Trend reversering i ADHD terapi?

Turnaround i reseptbelagte ADHD-legemidler

29.04.2011

Barmer GEK rapporterer en vending i behandlingen av ADHD (attention deficit hyperactivity disorders). Mens reseptbelagte medisiner for behandling av ADHD har steget massivt siden 1990-tallet, har det kun vært en liten økning, noen ganger enda en reduksjon, i reseptene de senere årene.

Reseptene for ADHD-medisinering for første gang falt litt med rundt en prosent i 2009, ifølge Barmer GEKs kunngjøring på torsdag. Selv om reseptbeløpet for medisiner forblir på et høyt nivå, er det en trendendring. For leder av medisinsk kompetanse senter av BARMER GEK, Dr. med. Ursula Marschall, dette er også resultatet av endrede reseptkrav. „Når en rekke terapimetoder brukes og foreldrene er spesielt støttet, kan bruk av medisiner også reduseres“; sa Dr. marshal.

Reseptbelagte ADHD-stoffer avtar for første gang
Analysen av forsikrings data i det tidligere Barmer Health Insurance (nå Barmer GEK) 2004-2009 viste at satsene for økt forskrivning av ADHD medisiner i undersøkelsesperioden viste seg mindre og mindre, og i 2009 ble det observert en reduksjon for første gang. Imidlertid prosentvise økningen var ofte tidligere i doble tall og den foreskrivning av ADHD medisiner har, som målt ved daglige doser, nesten doblet i de undersøkte seks år - fra 33 til 64 millioner daglige doser. Ifølge Barmer GEK økte foreskrivende medisiner for ADHD behandling i 2005 med 43,4 prosent i forhold til året før, i 2006 med 20,7 prosent; 2007 fortsatt med 10,8 prosent og i 2008 med bare 2,4 prosent. I 2009 ble det rapportert en liten nedgang på 1,2 prosent for første gang. For Barmer GEK klart tegn på omslag i behandlingen av ADHD. Dr. Ursula Marschall tilskriver første gangs reduksjon i bruk av narkotika til endrede forskriftskrav, fordi i dag ville „Ritalin & Co administreres kun dersom andre terapier ikke har blitt brukt tidligere“.

Spesielt hos barn er mindre ADHD-legemidler foreskrevet
Vendingen i behandlingen av ADHD kan ses spesielt hos barna, rapporter eksperter fra Barmer GEK. Så en nedgang i forskrivning Ritalin & Co., som falt med 8,5 prosent ble observert i 2009 blant barn i alderen opp til fire år i fem til ni-åringer i 2009, var nedgangen minus 5,4 prosent. En veldig positiv utvikling, som bekreftet av eksperter fra Barmer GEK. I motsetning til den generelle trenden er imidlertid en økning i resepter for ADHD narkotika blant 20 til 29-åringer med fem prosent i 2009. Her forberedelsene ifølge Dr. Marshal har ikke blitt godkjent for voksne behandling. For å løse dette juridisk gråsone, har Federal Institute for legemidler og medisinsk utstyr (BfArM) godkjent siden april Regulering av stoffet metylfenidat for voksne. „Imidlertid gjelder godkjenningsutvidelsen kun for en enkelt forberedelse som vil være tilgjengelig om sommeren“, forklarte Dr. marshal.

Vendingstid eller statistisk normalitet?
ADHD oppstår vanligvis i barndommen og er preget av oppmerksomhetsproblemer, impulsivitet ofte ledsaget av hyperaktivitet. Eksperter anslår at rundt tre til ti prosent av alle barn i Tyskland lider av ADHD symptomer. Sykdommen, også kjent som Zappel-Philipps syndrom, har blitt diagnostisert mer og hyppigere de siste tiårene, og derfor har bruken av medisiner for behandling økt. At det for første gang ble observert en nedgang i reseptbelagte ADHD-legemidler, kan derfor i hvert fall delvis skyldes at antallet berørte personer også gikk ned. Dette aspektet er imidlertid ikke tatt hensyn til ved vurderingen av Barmer GEK og det også unnlot å nevne at en nedgang i veksten i total økende grad trenger ikke nødvendigvis indikerer en trend reversering. Generelt vil ytterligere økninger - med det allerede høye nivået på 64 millioner foreskrevne daglige doser allerede oppnådd - i fremtiden bare utgjøre liten prosentøkning. (Fp)

Les også:
ADHD: konsentrasjon gjennom støy
ADHD genetisk betinget?
Allergen mat favoriserer ADHD
Miljøfaktorer undersøktes nesten ikke i ADHD
ADHD: Resept av Ritalin er begrenset

Bilde: Dieter Schütz