Sepsis blodforgiftning med livslange konsekvenser

Undervurdert blodforgiftning: Hvert år dør mange mennesker av sepsis

13/09/2012

På dagens World Sepsis Day-arrangementer rundt temaet "sepsis" finner sted over hele verden. Initiativtakerne til handlingsdagen ønsker å informere om den stort sett ukjente sykdommen, konsekvensene av hvilke årlig ca 60.000 pasienter dør alene i Tyskland. Mer enn 1000 sykehus og organisasjoner deltar i handlingsdagen. "Sepsis forårsaker flere dødsfall enn brystkreft, prostatakreft og hiv / aids globalt hvert år.

Likevel er lite kjent om denne sykdommen. Vi ønsker å endre den 13. september, ikke bare i Tyskland, men over hele verden, "er en av initiativtakerne, professor Konrad Reinhart, direktør for Institutt for Anestesiologi og intensivmedisin ved Universitetssykehuset i Jena (UKJ) og leder av Global Sepsis Alliance (GSA) sitert i pressemeldingen til universitetssykehuset.

Blodforgiftning er ofte undervurdert
Hvert år samler ca 150.000 mennesker i Tyskland sepsis. For 60.000 pasienter, avsluttes sykdommen, som i stor grad er ukjent i befolkningen, dårlig. Få mennesker er klar over hva sepsis er og hva som forårsaker sykdommen. "Her er det en klar feilstilling mellom bevisstheten og frekvensen," sier Reinhart til "World Online". Med World Sepsis Day vil initiatørene bringe sykdommen mer inn i den offentlige bevisstheten og informere om farene ved "blodforgiftning", som sepsis kalles samtalen.

I Berlin planlegges et hav av lys fra stearinlys ved Brandenburger Tor om kvelden. Bakgrunnen til denne handlingen er den symbolske betydningen av varigheten av forbrenningen av en tealight. Fordi på samme tid - ca. fire timer - bør startes med behandling av sepsis, for å unngå livstruende komplikasjoner. Jo før en sepsis blir diagnostisert og behandlet, jo høyere er sjansen for overlevelse av den berørte personen, som faller med åtte prosent per time. Dette er hva intensivhelsetjenesten Anand Kumar fra University of Manitoba i Winnipeg, Canada, og hans team fant ut i evalueringen av mer enn 2700 pasientdata. "Lysene er overlevelseslys, men samtidig ønsker vi å minne dem om de som døde av sepsis. I Tyskland er dette rundt 60 000 mennesker hvert år. Forbedrede hygieniske tiltak i klinikkene kan også redusere dette nummeret. Derfor ønsker vi å trekke allmennheten oppmerksomhet på emnet og samtidig redusere dødeligheten på lang sikt gjennom pasientorientert forskning og samarbeid, "rapporterer Reinhart. "Selvfølgelig vil vi også sensitisere og vinne over beslutningstakere og interessegrupper. Siden det var logisk, u.a. å organisere en slik begivenhet på en sentral beliggenhet som Brandenburger Tor i Berlin. Men selvfølgelig er vi også aktive i Jena 13. september. På Ernst-Abbe-Platz er det planlagt 17 klokker og informasjon om "sepsis". I tillegg bør det også være et hav av lys, som informert av Universitetssykehuset Jena i sin nåværende pressemelding.

Gjør straks blodforgiftning
"Sepsis må være mer bevisst på både pasienter og leger. Sist men ikke minst, bestemmer rettidig behandling liv og død, "fortalte Reinhart dagbladet Die Welt. Frank Brunkhorst fra Jena Sepsis Center kjenner problemet: "Selv i dag blir sepsis ofte diagnostisert for sent. Dette skyldes at symptomer og laboratorieverdier som feber, akselerert hjerteslag eller økt antall hvite blodlegemer er uspesifiserte. Dette vil kaste bort dyrebar tid. "

Raskt administrasjon av antibiotika kan redusere infeksjonens spredning og, i de fleste tilfeller, redde pasientens liv. Reinhart har derfor formulert et ambisiøst mål. "Vi vil at hver pasient skal få antibiotika innen en time," forteller han avisen.

Sepsis kan alltid oppstå når et infeksjonsfokus bringer et stort antall patogener direkte inn i blodet. Vanlige bakterier som stafylokokker, streptokokker eller stavformede tarmbakterier kan da forårsake ødeleggende skade.

"Sepsis er en medisinsk nødsituasjon. Selv så vi er glad for at nå aktuelle antibiotika er allerede avholdt i ambulanse eller helikopter til et Jena pilotprosjekt, for å svare direkte, ikke bare i klinikken ", sier Reinhart. "En tidlig og vellykket sepsis behandling forkorter lengden på oppholdet på intensivavdelingen og på sykehus." Så både pasienter og betalere av en rask behandling fordel, ifølge pressemeldingen fra sykehuset.

Ofte er lungebetennelse foran blodforgiftning
Ofte er infeksjonsstedet en tidligere lungebetennelse eller infeksjon. Sepsis oppstår alltid når de lokale forsvarsmekanismer ikke lenger er effektive. Vanligvis reagerer immunforsvaret umiddelbart på en infeksjon. Klutt blod samler seg rundt stedet for betennelse og bygger opp en beskyttende barriere slik at patogener med giftige metabolske produkter ikke kan spre seg lenger. Hvis denne forsvarsmekanismen ikke lenger fungerer, kan det føre til det såkalte "systemiske inflammatoriske respons-syndromet" (SIRS). Samtidig finner den inflammatoriske reaksjonen hele kroppen, uavhengig av den opprinnelige infeksjonskilden. Lider opplever plutselig alvorlige symptomer som rask hjertefrekvens, en signifikant endret kroppstemperatur og respiratorisk nød og er ofte til og med mentalt forvirret. Disse varslene skal brukes umiddelbart på et sykehus - spesielt hvis det er infeksjonskilde.

Hvis pasienten ikke mottar umiddelbar behandling med antibiotika, forverres tilstanden raskt og dramatisk. Det følger nedskrivningen av vitale organer som lever, nyre og hjerte. Hvis det kommer til septisk sjokk, kan blodtrykket ikke opprettholdes og organene svikter helt. På dette stadiet dør pasienten i de fleste tilfeller til tross for antibiotika, oksygenmaske og væskeinfusjoner.

På grunn av den høye dødeligheten i sepsis, anbefaler Reinhart at enkelte grupper av mennesker skal være profylaktiske. "De forårsakende midlene til lungebetennelse, pneumokokker, er den vanligste årsaken til sepsis. Hvis flere høyrisikopasienter ble vaksinert mot det, kunne mange dødsfall bli forhindret, sier han. Først og fremst anbefaler mennesker over 60 år og pasienter med en primær sykdom som kreft eller immundefekt Reinhart å informere om en vaksineprofylakse hos sin familie lege.

Dessverre profylakse ikke kan hindre blodforgiftning, så Reinhart råder utlån og leger både å ta varselsymptomene på alvor og å sikre tidligst mulig behandling. "Hvis vi ikke motstår sepsis nå, blir flere og flere mennesker syk," fortalte legen onlineportalen. Flere og flere mennesker lider av sepsis. Mellom 2000 og 2008 økte antall sepsis tilfeller med 100 prosent. Ifølge Reinharts syn ligger årsaken i den forbedrede medisinske omsorgen. "Det er mer risikofylte mennesker i dag. Selv mennesker med flere kroniske sykdommer når ofte en svært gammel alder. Kroppen din er mer utsatt for alvorlige smittsomme sykdommer, "rapporterer sepsiseksperten.

For å forbedre dekning av sepsis-pasienter, er MEDUSA-nettverket i Tyskland et avgjørende bidrag. "Behandlingstrinnene er dokumentert nøyaktig hos alle sepsis-pasienter i de deltakende intensivavdelingene. Målet med studien er å redusere tiden til den første administrasjonen av antibiotika, "rapporterer Reinhart. Forty sykehus deltar for tiden i studien landsdekkende.

Blodforgiftning påvirker hjernen
Hvis pasienter overlever en livstruende sepsis, er deres prøvelse ofte ikke over. Ifølge forskere fra Universitetsavdelingen for neurologi i Bonn påvirker septisk sjokk ofte permanent hjernens minnefunksjon. "Vår studie har vist at i alvorlig sepsis er den sentrale minnesregionen - hippocampusen - skadet," sa medforfatteren av studien Catherine Widmann, sammenlignet med "World Online".

Hippocampus er en spesielt metabolisk aktiv region i hjernen og krever derfor mye oksygen og glukose. Imidlertid kan begge ikke leveres i sjokk, strukturelt skadelig for hippocampus. "Sammenlignet med sunne studiedeltakere, viste de pasientene som har gjennomgått alvorlig sepsis en klar og varig nedsatt hukommelse og læring," forklarer Widmann.

"Ved behandling av alvorlig sepsis er hovedfokuset fortsatt på det kardiovaskulære systemet. Hjerneskade er undervurdert dessverre fortsatt og "ikke ble behandlet, melder Michael Heneka, gruppeleder for forskningslaboratorium av Widmann, til verden og krever bedre oppfølging for sepsis pasienter. "Vi har en stor gruppe lider som ennå ikke er tilstrekkelig omsorg for deres permanente kognitiv funksjonsnedsettelse, rapporteres ekspertene. "De trenger akutt kontaktperson som rådgiver dem og behandler mulige kognitive underskudd." (Ag)

Les om:
Høy helserisiko på grunn av blodforgiftning
Massiv økning i blodforgiftning