Siden 1980, dobbelt så mange brystkreft tilfeller

Siden 1980 har brystkreftraten økt over hele verden med 260 prosent

15.09.2011

Et økende antall kvinner lider av brystkreft, ifølge en studie av Institute for Health Metrics and Evaluation ved University of Washington i Seattle. Antall pasienter over hele verden har økt kraftig: i 2010 led rundt 1,6 millioner nye pasienter fra brystkreft. Det er dobbelt så mange som 30 år siden. Likevel har dødsfrekvensen falt i vestlige land.

En vanlig dødsårsak for kvinner over 15 år er bryst og livmorhalskreft. Amerikanske forskere undersøkte derfor dødelighetsgraden til pasienter fra 187 land og fant en rask økning i sykdommen. Selv om færre og færre kvinner dør fra brystkreft, har forekomstraten mer eller mindre doblet siden 1980. Leger ved Institutt for helse Kriterier og Evaluering av US University of Washington i Seattle har omtalt i tidsskriftet „The Lancet“ presenterte evalueringen av kreftoppføringer de siste 30 årene. De fant ut at brystkreftene har stor grad maksimert over hele verden. Mens rundt 640 000 nye saker ble telt i 1980, var i fjor allerede over 1,6 millioner nye sykdomsfall. Statistisk sett betyr dette en økning på 260 prosent og en årlig økning på 3,1 prosent. Forskningskonsortiet fant en betydelig økning i førstegangssykdommer, særlig blant kvinner yngre enn 15 til 49 år i utviklingsland.

Færre pasienter dør av brystkreft
Positivt sett har antall påfølgende dødsfall fra brystkreft falt forholdsmessig mellom studieperioder i 1980 og 2010. Faktisk døde 250 000 mennesker av brystkreft i 1980 og 425 000 i 2010, selv om økningen er i forhold til antall første gangsdiagnoser. Følgelig økte antall dødsfall relativt langsommere enn de nye sykdommene. For å si det tydeligere dør langt færre pasienter av ondartede svulster i brystet enn i 1980-tallet. Forskerne fant også at forekomsten av livmorhalskreft og dødsfall har gått ned, selv om mer enn 200 000 kvinner døde av kreft i 2010.

Høyere dødelighet i utviklingsland
Under forskningen undersøkte undersøkelsen statistikken og historien om brystkreft og livmorhalskreft. De brukte totalt 300 sentrale kreftregister fra 187 stater. For å sikre dataene brukte forskerne „Gaussisk prosessregresjon“, å balansere dødelighet, alder, land og år. Mer enn halvparten (51 prosent) kreftvulster opptrer nå i tredjelandes land. I 1980 var andelen her bare 35 prosent. I vestlige industrialiserte land som USA døde hver 32. kvinnelige pasient i brystkreft i 1980, og tretti år senere ble det bare en av hver 47 kvinner som overgikk brystkreft. I utviklingsland er en motsatt trend detekterbar: Her dør hver seksti kvinne av brystkreft. For tretti år siden, i fattige land, utgjorde bare en av hver 97 mennesker lidelsen. Hvorfor flere pasienter i utviklingsland dør av kreft i dag, kan bare gis på. Enten data i tredjelandes land blir bedre fanget i dag, eller økt miljøforgiftning bidrar til økt dødelighet. Begge må dekke videre forskning. Forskerne krevde i lys av evalueringene „mer politisk oppmerksomhet til å investere mer i forskning, spesielt i utviklingsland“.

Cervical cancer mortality i vestlige land har falt, ifølge forskere, som følge av forbedret forebyggende omsorg og programmer. Flere kvinner skal sjekke opp i industrialiserte land. "Kvinne i høyereinntektsland som USA og Storbritannia har nytte av kreftundersøkelse, rusmiddelbehandling og vaksiner, sier studieforfatter Rafael Lozano. Hvorfor brystkreftfrekvensen har gått opp, forskerne kunne ikke nevne. For eksempel har videre studier vist at bruken av hormoner i overgangsalderen øker risikoen for brystkreft.

Fordeler og risiko for mammografisk screening kontroversielt
I bevisbasert medisin er overveielsen av fordeler og mulige helseeffekter av tidlig oppdagelse av brystkreft kontroversiell. Danske forskere, for eksempel, fant i en studie i 2010 at mammografisk screening hos eldre kvinner mellom 50 og 69 år ikke gir et positivt bidrag til å redusere dødeligheten. Ifølge leger fra Nordiska Cochrane-senteret i København kunne spottede svulster ikke utvikle seg så raskt som ondartet og deretter behandles vellykket. I evalueringen kunne de danske forskerne ikke oppdage en sammenheng mellom mammografi og nedgangen i dødelighetsdataene. De kritiserer det faktum at mammografisk screening ofte fører til overdiagnose, og kvinner blir unødvendig konfrontert med stressende behandling av brystkreft. Imidlertid er avledningen og metodologisk gjennomføring av studien sterkt kritisert av en bred sirkel av eksperter. (Sb)

Les om brystkreft:
Hormoner kan forårsake brystkreft
Ny diagnostisk prosedyre for brystkreft
Ingen beskyttelse mot brystkreft med grønn te?
Brystkreft screening: I stedet for hormoner mye mosjon