Techniker Krankenkasse avviker Tarif TK-Privat

Valgfritt tariff TK Privat sett

Techniker helseforsikring setter tariff "TK-Privat" en.

(13.08.2010) Techniker Krankenkasse (TK) tilbyr valgfritt tariff på slutten av året „TK-privat“ igjen. Kassereren begrunner trinnet ved å si at valglisten ikke ville være økonomisk nok. Helseforsikringsselskaper i TK-kassaet hadde med denne tariff muligheten for helseprestasjoner som „privat-forsikrede“ å kreve.

På slutten av året vil være helse luksus fare „TK-privat“ satt. Berørt av dette trinnet er omtrent 7000 helseforsikring. Det var ikke før 2007 at Techniker Krankenkasse hadde tilbudt denne valgfrie tariffen og annonsert at de ekstra fordelene var på nivå med de som var i en privat helseforsikring. Det er slagordet i reklameslogoet: "På TK forsikret som privatperson behandlet". Blant annet fikk pasienter med denne valgfrie tariffen en avtale raskere med en spesialist eller alpinist og måtte planlegge mindre ventetid. Dette var mulig fordi TK betalte 3,5 ganger den enkle avgiftssatsen for leger hvis den forsikrede valgte en ekstra valgfri tariff. For dette hadde i tillegg til det vanlige helseforsikringsbidraget et ekstra bidrag til valgkursen „TK-privat“ bli betalt.

TK-Kasse begrunnet trinnet med det, tariffen ville ikke regne seg økonomisk. I dette tilfellet er systemet med valgfrie takster ansvarlig. "I privat helseforsikring er risikoen ikke beregnet på en rimelig måte, noe som betyr at planene for valg av vei er strukturelt underfinansiert," sier Foreningen for private helseforsikringsselskaper overfor Rheinische Post. Av denne grunn er valgfrekvensene til tross for tilleggsinnbetalinger fra den forsikrede „under finansiert“, som Verbandschef forklarte.

Hvis bare få er forsikret over en slik tariff, virker ikke sosialbalansen mellom friske og syke forsikrede lenger. Hvis for eksempel mange kronisk syke pasienter er i et slikt system, som ofte må se en lege, vil hele det valgfrie tariffsystemet mislykkes. En helsekontroll for forsikrede som velger denne berettigelsesplanen, finnes ikke i motsetning til den private helseforsikringen. Der klassifiseres de forsikrede ved hjelp av den generelle helsetilstanden.

Helseforsikringsselskaper slik „Luxury Helse Collective“ kan tilby når som helst å justere tilbudet på nytt. Dette ble også forklart av en talsmann for forbundsdepartementet for helse: „Valgtariffer er basert på de respektive regnskapsreglene og tilhører ikke den juridiske regelkatalogen med sine tjenester“. Forsikrede som har en slik tariff, kan ikke forsvare seg mot oppløsningen av tilbudet.

Hvem fortsetter en „Private pasientstatus“ kan også velge en refusjonsmodell. Men slike tariffer er mye dyrere, så en sammenligning med den faktiske ytelsesfaktoren er fornuftig. Som deltakende i valgfri "refusjon", må helsemessige fordeler betales for en gang. Den forsikrede gir helseforsikringskortet fra sin helseforsikring. Etter at kostnadene er oppgitt, refunderer helseforsikringsselskapet en del av kostnadene, det gjenværende beløpet må betales av den forsikrede. Av denne grunn anbefales det å i tillegg ta ut privat tilleggsforsikring for å minimere risikoen for store kostnader. For mange helseforsikringsselskaper er valget av refusjonsavgift en betingelse for valgfritt fradragsberettiget eller premium / premium refusjon. (Sb)

Bilde: Marko Greitschus