Painkiller acetaminophen farligere enn forventet

Painkiller: Fare for paracetamol

28/10/2014

Ryggsmerter, hodepine, feber: Paracetamol er en av de smertestillende som brukes mest i dette landet. Legemidlet er tilgjengelig over disken i apoteket og koster ikke mye. Løsningen ble lenge antatt å være harmløs og er til og med foreskrevet for gravide. Forskningsresultater indikerer imidlertid helsehotende konsekvenser av stoffet.

Resept og billig medisin
Paracetamol er høyt på listen over smertestillende midler i Tyskland. Enten det er ryggsmerter, tannpine eller klyngens hodepine: Produktet er alltid til stede i mange husholdninger. På apoteket er den tilgjengelig uten resept og koster bare litt. Selv gravide kvinner får lov til å ta det, og for småbarn er legemidlet tilgjengelig som stikkpille. Det har vært kjent i noen tid at bivirkninger som leversvikt eller hypertensjon kan true. Selv om stoffet nå er veldig kontroversielt, blir millioner av pakker fortsatt solgt.

Expert har kalt for resepter i årevis
Professor Kay Brune fra Universitetet i Erlangen-Nürnberg er nå sterkt advarsel om acetaminophen og hevder selv at den bare vil utstede den på resept på grunnlag av en bred undersøkelse. Han har i flere år kampanjer for at paracetamol skal være prescriptive, som Spiegel Online nylig rapporterte. Brune og hans kolleger fra Universitetshospitalet Hamburg-Eppendorf har nå samlet nye forskningsresultater i en analyse.

Alvorlige konsekvenser ved høye doser
Det har lenge vært kjent at stoffet kan øke risikoen for magesår, hjerteinfarkt og slag hvis dosene er for høye. For noen år siden var pakningsstørrelsen av paracetamol begrenset, da overdosering kan føre til leversvikt. Men fra Browns synspunkt er dette ikke nok: Som artikkelen sier, fortsetter han å vurdere saken selvfølgelig som smertestillende er tatt som svært tvilsom. Forfatterne av studien, som publiserte sine funn i journalen "European Journal of Pain", analyserte bivirkningene av paracetamol i anbefalte mengder på ikke mer enn fire gram per dag.

Studier fra Sverige og Norge
En undersøkelse av 64,322 danske mødre og deres barn født mellom 1996 og 2002. Ifølge ha kvinner som tar under svangerskapet regelmessig paracetamol, ofte med atferdsvansker eller ADHD (ADHD) som lider barn. Studien viser imidlertid ikke at acetaminofen faktisk er ansvarlig for denne økte risikoen. Lignende resultater en norsk studie kom opp med 48,631 barn: Med dem en dårligere generell motorisk utvikling og en forstyrret kommunikasjon atferd ble funnet ved siden av økt hyperaktivitet når deres mødre hadde tatt lenger paracetamol. Bruken av smertestillende ibuprofen under svangerskapet, ifølge forskerne hadde imidlertid ingen effekt på barna.

Liten fordel i hodepine
Ifølge pressemeldinger stemmer smertestillende professor Hartmut Göbel med Brune: I følge dette foreslås det at paracetamol er den sikreste medisinen for gravide kvinner mot smerte. "Legemidlet kan imidlertid passere gjennom morkaken og påvirke det ufødte livet direkte i utviklingen," sa forskeren fra smerteklinikken Kiel. Spesielt med smerter i hode og lem, er fordelene med paracetamol likevel lavt, som han skriver på sykehusets hjemmeside. Og for alvorlig smerte er det ikke effektivt. Legen anbefaler ibuprofen under graviditet, bortsett fra i den siste tredje.

Undescended testikler og astma
Siden februar i år har Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) advart mot hudreaksjoner forårsaket av paracetamol. Så tidlig som i 2010 Brune hadde slått i en artikkel i "Medical Journal" Alarm "paracetamol bør ikke være en resept for salg - også fordi av troen på at det var en ufarlig, tålelig og ufarlig smertestillende, er foreviget." Forskeren påpekt i en artikkel at smertestillende kan muligens fremme testikkelhøyde hos nyfødte. I tillegg har forekomsten av astma hos spedbarn hvis mødre hadde brukt paracetamol under svangerskapet, "signifikant økt". "Paracetamol er foreldet," konkluderer Brune.

Helserisiko på grunn av over-the-counter smertestillende midler
Selv om dagens forskning er fokusert på paracetamol, bør det ikke overses at andre over-the-counter smertestillende midler utgjør en helserisiko. Mange tror at disse rettsmidler er ufarlige rettsmidler. Ifølge estimater, "rundt 3,8 millioner tyskere svelger analgetika hvert år". Ofte tas pillene uten å vite hvordan preparatene fungerer eller når bruk er nyttig. I tillegg betraktes alle overkroken smertestillende som "ikke ta mer enn tre dager på rad og ikke mer enn ti ganger i måneden", påpeker eksperter. Noen leger anbefaler også at du aldri tar enkle smertestillende midler uten medisinsk rådgivning. (Ad)