Smerteavlastning til tross for spinalkanalstenose

Smertelindring og bevegelsesfrihet til tross for spinalstenose

04/15/2014

For mange begynner livet med 60+: Barnene har vært ute av huset lenge, og hverdagsarbeid er også en ting fra fortiden. Tid til å nyte livet. Men med fremvoksende alder kommer helseproblemene - spesielt bakproblemer. Feil lasting og dårlig stilling har drevet aldersrelatert slitasje gjennom årene. Resultatet: hver bevegelse er bare forbundet med stor smerte. I mange tilfeller gjør spesialister en innsnevring av spinalkanalen som er ansvarlig. Hvis denne såkalte spinalkanalstenosen viser smerte som allerede utstråler til beina, er fysioterapi, varmebehandling etc. ofte ikke lenger nyttige. I slike tilfeller bringer fleksibel ryggradsstabilisering, en ny bevegelsesbevarende kirurgisk prosedyre, oss tilbake til et liv uten smerte.

„Klagerne til spinalkanalstenose utvikler seg ofte over år“, forklarer dr. Bernd Illerhaus, ryggkirurg og spesialist i nevrokirurgi fra Ortopedisk-Neurosurgical Center i Datteln og Recklinghausen. „Det som i utgangspunktet manifesterer seg som mild følelsesløp i beina, fører ofte til vedvarende lumbelsmerter over tid, og utstråler til bena og rumpe under belastning.“ Spesialister først begynner konservativ behandling ved hjelp av målrettet treningsterapi, varmebehandling, elektroterapi og andre fysiske behandlinger og akupunktur og neurostimulation. Disse tiltakene bringer ingen forbedring, fulgt av et smerteterapi, ofte ved administrering av anti-inflammatoriske medikamenter og cortisonhaltiger og - i spesielle tilfeller - ved injeksjoner av lokalbedøvelsesmidlet i fasett leddene. „Terapieresistens eller vedvarende alvorlig ubehag som alvorlig svekker livskvaliteten for de berørte, kan dessverre ikke lenger unngås ved kirurgisk behandling av spinalstenose“, kjenner dr. Illerhaus fra praksis.

For å permanent lindre smerte hos berørte personer fjerner kirurger forstyrrende vevstrukturer som fører til en innsnevring av ryggraden. Legene snakker om dekompresjon. Dette kan være på bekostning av ryggradsstabilitet, som må gjenopprettes i et andre kirurgisk trinn. Som regel styrker kirurger de syke vertebrale kroppene. Siden stivnet ryggsøyleseksjonen er så immobile, tar nabolandene over bevegelsen. Denne tilleggsbelastningen kan senere forårsake ubehag hos noen pasienter. „Pasienter bør gis omfattende råd før kirurgi, da de nå også er dynamiske implantater, som de som brukes i fleksibel spinal stabilisering tilgjengelig“, rådgiver Illerhaus. I stedet for å statisk skrue ved siden av vertebrale legemer, returnerer denne metoden, også kjent som TOPS-systemet, den ønskede stabiliteten til ryggraden. Den holder den også i bevegelse, så det er ingen overdreven lastoverføring til tilstøtende områder. For pasienter betyr det å kunne lede et liv uten restriksjoner og være i stand til å gjøre det de føler å gjøre. Behandlede reisende kan nyte å reise og aktive sports- og fritidsaktiviteter uten smerte. (Pm)