Sterk nedgang i maternal dødelighet

Målet å beseire dødeligheten i døden innen 2030 er langt fra å bli oppnådd
Mødredødeligheten har falt kraftig de siste årene. I 1990 døde ca 532 000 mødre under eller kort etter fødselen, sammenlignet med om lag 303 000 kvinner i fjor. Dette tilsvarer en estimert maternal dødelighet på 216 tilfeller per 100 000 levendefødte. Til sammenligning, i 1990 var tallet 330 tilfeller per år. Mødredødelighet betyr at en mor dør under fødsel eller maksimalt seks uker etterpå.

Dr. Flavia Bustreo, avdelingsdirektør for familie, kvinner og barns helse i Verdens helseorganisasjon (WHO) at i løpet av de siste 25 årene, er risikoen for kvinner under fødsel eller kort tid etterpå til å dø, ble nesten halvert. Dette ble ansett som et stort skritt fremover, men var ikke nok. I en fersk WHO studie ble beregnet virtuelle, at det er mulig å unngå disse dødsfallene nesten helt i 2030, legene sa i en mening.

Fødselskomplikasjoner kan lett skade moderens liv dersom medisinsk behandling er upassende. (Bilde: GordonGrand / fotolia.com)

Mødredødeligheten blir knapt redusert i femten år i noen land
Å oppnå målet om en drastisk reduksjon i maternal dødelighet krever imidlertid fortsatt mye innsats, understreker Dr. med. Babatunde Osotimehin, administrerende direktør for FNs befolkningsfond (UNFPA). Det er mange land med høy dødelighet for mødre som vil gjøre knapt merkbare fremskritt i de neste femten årene, advarte legen. Det er presserende å øke antall tilgjengelige jordmødre og andre helsepersonell i slike land, fortsatte Osotimehin.

Mødre skal beskyttes globalt gjennom kvalitetshelsetjenester
Sikre tilgang til kvalitetshelsetjenester under graviditet og fødsel bidrar til å redde liv. Viktige helseforanstaltninger inkluderer for eksempel bedre hygiene, da dette er den eneste måten å redusere risikoen for infeksjon. Injiserende oksytocin umiddelbart etter fødselen kan bidra til å redusere risikoen for større blødninger, sier eksperter. En raskere identifisering og styring av alvorlig blødning kan føre til potensielt dødelige sykdommer som graviditet, hypertensjon vil bli sterkt redusert, forskerne i studien.

Bare ni land når deres planlagte destinasjon
Til tross for en generell global forbedring på maternell mortalitet, nådde bare ni land målet om å redusere maternal dødelighet under eller kort etter fødselen med 75 prosent innen 2015. Disse landene omfatter Bhutan, Cabo Verde, Kambodsja, Iran, Laos, Maldivene, Mongolia, Rwanda og Timor-Leste. Til tross for den kraftige tilbakegangen, er fødselsdødeligheten fortsatt godt over det globale gjennomsnittet i noen av disse landene, sa UNICEFs nestleder, Geeta Rao Gupta, i en uttalelse.

For å sikre overlevelse av mødre bør spesielt kvinner og jenter bli bedre informert om emnet. Videreutdanning gir kvinner den kunnskapen de trenger for å stille spørsmål til tradisjonell praksis som kan være en trussel mot helsen til både mor og barn. Om lag 99 prosent av alle dødsfall i mødre skjedde i 2015 i utviklingsland. Den største forbedringen i alle regioner ble sett i Øst-Asia. Der falt dødsfallet for mor fra ca. 95 dødsfall til 27 dødsfall per 100 000 levendefødte. Dette tilsvarer en reduksjon på 72 prosent. I mer utviklede regioner falt moralødeligheten med 48 prosent, fra 32 dødsfall til 12 tilfeller per 100 000 levendefødte.

Ny strategi i kampen mot maternal dødelighet
En ny global strategi for kvinne-, barne- og ungdomshelse ble lansert av FNs generalsekretær i september 2015. Målet er å redusere dødeligheten til mindre enn 70 dødsfall per 100 000 levendefødte over hele verden. For å møte det ambisiøse globale målet må reduksjonen i dødsfall under eller kort etter fødselen være mer enn tredoblet hvert år. Dette vil tilsvare en reduksjon på 7,5 prosent per år. Mellom 1990 og 2015 var imidlertid den årlige reduksjonen bare rundt 2,3 prosent. Strategien understreker blant annet behovet for å styrke helsevesenene generelt. Samarbeid mellom de ulike sektorene må oppfordres og kvaliteten på omsorg og behandling bør forbedres. Strategien understreker at det er behov for særlig oppmerksomhet, særlig i humanitære kriser. Mødredødeligheten er sterkt påvirket av slike forhold.

Mye mer arbeid trengs
Resultatene av studien viser at global maternal dødelighet har blitt redusert enormt de siste årene. En undersøkelse av data fra mange forskjellige land brakte gode og nøyaktige resultater. Fra disse verdiene kunne den verdensomspennende reduksjonen av maternal dødelighet i tallene da bestemmes. Ifølge ekspertene må gjennomgangen av maternal dødelighet videreutvikles for å forstå hvor, hvorfor og når mødre dør. Først da kan det bestemmes hva som må gjøres for å forhindre lignende dødsfall. Det er fortsatt mye å gjøre for å utvikle komplette og nøyaktige globale sivile og viktige registersystemer som dekker alle fødsler, dødsfall og dødsårsaker. (As)