Avføringstransport i tilfelle av alvorlig diaré

Pasienter med alvorlig diaré helbredet av avføringstransplantasjon

02/20/2015

På Universitetssykehuset i Köln har infeksiologene i klinikken I for internmedisin nå lykkes i den første vellykkede tarmfloraoverføringen ved hjelp av kapsler. To pasienter som led av alvorlig diaré som følge av Clostridium difficile-infeksjon, ble behandlet med hell på Universitetssykehus Köln "ved hjelp av innkapslede bakterier av en sunn tarmflora", ifølge Uniklinik. Prosedyren åpner helt nye muligheter for behandling av slike infeksjoner. Så langt var det alltid nødvendig med en koloskopi for avføringstransplantasjonen, som nå kan dispenseres takket være kapslene.

Avføringstransplantasjon uten koloskopi
I over et år tilbyr universitetet i Köln etter egen informasjon allerede stoltransplantasjoner. "For å overføre intakt tarmflora var det imidlertid en koloskopi alltid nødvendig så langt", så kunngjøringen på sykehuset. Til dette formål måtte en sonde plasseres i den øvre tynntarmen dagen før transplantasjonen, og påfølgende dag ble floraen av en egnet donor behandlet og administrert så raskt som mulig. "Den presise timingen av disse prosessene er ikke alltid lett, spesielt siden timingen av Darmfloraspende selvfølgelig kan være vanskelig å påvirke," sa Privatdozentin Dr. med. Maria Vehreschild. I tillegg er enkelte pasienter "i så dårlig tilstand at det å plassere sonden under anestesi utgjør en viss risiko for behandlingen."

Donorer for avføring av avføring blir grundig undersøkt
Takket være den nye administrasjonen i kapselform, omgå de konvensjonelle problemene med avføringstransplantasjonen, ifølge universitetet i Köln, nå forbi. Ved hjelp av frie kapsler kan behandlingen utføres mye enklere og sikrere planlagt, rapporterer universitetssykehuset. For fremstilling av kapslene må imidlertid først en passende Darmfloraspender bli funnet, med både relaterte givere og fremmede er i tvil. Tidligere testes giverne for et bredt spekter av infeksjoner - ligner bloddonasjon, rapporterer Dr. med. Maria Vehreschild. "Så vi forhindrer en mulig infeksjon i forbindelse med transplantasjon," sa eksperten videre.

Poliklinisk avføring er mulig?
Som en del av behandlingen blir fortynnet tarmflora fortynnet med saltvann og deretter isoleres bakteriene fra floraen ved en flertrinns filtreringsprosess. Dette følges av forskjellige sentrifugeringstrinn før bakteriene fylles i kapsler. s meldingen til universitetssykehuset. Kapslene kan også fryses i tilfelle tvil, med tilsetning av glyserol for å forhindre bakteriedød under fryseprosessen og tillate rask tining innen minutter før inntaket. Så kapslene kan lagres i flere måneder. Til slutt, ved hjelp av kapsler, er likevel polikliniske behandlinger tenkelige, forklarer Dr. med. Maria Vehreschild. "Evnen til tarmfloraoverføring basert på frosne kapsler gir oss og våre pasienter en helt ny temporal fleksibilitet og sikkerhet i planlegging og implementering av tarmfloraoverføringer," konklusjonen av legen.

En amerikansk forskergruppe hadde allerede beskrevet metoden for avføringstransplantasjon basert på kapsler i fjor, men pasienter i Tyskland har hittil ikke hatt mulighet til å dra nytte av dette behandlingsalternativet, da det ikke ble tilbudt av tyske klinikker, rapporterer universitetet i Köln. (Fp)

Bilde: Dieter Schütz