Studieforskere oppdager tegn på statinintoleranse

Statiner kan forårsake alvorlige kramper og muskelsmerter
Statiner er narkotika som hovedsakelig brukes i tretthetssykdommer som kolesterolsenkende middel. Lipizot tilhører for eksempel disse såkalte statiner og har bidratt til å senke LDL-kolesterolet på en effektiv og kostnadseffektiv måte i nesten to tiår. Men ikke alle kan ta stoffet, mange klager over bivirkninger. Forskere bekrefter dette i en nylig studie og viste at det faktisk er en intoleranse mot statiner hos de berørte.

I lang tid bruker mange mennesker med fettforstyrrelser statiner til å redusere usunn LDL-kolesterol. Mange klaget over svært sterke muskelsmerter og kramper. Av disse grunnene sluttet slike mennesker ofte sin behandling. Men da det ikke var noen biomarkører for muskelproblemer i de fleste tilfeller var langvarig intoleranse mot statiner svært kontroversielt. Forskere på Cleveland Clinic har nå oppdaget i en undersøkelse at det er statinintoleranse og pasienter må behandles med alternative medisiner. Legene publiserte sine funn i Journal of the American Medical Association (JAMA).

Mange mennesker med fettforstyrrelser tar statiner for å senke kolesterolet. Ofte lider klager over sterke muskelsmerter og kramper. I mange år har disse bivirkningene blitt tilskrevet av psykologiske årsaker. Forskere oppdaget nå bevis på statinintoleranse. (Bilde: SENTELLO / fotolia.com)

Nesten 43 prosent av alle statinsbrukere lider av muskelsmerter
Statiner har blitt brukt i over to tiår for å senke høyt kolesterolnivå. Dessverre klaget mange mennesker om alvorlige muskelsmerter og kramper. Slike pasienter må avbryte behandlingen, og om nødvendig øker dette sannsynligheten for hjerteinfarkt eller hjerneslag, forklarer hovedforfatteren. Steven Nissen. Siden det ikke var noen biomarkør for slik intoleranse, var dette kontroversielt blant medisinske fagfolk. Noen forskere hadde spekulert på at problemet kunne ha en psykologisk årsak. Den nye studien viste for første gang at det faktisk er en intoleranse mot statin, sier ekspertene. De berørte skal ifølge forskerne ta en annen type medisinering for å senke kolesterolnivået. Om lag 42,6 prosent av mennesker oppdaget muskelsmerter når de tok visse statiner. Hvis de samme personene brukte en bestemt annen statin eller placebo, ble det ikke observert negative effekter, forklarer forskerne. Pasienter reduserte LDL-kolesterolnivåene med mer enn halvparten da de brukte PCSK9-hemmeren Evolocumab over en 24-ukers periode. De som brukte stoffet ezetimibe, reduserte LDL-kolesterolet bare 16,7 prosent, legger forskerne til.

73 millioner mennesker i USA har høye LDL-kolesterolnivåer
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkjente PCSK9-hemmere i fjor, men bare for små grupper av mennesker, for eksempel pasienter med arvelig sykdom, som dramatisk øker LDL-kolesterolet, sier forskerne. Den nye studien gir håp for alle mennesker som tidligere ikke kunne ta statiner, forklarer legene. Hjertesykdom er den ledende dødsårsaken blant amerikanerne. Omtrent 73 millioner mennesker i USA har også høyt LDL-kolesterol. Dette øker risikoen for kardiovaskulære sykdommer betydelig, forskerne advarer. Millioner mennesker tar statiner for å redusere denne risikoen. I 2013 publiserte American College of Cardiology og American Heart Association nye retningslinjer for behandling som økte antall statin-brukere ytterligere. Den observerte statinintoleransen representerer et stort problem for kardiovaskulær medisin.

Dessverre er alternative medisiner fortsatt svært dyre
PCSK9-hemmere kan være et alternativ for pasienter som er intolerante mot statiner. Imidlertid er disse medisinene svært dyre, sier legene. Og fordi bevis på eksisterende statinintoleranse har vært stort sett subjektiv, er mange helseforsikringsselskaper motvillige til å støtte slike dyre stoffer hvis pasienter ikke kan bevise at de ikke klarer å ta billigere stoffer, forklarer forfatterne. Effektene av disse dyre medisinene er relativt enkle å beskrive. PCSK9-hemmere blokkerer et stoff som hemmer leverens evne til å fjerne kolesterol fra blodet. Ezetemibe, for eksempel, virker annerledes og tar kolesterolabsorpsjon i tynntarmen, forklarer forskerne. (As)