Sepsis død ved farlig blodforgiftning

Mange dødsfall fra undervurdert blodforgiftning

09/14/2013

Nye tall tyder på at i 2011 ble rundt 175 000 personer på tyske sykehus behandlet for blodforgiftning. Mer enn 50.000 pasienter døde. Ofte kan dødsfallene forhindres.

Over 50.000 dødsfall
I Tyskland er det nesten ikke en sykdom som undervurderes som sepsis, populært også referert til som blodforgiftning. Nye tall tyder på at rundt 175 000 mennesker i landet lider av sepsis i 2011. 69.000 tilfeller var alvorlig sepsis og 19.000 var septisk sjokk. Sykehusdødeligheten var 28,6 prosent og er alarmerende høy. Totalt var det 50 100 dødsfall per år. ICU-spesialist Konrad Reinhart, leder av Global Sepsis Alliance (GSA), kommenterte: „Dette gjør Sepsis den tredje ledende dødsårsaken i Tyskland.“ Han anslår at rundt en tredjedel av dødsfallene kunne unngås.

Verden Sepsis Day
Imidlertid klager Reinhart på at halvparten av alle tyskerne ikke engang ville få vite begrepet sepsis. Og leger er ofte ikke tilstrekkelig informert. Ofte blir diagnosen gjort for sent til behandling. Siden 2012 arrangerer World Sepsis Day årlig 13. september for å øke bevisstheten om farene ved sykdommen. Mer enn 2000 organisasjoner og sykehus over hele verden støtter dagen.

Orgelsystemer kan mislykkes
I en sepsis kommer patogenene, som hovedsakelig er bakterier, fra en kjede til blodet, som de transporteres til alle kroppsorganer. Der kommer det til smittsomme, svake jordarter, septiske metastaser. I tillegg kan patogenene multiplisere i blodet. En alvorlig komplikasjon kan være septisk sjokk. I verste fall kan flere organsystemer mislykkes samtidig på kort tid og dermed føre til døden.

Ulike tegn på blodforgiftning
Det er flere tegn på sepsis, men ikke alle må oppstå samtidig. Det viktigste symptomet er høy feber, noe som øker raskt i sin tur og faller til normale nivåer innen 24 timer, hvorfra den stiger igjen, og så videre. Ofte er sykdommen ledsaget av kulderystelser. I tillegg kan takykardi, alvorlige pusteproblemer og nedsatt blodtrykk oppstå. „ Forvirring og andre mentale endringer foreslår også sepsis“, så Reinhart. Imidlertid er det ingen tydelige tegn på blodforgiftning, alle symptomer kan også peke på en annen sykdom. Imidlertid, hvis flere av tegnene ser sammen, bør det høres i nødssituasjonen på et sykehus i tilfelle tvil.

Rød stripe ikke klart tegn
Det er allment antatt at det er trygt å se blodforgiftning fra en rød stripe på huden, og at det blir farlig når det nærmer seg hjertet. Men stripen er på ingen måte et klart tidlig advarselsskilt. Reinhart forklarer: „Det forekommer i bare om lag en prosent av alle sepsis tilfeller.“ Ofte er denne røde stripen bare en indikasjon på betennelse og ikke sepsis. I verste fall kan slike betennelser imidlertid føre til blodforgiftning, og det anbefales derfor at en lege besøker.

Lungebetennelse som utløser
„Mer enn halvparten av alle sepsis sykdommer er forårsaket av lungebetennelse“, så Reinhart. For det andre, ifølge eksperten, fulgte abdominale sykdommer, som for eksempel cecal eller galleblæreinfeksjoner, etterfulgt av urinveisinfeksjoner. Men selv en betent tann eller et kutt på fingeren kan være en kilde til infeksjon. Det blir kritisk når immunforsvaret i kroppen svekkes, som for eksempel i diabetes, kreft eller etter operasjon. Deretter er det fare for å utvikle blodforgiftning.

Blodforgiftning er en medisinsk nødsituasjon
I en sepsis bør du ikke fakkel lenge. Det er en medisinsk nødsituasjon som kan telle hver time. For eksempel har pasienter som oppdager og behandler infeksjonen innen den første timen, en sjanse til overlevelse på 80 prosent. Hvis handel tar bare seks timer, er sjansen bare 30 prosent. Derfor, i tilfelle mistanke om blodforgiftning, bør en klinikk besøkes umiddelbart og ikke bare familielegen. Imidlertid har sykehus også en infeksjonsrisiko. Jena intensivlærer Prof. Frank Brunkhorst sa i et intervju med Frankfurter Rundschau: „To tredjedeler av de berørte får sepsis fra en infeksjon på sykehuset. Pasientene som kommer til sykehuset er vanligvis alvorlig syke, har et svekket immunforsvar og er derfor spesielt utsatt for infeksjoner.“

Det er en akutt fare for livet
Ved sepsis skulle pasienter komme til en intensivavdeling på grunn av akutt dødelig fare, hvor de umiddelbart ville motta et antibiotika. Legene prøvde å stabilisere sirkulasjon og blodtrykk slik at organene ikke ville mislykkes. Sepsis-pasienter vil derfor også bli gitt store mengder væske via blodårene og oksygen og muligens medisinering. Hjerte, sirkulasjon og respirasjon vil måtte overvåkes kontinuerlig og stedet for betennelse funnet å behandle det.

Rengjør og desinfiser skader
Forebygging av infeksjoner og spredning er den beste måten å unngå sepsis. Derfor bør selv de minste skader, betennelser og pus alltid rengjøres og desinfiseres. I tillegg bidrar vaksinasjoner til å redusere risikoen for sykdom. „De fleste sepsis tilfeller er resultatet av lungebetennelse og pneumokokker vaksine beskyttelse“, Forklarer Reinhart. Mange blodforgiftninger kan også forebygges ved bedre hygiene. I operasjonelle teatre får pasientene ofte forebyggende antibiotika på grunn av en særlig høy risiko for infeksjon ved store kirurgiske prosedyrer og alvorlige skader. Prof Brunkhorst refererte til et ytterligere forebyggingspotensial i klinikkene: „Et sentralt tema er hånddesinfeksjon, som ikke er ideell i Tyskland. Fra 100 øyeblikk hvor du må desinfisere hendene, respekteres 20 til 40, hvis du er god, er det 60. Du må takle det - se om giveren er på rett sted og trene personalet.“ (Ad)