Dele:
Studier Hyppige røntgenstråler i ryggsmerter Altfor tidlig og unødvendig
Ryggsmerter har blitt en sann folksykdom. Hver femte forsikret person går til legen minst en gang i året for slike klager. Som en ny studie viser nå, blir røntgenstråler ofte tatt der, noe som ikke ville være nødvendig. Derfor forbedrer de fleste bildene ikke diagnosen eller behandlingen av ryggsmerter.
Mange røntgenstråler kan unngås
Antallet personer som trenger å bli behandlet for ryggsmerter, fortsetter å stige. Som nylig rapportert, besøkte i fjor under 37 millioner tyskere en lege for muskel- og bindevevssykdommer. Av de omtrent seks millioner bildene som tas hvert år i tilfelle av smertebeslektet besøk hos lege eller spesialister, ville mange være unngås. Dette er konklusjonen av "Fact Check Back" -studien av Bertelsmann Stiftung.
På grunn av ryggsmerter, tas rundt seks millioner røntgenstråler hvert år. Men de fleste bilder forbedrer ikke diagnosen eller behandlingen av tilstanden. (Bilde: Andrey Popov / fotolia.com) En av de mest unødvendige behandlinger
Mange leger har først deres ryggsmerter, røntgenstråler, fordi det ikke er noen skade på benet som en mulig årsak. Men mange slike undersøkelser er ofte overflødige. Fordi ryggsmerter er ikke alltid selve korset feil.
Roentgen hjelper ikke de første seks ukene til å forbedre diagnosen ryggsmerter, min lege i Swiss Society of General Internal Medicine (SGAIM), som nylig publiserte en liste over de mest unødvendige behandlingene.
Oppdager sjeldne konkrete årsaker
Dette gjenspeiles også i den nåværende studien av Bertelsmann-stiftelsen. Mens mer enn to av tre (69 prosent) tror at legen finner den eksakte årsaken til smerten ved hjelp av røntgen-, databehandlingstomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR).
Men: "Legene kan bestemme bare maksimalt 15 prosent av de som rammes av en bestemt årsak til smerten. Så de fleste bilder forbedrer ofte ikke diagnosen eller behandlingen av ryggsmerter, sier en pressemelding.
Overdreven besøk til legen
Ifølge eksperterne blir feilforventningene ofte ikke korrigert av legene. Som et resultat, i tillegg til et overdrevent antall besøk til legen, blir det tatt for mange bilder. I 2015 alene startet leger over seks millioner røntgen-, CT- og MR-bilder på baksiden.
"Ofte blir funnene av bildebehandlingen overvurdert. Dette fører til unødvendige ytterligere undersøkelser og behandlinger, til pasientens usikkerhet og kan til og med bidra til kronikk av symptomene, sier prof. Dr. Med. Jean-Francois Chenot fra University of Greifswald og medisinsk ekspert for faktumkontrollen.
85 prosent av ryggsmerter er ukomplisert
I tillegg er diagnostisk bildebehandling ofte for tidlig. I henhold til dette ble hver andre berørt person gitt et bilde uten å først ha gjort et konservativt terapiforsøk, for eksempel med smertestillende eller fysioterapi. Men "85 prosent av akutt ryggsmerter anses medisinsk ukomplisert og ikke spesifikk, sier stiftelsen.
Siden tilbakeproblemer vanligvis er muskuløse i de fleste tilfeller, anbefales det vanligvis å forebygge å styrke ryggen ved bevegelse. Hvis symptomene har skjedd, kan spesielle ryggsmerter eller varmeterapi hjelpe. Andre tips mot ryggsmerter: Unngå overvekt eller redusere det om nødvendig, og gjør regelmessig sport.
Retningslinjer anbefaler fysiske aktiviteter
Ifølge Bertelsmann-stiftelsen anbefaler vi at medisinske retningslinjer for ryggsmerter, uten tegn på farlige forhold (for eksempel vertebrale frakturer eller betennelser), anbefaler at du opprettholder så mye fysisk aktivitet som mulig, unngå sengestil og ikke utføre diagnostisk bildebehandling. Legene avviker ofte fra disse vitenskapelige anbefalinger.
43 prosent av de berørte er derfor anbefalt hvile og beskyttelse. I tillegg forsterker leger ofte følelsen av sykdom hos de berørte, i stedet for å berolige dem. Ifølge dette er 47 prosent av de berørte, fortalt at ryggen deres er "ødelagt" eller "utslitt".
"Legene må rette feil kunnskap og forventninger til pasientene. Først da vil de leve opp til sitt eget krav som troverdige eksperter, "forklarer Brigitte Mohn, medlem av Bertelsmann Stiftungs styre.
I Berlin og Bayern går pasienter ofte til legen
I studien, som Institute for Applied Health Research evaluerte de anonymiserte dataene på syv millioner personer omfattet av lovbestemt helseforsikring, var det klare regionale forskjeller.
Ifølge dataene er pasienter med ryggsmerter i Berlin eller Bayern mye mer sannsynlig å gå til legen enn i Hamburg, Schleswig-Holstein og Rheinland-Pfalz. Antall behandlingssaker per 1.000 forsikrede og år varierer mellom 370 i Hamburg og 509 i Berlin på føderalt statsnivå.
Det ble også funnet at forskriftene for røntgen-, CT- og MR-skanning varierer med opptil 30 prosent mellom de føderale statene. I noen byer og fylker blir enda dobbelt så mange bilder tatt som andre steder.
Forhandlinger må betales bedre
"Den grundige fysiske undersøkelsen og den personlige samtalen mellom lege og pasient må gjenvinne mer vekt," sa Mohn. Dette krever korreksjoner i det medisinske kompensasjonssystemet. Forhandlingene må betales bedre i forhold til teknologibaserte undersøkelser.
Det finnes også internasjonale eksempler som viser at det finnes måter å redusere unødvendig og i tilfelle tvil usunn opptak. For eksempel har leger i deler av Canada ikke blitt avlønnet siden 2012 hvis det viser seg at bildet ble påbegynt, selv om det ikke var tegn på en farlig tilbakemelding. Og i Nederland er det strengere tilgangsbegrensninger for røntgen-, CT- og MR-enheter. (Ad)