Fekal inkontinens er vanligvis skjult

Ingen liker å snakke om fekal inkontinens

09/30/2014

Ifølge estimater kan rundt fem millioner mennesker i Tyskland ikke bevisst kontrollere utskillelsen av avføring. Årsaken til dette kan noen ganger være et slag, Alzheimers sykdom eller en bekkenbunnssvakhet. Ingen liker å snakke om fekal inkontinens og holder den hemmelig. Det finnes terapier som symptomene kan lindres på.

Mange lider holder deres lidelse hemmelig
Det er anslått at rundt fem millioner mennesker i Tyskland ikke bevisst kan styre utskillelsen av avføring. Dette kan skyldes en pulsbehandlingsforstyrrelse, for eksempel slag eller Alzheimers sykdom. En bekkenbunnssvakhet kan være utløseren for den. De fleste skammer seg over de berørte og prøver å holde deres lidelse hemmelig. Det ville være effektive terapier som gjør at leger kan behandle fekal inkontinens og lindre symptomer, som det tyske samfunnet for gastroenterologi, fordøyelses- og metabolske sykdommer (DGVS) kunngjorde.

Åpne samtale med familielegen
„Fekal inkontinens bør ikke være et tabuemne“, mener DGVS-Advisory Council Professor Med. Peter Layer, Hamburg. „For de fleste pasienter er det langsiktige effektive hjelpemidler.“ En åpen diskusjon med legen er det første trinnet. Om nødvendig vil han gi en henvisning til en gastroenterolog. Med hjelp av endoskopi eller ultralyd kan gastrointestinal spesialisten da avgjøre om det er en kronisk tarmsykdom og undersøke sfinkteren. Basert på resultatene bestemmer han hvilken terapi som passer for pasienten. „En vanlig årsak er for eksempel en svekkelse av bekkenbunnsmusklene, det vil si muskelgruppen som holder utgangene til blæren og tarmen tett“, så ekspert.

Funksjonen av sphincteren svekket
Sphincters funksjon kan også påvirkes som følge av fødselsskader eller kirurgi. Prof. laget lagt til: „Hos personer med diabetes mellitus eller hos pasienter med hjerneslag, kan oppfatningen av nervene ved tarmuttaket også bli så dempet at pasienten ikke lenger merker hasterens avføring.“ Hver fjerde berørt person hjelper allerede til å mate seg annerledes. „Et fiberrikt kosthold øker volumet og konsistensen av avføringen slik at den ikke lenger kan unnslippe lett“, forklart prof. lag. Selv medisiner som gjør avføringen fast eller reduserer tarmaktivitet kan hjelpe.

Styr bekkenbunnsmuskulaturen
Pelvic gulv og sphincter kan trent på lang sikt med gymnastikk øvelser. Styrking av bekkenbunnsmusklene er også en ofte anbefalt metode for pasienter som lider av urininkontinens eller har problemer som hyppig vannlating / vannlating. Opplæringseffekten kan også forbedres med såkalt biofeedback. Legen introduserer en sonde gjennom anus, som måler spenningen i bekkenbunnsmusklene. Resultatet kan leses av pasienten på en skala. „Pasienter får en bedre følelse av musklene sine“, sier prof. lag. „Nesten 80 prosent av de behandlede lærer å kontrollere sphincteren igjen.“

Kirurgiske prosedyrer
Selv om eksperter sier at rundt to tredjedeler av alle tilfeller av fekal inkontinens kan botes uten kirurgi, er kirurgiske prosedyrer også tilgjengelige hvis konservativ behandling ikke hjelper. „For eksempel, hvis det er en perineal tåre, kan kirurgen kirurgisk korrigere den defekte sfinkteren“, forklart prof. lag. Den sakrale nervestimuleringen gir en ytterligere mulighet. Kirurgen bygger elektroder ved tarmutgangen, som stimulerer sphincter muskelen. Pasienten kan selv kontrollere disse elektrodene med en liten fjernkontroll når et toalett er ventet.

Spesielt eldre er ofrene
Selv om fekal inkontinens kan påvirke mennesker i alle aldre, er eldre mennesker særlig sannsynlig å lide. En amerikansk undersøkelse fant at mer enn 15 prosent av over 70-årene lider av fekal inkontinens. Enten de berørte merker ikke oppmerksomheten til avføring, eller de kan ikke holde stolen lenge nok til å nå toalettet. Kvinner påvirkes mye oftere enn menn. I tillegg til hovedproblemet er at de som er rammet av skam ikke snakker om det og prøver å takle situasjonen alene, med det resultat at flere og flere trekker seg ut og blir ensomme. I tillegg er problemet ofte kalt „diaré“ utpekt og derfor mishandlet. Derfor anbefaler DGVS også slektninger til å løse problemet og informere de berørte om muligheten for medisinsk hjelp. (Ad)