Leger protesterer i tvisten om inntekt

Leger får betydelig mindre lønn for hjemmebesøk enn rørleggeren?

12/09/2012

I avgiftskonvensjonen med lovbestemt helseforsikring vil de ansvarlige legene og deres foreninger øke trykket. Protester er planlagt å starte de neste dagene. Bakgrunnen til dette er den rasende konflikten mellom leger og helseforsikringer over godtgjørelsen til rundt 150.000 leger og psykoterapeuter. The National Association of Lovfestede helseforsikring leger hadde en enkelhet 'oppløsning, i henhold til hvilke avgifter ville ha økt med nesten én prosent godkjent og kontrast saksøkt Landessozialgericht Berlin-Brandenburg. Legene kreves mer.

“Den foreslåtte økningen på mindre enn en prosent beskriver en foraktighet for medisinsk arbeid og på ingen måte gjenspeiler den høye arbeidsbelastningen og tiden i daglig praksis“, tror dr. Annette Grittern, som som internist gir primær omsorg til sine pasienter i landlige Dremmen nær Heinsberg (NRW). Mange av pasientene er gamle og kronisk syke, lider av senil demens, blir tatt vare på hjemme eller hjemme. Så det er ikke nok at legen regelmessig tar vare på pasientene sine 54 timer i uken. I helgene praktiserer hun administrasjon og opplæring. I kvartalet kommer hun til 150 hjemmebesøk, dette også om natten. „Nesten noen kan forestille seg kompleksiteten i å koordinere god medisinsk behandling for en alvorlig syk eldre person“, irriterer Dr. Annette Grittern. Dette begynner med det lange samarbeidet med spesialister, klinikker, boliger eller omsorgspersoner. Men også slektninger eller omsorgstjenester må styres og informeres. Hjelpemidler må kontrolleres. „Når jeg ser hjemme besøker at rullatoren er satt feil, må jeg stoppe meg selv“, sier legen. Og som i fremtiden, de økte takstkostnadene for lønninger, leier, energi eller nytt utstyr som skal dekkes, vet de og mange leger ikke.

Om legene en kreft syk pasient levere dårlige nyheter, viser hjelpemidler som krever en enorm administrativ innsats på den delen av praksisen med å donere en alvorlig syk og hans familie under et hjemmebesøk trøst - det er bare en liten avgift - uansett hvor lenge og ofte samtalen.

I dagens avtaleforhandlinger drar professor dr. Med. Rainer Riedel, som retter hovedprogrammet Medical Economics ved Rheinische Fachhochschule (RFH) i Køln, er det hensiktsmessig å kompensere i det minste de kostnadsøkninger i arbeids- og materialkostnader. "Og minst en avgiftsøkning på 1,5 prosent er nødvendig." For Riedel er det klart at med 200 ubesatte GP-operasjoner i Tyskland, må "generalpraktiserende lege" gjøres mer attraktiv, slik at forsyningen forblir garantert.

"Selvfølgelig, fortjener en registrert doktor, blant annet avhengig av om og hvor mange private pasienter han har," peker Rainer Riedel ut. „Selv om alpinister driver en gründerrisiko og arbeider i gjennomsnitt 55 timer i uka, tjener mange mindre enn en eldre lege på sykehuset“, Riedel forklarer.

Men hvilken kompensasjon passer for omfattende medisinsk pasientbehandling? En familie lege er vanligvis forventet å behandle sin pasient hjemme, når som helst, om natten og i helgene. "På ca 21 euro per hjemmebesøk, får en familie lege mindre enn rørleggeren som kommer inn for å fikse dryppkranen“, sier Riedel. Det burde ikke være virkelig.

„De elleve prosentene kreves av KBV er absolutt et maksimalt krav til legene, som hovedsakelig er å forklare politisk“, sier lederen av RFH mastergradsprogrammet i medisinsk økonomi. „Gebyrøkningen skal også dekke minst økningen i kostnadene ved øvelsen.“ Det var ikke tilfelle med det tidligere foreslåtte kompromisset på 0,9 prosent.

Riedel frykter at forsyningen av pasientene forverres av ønsket mål. Hvis det skulle være en god forsyning av lege og spesialister, bør øvelsen ikke gjøres enda mer uattraktiv. (Pm)

Bilde: Matthias Preisinger