Sjelden er antibiotika veldig nyttig

19.11.2012

Antibiotika kan redde liv, det er ute av spørsmålet. Legemidlet er også en av de viktigste prestasjonene i konvensjonell medisin. Men på grunn av den nesten inflasjonsmessige bruken av antibiotika er ofte ikke lenger effektive. „Hvis du er i tvil, foreskrive antibiotika“, I lang tid var mottoet til familiedoktene. Midlene, for eksempel, hjelper ikke i det hele tatt med virusinfeksjonssykdommer. Mange pasienter er usikre og krever fortsatt et antibiotikum for å bare få det bra i feil tro.

Faktum er at pasienter lider av for eksempel bakteriell lungebetennelse eller sepsis (blodforgiftning), antibiotika kan redde liv. I tillegg kan antibiotika redusere ubehag av en smittsom sykdom forårsaket av bakterier og akselerere helbredelsesprosessen. Fordi antibiotika som „universalmiddel“ er også sett av leger, midlene er tatt mye oftere enn de medisinske fordelene det gir.

Bakterier er veldig tilpasningsdyktige
I mellomtiden har det kommet seg rundt, men antall forskrifter er ikke proporsjonalt med fordelen. Ved hver administrering truer såkalte antibiotiske resistanser fordi mange bakteriestammer er svært tilpasningsdyktige. Mutasjoner gjør det mulig å foreta justeringer. Resultatet: Bakteriene er nesten immune mot stoffene og danner verre motstand. Deretter virker stoffene ikke lenger. Hvis infiserte resistente bakterier overføres til andre, sprer de seg. Det er trusler mot epidemier på grunn av antibiotikaresistente bakterier.

Presidenten for det tyske samfunn for generell medisin og familiemedisin, prof. Dr. Med. Ferdinand Gerlach understreket: „Målet vårt må være å bruke antibiotika så spesifikt som mulig og så lite som mulig og så mye som nødvendig. Klagen er rettet ikke bare til legene, men også til pasienter. Fordi mange pasienter krever antibiotika fra legen fordi de tror at de vil bli bedre raskere. Dette bekreftes også av professor Markus Dettenkofer fra Institutt for miljømedisin og sykehushygiene ved Universitetssykehuset Freiburg / Breisgau. Det er pasientene, „Ofte er det foreldre som ber om deres barn et antibiotikum, eller arbeidere som vil være i drift raskt igjen. Siden legen setter seg under press, er preparatet ofte for tidlig og unødig foreskrevet, selv om legen faktisk vet at i det lange løp unødvendig brukt antibiotika er farlig, ikke bare for pasienten, men også for hele samfunnet.

Pasientene vet ikke nok om mulige konsekvenser
„Mange pasienter tror at det er den beste praksisen å ta et antibiotika“, rapporterer Dr. Carsten Matthias, generalpraktiserer fra Hamburg. Mange vet også for lite om mulige konsekvenser og bivirkninger. Narkotika i sopp eller virus uten noen virkningsmekanisme. For å kunne spesifikt skille mellom om sykdommen var forårsaket av et virus eller en bakterie, ville familieleggen imidlertid måtte gjøre en spyttprøve eller en urintest og ha laboratorietester. En slik diagnose tar imidlertid flere dager og er vanligvis ikke i forhold til infeksjonen. Også, pasienter vil ofte ikke vente så lenge eller innsatsen ser for høy ut til legen. Derfor, i tillegg til press fra pasienter, er legene fristet til å foreskrive et antibiotika.

Antibiotikum i influensa ineffektiv
Helmut Schröder fra Vitenskapelig Institutt for AOK i Berlin understreker: "En klassisk influensa skyldes vanligvis virus". Evalueringer av helseforsikringen har imidlertid vist at med økende pasient antall virusinfeksjoner om vinteren øker reseptbelastningen av antibiotika, selv om disse midlene ikke hjelper i det hele tatt med influensa. Men Schröder ønsker ikke å bli misforstått: "Uten tvil må antibiotika brukes til lungebetennelse, for mistenkt Lyme-sykdom etter tikbit og for urinveisinfeksjoner." Bruk av antibiotika kan imidlertid være nyttig hvis en bakteriell betennelse legges til influensa. Fordi kroppen er sterkt svekket i en infeksjon, slik at bakterier har et enkelt spill for å invadere organismen.

Forskjellige virkningsmekanismer for antibiotika
Antibiotika er ikke bare antibiotika. Sammensetningen av stoffene hemmer enten veksten av bakteriene eller dreper dem helt. Mens noen aktive stoffer spesifikt bekjemper bestemte bakteriestammer, har bredspektret antibiotika som penicillin eller tetracyklin samme effekt mot flere typer bakterier. Hvis patogener kan lokaliseres, kan de også behandles mer målrettet. Hvis det ikke kan gis bevis for patogenet, fordi det foreligger en nødsituasjon, er det foretrukket å prøve behandlinger. "Man vil først bruke et bredspektret antibiotika og utføre en parallell diagnostikk i laboratoriet," forklarer legen. Hvis resultatene fra laboratoriet eller foreslår den forrige antibiotikabehandlingen ikke, så er behandlingen justert.

Antibiotika er ikke alltid nyttig for bakterielle infeksjoner
Ikke alle bakterielle infeksjoner må behandles med antibiotika. Mange otolaryngologer har endret behandlingen for mellomørebetennelse. Fordi med en akutt otitis media er sykdomsforløpet svært lik med og uten antibiotika. "Vi anbefaler derfor følgende strategi: Fire av fem barn føler ikke lenger smerte etter 24 timer hvis de får smertestillende midler som juice“, sier Schröder. Svært viktig er pasientens fysiske beskyttelse og garanti for tilstrekkelig tilførsel av væske. Hvis symptomene vedvarer i mer enn to til tre dager, bør en lege konsulteres. Dette bestemmer da om antibiotikabehandling er egnet. Hjem rettsmidler for mellomøreinfeksjoner kan også være støttende. Spesielt barn får antibiotika for ofte.

Det er fredag ​​ettermiddag og alle leger har allerede stengt, men barnet gråter med øreverk. I akuttmottaket gir leger i beste fall et antibiotika resept, som kan brukes etter 48 timer hvis symptomene vedvarer. Slik føler foreldrene seg beroliget. "I de fleste tilfeller er oppskriften ikke brukt fordi smerten er borte selv uten antibiotika.

Antibiotika har mange bivirkninger
Hva mange ikke vet: Hver antibiotisk medisinbehandling har konsekvenser for kroppen. "Antibiotika har mange bivirkninger som kvalme, diaré eller oppkast," sier Gerlach. Noen pasienter har også en allergisk reaksjon. I tillegg er tarmfloraen alvorlig forstyrret, som bestemt av en nylig studie ved Stanford University (Palo Alto, California). Derfor anbefaler naturopater og naturopathic-orienterte leger etter en antibiotisk terapi til kolonrensing for å gjenoppbygge tarmfloraen.

Det er nå ubestridt at bakterier lærer å tilpasse seg etter kort tid. De danner forsvarsmekanismer eller endrer sitt genetiske materiale bærekraftig. Derfor bør midlene tas til slutt ikke avsluttes når helsetilstanden har forbedret seg.

Ikke bare etterfølgende behandlinger blir vanskeligere. Spedbarn, pasienter med svekket immunforsvar eller pasienter med sykehus kan bli utsatt for akutt dødelig fare. Hvis pasientene er alvorlig skadet eller det oppstår store operasjoner, er det alltid risiko for bakteriell infeksjon eller sepsis. Av denne grunn blir pasienter i fare alltid undersøkt for bakterier før de blir tatt inn på sykehuset. (Sb)

Les om:
Antibiotikum forårsaker selvmord av bakteriene
Barn får ofte antibiotika
Naturopati: Med koriander mot bakterier

Bilde: Rainer Sturm