Tvist om brystimplantat helseforsikring trenger ikke å betale

Tvist over brystimplantat: Helseforsikringsselskaper trenger ikke å betale

Brystforstørrelser nyter også økende popularitet i Tyskland. Dessverre setter ønske om drømmebrystet ofte tankene om mulige bivirkninger i bakgrunnen. Bare når implantatene glir, øker smerten og det optimalt forberedte brystet er bare litt forandret i form, mange husker de opprinnelige advarslene.

Hvem betaler for komplikasjoner fra brystimplantater?
Men hvem betaler når det en gang velpassede implantatet blir en helserisiko? Og kan en kvinne håpe på en tiltalende fornyelse, eller vil brystet bare bli gjenopprettet på en provisorisk måte? Rheinland-Pfalz State Court har nå styrt i en tilsvarende prosedyre at helseforsikringsselskapene bare må ta over fjerningen av det gamle implantatet dersom det representerer en helserisiko. Men kostnadene ved et nytt implantat, som bare tjener den optiske restaureringen av brystet, trenger ikke cashes å ha på seg, slik at dommen til LSG (Az.: L 5 KR 59/10).

Saksøker håpet på refusjon av helseforsikring
Saksøker i tilsvarende tilfelle hadde gjennomgått brystforstørrelse for mange år siden, men måtte ha brystimplantatet fjernet på grunn av massiv smerte. I det foreliggende tilfelle søkte hun ikke bare kostnadene ved å fjerne implantatet fra hennes helseforsikring (hun ønsket å overta forsikringen uansett), men også å kreve på implantasjon av et nytt brystimplantat.

Sette inn et nytt brystimplantat medisinsk ikke nødvendig
Dommerne ved LSG avviste imidlertid kvinnens bekymringer med argumentet om at bruken av det nye implantatet ikke var på grunn av sykdom og derfor ikke var medisinsk nødvendig. Derfor er kassereren ikke forpliktet til å betale de tilsvarende kostnadene. Det faktum at helseforsikringsselskapet hadde betalt for brystforstørrelse på den tiden spilte ingen rolle i denne konteksten, så senatets dom ved LSG. (fp, 30.09.2010)