Turisme fører til verdensomspennende spredning av multidrug-resistente patogener

Multidrug-resistente bakterier spres over hele verden gjennom internasjonal reise
Det globale spredningen av multidrugresistente patogener er et enormt problem i medisin. En fersk studie konkluderer med at turisme spiller en nøkkelrolle i spredning av resistente bakterier. "En stor del av reisende som besøker et land med lav standard, bringer multi-drug intestinal germs til sitt hjemland," rapporterer CRM Center for Travel Medicine om studienes resultater.

Den nederlandske forskergruppen rundt Dr. med. John penders fra University Medical Center i Maastricht har studert spredning av multiresistente bakterier i kjølvannet av den globale turismen og kommer til en alarmerende resultat: Mange reisende lugging tilsvarende patogener og spre dem i den lokale befolkningen. Dermed har global turisme en betydelig innflytelse på spredningen av multidrugsresistente bakterier. Resultatene av studien ble publisert i tidsskriftet "The Lancet Infectious Diseases".

Undervurdert risiko: Internasjonal reise har betydelig innvirkning på spredningen av multiresistente patogener. (Bilde: NicoElNino / fotolia.com)

Spredning av ESBL-dannende bakterier
"Internasjonal reise bidrar til spredning av antimikrobiell motstand," forklarer forskerne. For undersøkelsen undersøkte de spredningen av såkalt "omfattende β-laktamase-produserende Enterobacteriaceae" (ESBL-E). De ESBL-produserende bakteriene er resistente mot mange antibiotika, og derfor er infeksjoner ofte vanskelige å behandle. Totalt 2,001 nederlandske reisende og 215 ikke-kjørehusstandsmedlemmer ble undersøkt i denne studien basert på fekale prøver og spørreskjemaer om demografi, sykdom og atferd - både før turen, umiddelbart etter retur og en, tre, seks og 12 måneder etter.

Spesielt høy risiko når du reiser til Sørøst-Asia
Resultatene fra forskerne var skremmende. "Av de 1.847 reisende som var ESBL negative før turen og ga prøver etter retur, hadde 633 (34,3 prosent) kjøpt ESBL-E under den internasjonale reisen," Penders og kolleger. Blant reisende til Sør-Asia var selv 136 av 181 individer bærere av bakterier etter turen (mer enn 75 prosent). Viktige indikasjoner på risikoen for inntak av ESBL-E er bruken av antibiotika under reise, reisendes diaré og eksisterende sykdomssykdommer, forklarer forskerne.

Ofte er husholdsmedlemmer smittet
I gjennomsnitt fortsatte kolonisering med bakteriene 30 dager etter reise, men 577 personer forblir kolonisert etter 12 måneder. Forskerne var også i stand til å bevise i 13 tilfeller en overføring av patogener til husstandsmedlemmer. "Sannsynligheten for å overføre ESBL-E til et annet husstandsmedlem var 12%," skriver forskerne. Men de ESBL-dannende bakteriene "trenger ikke å gjøre deg syk selv," forklarer CRM. "For mange bærere blir disse bakteriene aldri et problem - det er til og med normalt i en viss grad at vi alle bærer multi-stoffresistente bakterier i oss," sa professor. Med. Tomas Jelinek, vitenskapelig direktør for CRM.

Risiko på grunn av flerresistente patogener
Hos personer med svekket immunforsvar, kronisk sykdom eller av nyopererte, kan multiresistente patogener "blir en massiv problem." I henhold til prof Jelinek Forskjellige former for infeksjon er mulige, som deretter ble bare vanskelig å behandle på grunn av motstanden av frøet. "Vi trenger mer bevissthet fra både leger og reisende om problemet med langdistance reise og multidrugresistente patogener som er spredt over hele landet, sier Jelinek.

Utdanning om risikoen som kreves for internasjonal reise
Ifølge ekspertene bør internasjonale reisende være spesielt oppmerksom på hygiene under og etter reisen. For eksempel vil de fleste bakterier bli overført av hender. Her, regelmessig og grundig håndvask kan beskytte truede mennesker i miljøet til en viss grad, forklarer Jelinek. Hvis et besøk til en lege eller klinikk er påkrevd etter turen, bør reisende informere legene om det og når de var i utlandet, fortsetter CRM. Men leger er også etterspurt, sier prof. Jelinek. På den ene side i informasjonen om reisende på risikofaktorer, på den annen side i vurderingen av mulige importerte motstander av reisende.

Legene er påkrevd
De nederlandske forskerne konkluderer med at spredningen av ESBL-E under og etter internasjonal reise er bekymringsfull. Reisende til høyrisikovareområder av ESBL-E-anskaffelse bør derfor betraktes som potensielle transportører av ESBL-E i opptil 12 måneder etter retur. Penders og kolleger. Tilsvarende infeksjoner "må betraktes som mer i behandlingen av reisende selv, samt en potensiell fare for andre pasienter - for eksempel sykehusopphold -" sier prof. Jelinek i pressemeldingen til CRM. (Fp)