Dele:
Unngå slag ved bedre diagnose av hjertearytmier
Hjertearytmier i form av atrieflimmer anses å være en signifikant risikofaktor for utvikling av et slag. En pålitelig tidlig påvisning av tilsvarende hjertearytmier kan derfor også bruke forebygging av slag. Til dette formål har forskere fra Universitetshospitalet Göttingen (UMG) sammen med kollegaer fra Mainz utviklet en ny metode for bedre diagnose av atrieflimmer.
Det nye enkle, billige og ufarlige "diagnostiske konseptet oppdager hjertearytmi hos pasienter med hjerneslag bedre enn dagens prosedyrer," sa universitetet i Göttingen. Med sin hjelp kan atrieflimmer påvises tidlig og reduserer risikoen for slag, reduserer forskerne. Forskerne presenterte sitt nye diagnostiske konsept i den berømte journal "Lancet Neurology".
Bedre påvisning av atrieflimmer forhindret mange slag. (Foto: Sonja Calovini / fotolia.com Atrieflimmer mest vanlig årsak til et slag
Ifølge doktorer er atrieflimmer "en av de vanligste årsakene til slag". Det er praktisk talt ansett som en saksøker, som igjen fører til livslang restriksjoner og funksjonshemninger for de berørte. Årsaken til sammenhengen mellom atrieflimmer og slag er dannelsen av blodpropper i hjertet under atrieflimmer. Disse blodprøver kan transporteres i retning av hjernen, der de tetter fartøyene og dermed fører til et slag. I Tyskland, ifølge UMG, lider rundt 280 000 mennesker hvert år, med mangel på blodtilførsel til hjernen som regel årsaken (iskemisk berøring). "Som et resultat av slag, er det ofte en livslang restriksjon i hverdagen, mange pasienter har permanent behov for omsorg," sa UMG.
Nesten 400 pasienter ble undersøkt
I undersøkelsene gikk forskerne til professor Rolf Wachter ved Institutt for kardiologi og pulmonologi av UMG og Privatdozent Dr. med. Klaus Gröschel fra Institutt for Neurologi ved Universitetshospitalet Mainz spurte i hvilken utstrekning pasienter med hjerneslag kunne dra nytte av en forbedret undersøkelse av hjertearytmier. Til dette formål ble totalt 398 pasienter med ferske stroke undersøkt.
Langtids EKG med betydelig bedre resultater
Forskerne ga del av fagene et "langsiktig EKG i løpet av ti dager, som ble utført totalt tre ganger og evaluert i et spesialisert laboratorium," rapporterer UMG. De andre pasientene fikk dagens standarddiagnostikk. Resultatene taler for seg selv, ifølge forskerne. For eksempel ble hjertearytmier i form av atrieflimmer påvist tre ganger hyppigere i gruppen med langtids EKG-diagnostikk (13,5 prosent) enn i gruppen med standarddiagnostikk (4,5 prosent)..
Atrieflimmer blir ofte overset
Ifølge professor Wachter blir atrieflimmer ofte ikke anerkjent fordi arytmen bare oppstår i noen få minutter. Derfor er symptomene lett oversett i dagens kardiovaskulære tester. "Men hvis atrieflimmer blir detektert i tide, kan et slag bli forhindret som et resultat," sier prof. Wachter. Ifølge eksperten er bedre påvisning av atrieflimmer sannsynligvis "den mest lovende strategien for å redusere antall slag".
Muligheter for narkotikaforebygging
Ifølge dr. Klaus Gröschel var allerede kjent fra foreløpige undersøkelser at et utvidet langsiktig EKG kan oppdage atrieflimmer i hver åttende pasient. Dette funnet er viktig, da det finnes medisiner som kan redusere risikoen for et nytt slag i de berørte pasientene med rundt 70 prosent, forklarer nevroologen Dr. med. Gröschel.
Ny prosedyre har vist seg å forhindre slag
Så langt, ifølge forskerne, var det ikke noe bevis på at deres prosedyre faktisk fant tilfeller av atrieflimmer som normalt ikke ville bli oppdaget. "Derfor gjorde vi en studie som tilfeldig ga pasienter enten vår utvidede langsiktige EKG eller standardprosedyrer som bare tok en til tre dager for å registrere rytmen," dr. Mark Weber-Krüger, koordinator for studien ved UMG. Først da kan man bevise om den nye prosedyren er bedre. Resultatet var ganske overbevisende.
Viktig skritt på vei til personlig medisin
Dataene på gjentatte slag i den langsiktige EKG-gruppen var også positive. Her utviklet pasientene om lag 40 prosent færre nye slag og slagtilfeller (forbigående iskemiske angrep), rapporterer forskerne. Nå er det planlagt en annen større studie med 5000 deltagere for å se gjennom de nåværende resultatene. "Vi vil vise at vi ikke bare finner mer atrieflimmer, men også hindrer streber," understreker Prof. Wachter. Med den nåværende studien er det allerede oppnådd et viktig skritt mot personlig medisin, og forbedret diagnostikk kan brukes til å tildele pasientene nøyaktig de terapiene de trenger. (Fp)