Studieresultater Diabetesmedisiner øker ikke levetiden, sier ekspertene
En nylig studie undersøkte effektene av åtte forskjellige klasser av diabetesmedikamenter på hjerte, sirkulasjon og total dødelighet. Forskerne fant at det ikke var noen signifikante forskjeller i dødelighet da pasientene tok disse stoffene i stedet for en placebo.
Øker diabetesmedisinene livsforventning i type 2-diabetes pasienter? Forskere ved University of Otago har nå funnet i en undersøkelse at det ikke er noen signifikante forskjeller i dødelighet når pasientene tar en av åtte forskjellige klasser av anti-diabetes stoffer. Legene publiserte resultatene av studien i Journal of the American Medical Association (JAMA).
Hvordan påvirker bruken av diabetesmedikamenter forventet levealder for de berørte? Forskere fant nå at de fleste vanlige behandlinger ikke gir gode dødelighetsfordeler. (Bilde: designer491 / fotolia.com)Forskere analyserer dataene fra 300 forskjellige studier
Forskerne så på resultatene fra 300 studier på pasienter med type 2-diabetes for å se om det gjør noen forskjell i forventet levealder når pasientene tar ulike diabetesmedisiner. Til sammenligning ble enkelte pasienter gitt placebo. Ekspertene kunne ikke finne noen betydelige forskjeller.
Undersøkelser omfattet ca 120 000 fagn
Av alle undersøkte klasser natrium-glukose-ko-2 var (SGLT2) beslektede forbindelser med den laveste frekvensen av hypoglykemi, når kombinert med metformin, forklarer bly forfatter Dr. Suetonia Palmer fra University of Otago i New Zealand. var en sentral funn av denne meta-analyse er at til tross for mer enn 300 kliniske studier med nesten 120000 frivillige bare begrenset holdepunkter for økt forventet levealder av glukosesenkende midler eksisterte.
Fire klasser av rusmidler var assosiert med høyere HbA1c nivåer sammenlignet med metformin
-sulfonylurea
-tiazolidindion
-Dipeptidylpeptidase-4
-α-glukosidaseinhibitor
I tillegg var alle legemidler med sulfonylurea og basal insulin forbundet med den høyeste risikoen for hypoglykemi.
De fleste av undersøkelsene ble utført som monoterapi
De fleste av alle tester (177) av medisiner ble gjort som monoterapi, sier forskerne. I 109 av studiene ble legemidlene gitt i tillegg til metformin. I 29 studier ble legemidlene tatt i kombinasjon med metformin og sulfonylurea, legger forfatterne til.
Pasienter med type 2-diabetes bør i utgangspunktet få monoterapi med metformin
Det var ingen indikasjoner på noen forskjeller i sammenhengen mellom de forskjellige stoffklassene og bivirkninger som hjerteinfarkt eller hjerneslag, dr. Palmer. Resultatene av studien viste at for første behandling av pasienter med type 2 diabetes anbefales det å bruke monoterapi med metformin, skriver forfatterne. Basert på den nyeste forskningen bør leger og pasienter unngå å bruke sulfonylureaser og såkalte basale insulin for å behandle pasienter med risiko for hypoglykemi.
Videre er det nødvendig med videre forskning på dette området
Det var også to nyere studier som knytter sammen to diabetesmedikamenter med lavere dødelighet. Men ingen av disse behandlingene ble studert som monoterapi, forklarer forfatterne. Relativt få studier rapporterer kardiovaskulær dødelighet. De fleste av disse studiene viser ingen relevante eller svært uklare resultater. De fleste studier som ble gjennomført, var relativt kortsiktige og ble gjennomført i høyereinntektsland. (As)