av helsetjenesten har PKV gjort mange innrømmelser som vil styrke konkurranseposisjonen i fremtiden. Men med innrømmelsene i retning av PKV vokser også kritikken av de ytterligere kravene til privat helseforsikring.

Det forenklede utveksling mellom den lovbestemte helseforsikring (SHI) og privat helseforsikring, forbudet mot ekstra forsikring i lovbestemte helseforsikring og utvidelse av narkotika rabatter er eksempler fra helsereform som i vesentlig grad vil styrke posisjonen til privat helseforsikring - ofte på bekostning av SHI. Og så i den profesjonelle verden, kritikken. Gitt den nåværende maktkamp mellom privat helseforsikring og den medisinske profesjon om revisjon av gebyrlisten, Frank Ulrich Montgomery, visepresident i den tyske legeforeningen, benyttet anledningen i en kommentar til bladet “forsikringsbransjen” (22/2010) anklaget private helseforsikringsselskaper og den private helseforsikringsforeningen „imponerende syn på selvdestruksjon” å tilby. Kravet til den private helseforsikringen ville komme en „GKV-visualisering“ lik og ville i tilfelle lykkes være dødsklokken for private forsikringsselskaper, sa representanten for medisinsk yrke.

Mens lavere kostnader, høyere fordeler og bedre service alltid har vært brukt som argumenter til fordel for privat helseforsikring, kan Frank Ulrich Montgomery ikke lenger følge dette argumentet. Visepresident i den tyske legeforeningen uttalt at lavere kostnader ikke lenger kan anses å støtte når PKV nå stadig krever på grunn av eksplosjonen i kostnader til ytelser tilsvarende dem av SHI. En bedre tjeneste vil faktisk motta de private pasientene, men først og fremst fordi den private helseforsikringen har avtalt med legene høyere faktureringsrenter enn GKV. Denne kontraktsmessige friheten gir en avgjørende fordel i forhold til GKV, forklarer Frank Ulrich Montgomery. Leger hos private pasienter, takket være avgiftsskalaen, tjener mer penger, selv med identisk ytelse, og er derfor klare til å gi bedre service. Hvis denne avgiftsreguleringen nå er rettet mot PKV „klausul“ infiltrert og komfortavgiftene kanselleres for å spare kostnader oppstår spørsmålet: „Med hvilken begrunnelse forventer PKV enda raskere og mer praktisk service?”, Montgomery forklart. På slutten av sin artikkel, visepresident i den tyske legeforeningen påpeker at han ikke klarer å innse at for mange forsikret privat helseforsikring med rask avtale og eget venterom „Feel-good produkt“ var. Men etter hans syn er det ingen grunn til å regulere dette via omkjøring av en annen betaling i henhold til gebyrplan.

Dette gjør også klart hva Montgomery handler om: som var rettet mot privat helseforsikring „klausul“ i reformen av den medisinske avgiftsplanen (GOÄ) for fakturering av medisinske tjenester i det kommende året. Mens den private helsetjenesten ønsker å få mulighet til å forhandle med legene individuelt om fordelene og de tilknyttede kostnadene, motstår legene massivt mot en slik mykning av eksisterende GOÄ. Med påstandene nå uttalt, kommer opprøret i oppkjøringen til reformen nå inn i andre runde. PKV hadde allerede anklaget det medisinske yrket i forrige uke, „faktisk for et statsforbud mot forhandlinger“ å bruke hva „Ingen forventet fra et utendørs yrke“ ville. Tonen i diskusjonen blir grovere, innholdet grunne. Det gjenstår å se hvordan forbundsregeringen vil avgjøre om den presserende reformen av GOA i det kommende året. (Fp)

Les også:
PKV og leger argumenterer for avgifter
Sivilforsikring i stedet for kapitulering

Bilde: Gerd Altmann / Gerold Meiners