Usikkerhet i steriliseringen av mannen

Vasektomi: Sterilisering kan reverseres, men forårsaker økt risiko for prostatakreft

07/14/2014

Vasektomi (sterilisering av mannen) har blitt betydelig viktigere som en prevensjonsmetode de siste årene. Men det er fortsatt mange usikkerheter her - spesielt med hensyn til overhengende helsekonsekvenser og mulighetene for et senere ønske om å få barn. Nylige rapporter om en økning i risikoen for prostatakreft etter vasektomi har økt ytterligere tvil om denne prevensjonsmetoden.

Flere og flere par har valgt de siste årene for en mannlig sterilisering som prevensjonsmetode, da dette ikke krever langvarig bruk av hormoner og trusselen om bivirkninger sammenlignet med p-pillen ser ut til å være relativt lav. I løpet av vasektomi, blir vas-deferensene til mannen kuttet og sperma kan ikke lenger frigjøres. Teoretisk sett kan prosedyren bli angret på nytt. Den såkalte Refertilization finner sted i et mikrokirurgisk operasjon i hvilken vas deferens (vasovasostomy) koblet til en rygg eller epididymal tubuli (vaso-Epididymostomie) er tilkoblet, rapporterer nyhetsmagasinet „Fokus på nettet“. Fruktbarheten kan vanligvis bli fullstendig restaurert på denne måten.

Økt tung prostatakreft etter vasektomi
Til slutt, ved hjelp av refertilisering, er det mulighet for å føde barn igjen etter vasektomi, noe som kan føre til at mange par mister deres usikkerhet. Beviset for en mulig økning i risikoen for prostatakreft, noe som resulterer fra en prospektiv studie i „Journal of Clinical Oncology“ men heve ny tvil om sikkerheten til denne prevensjonsmetoden. Forbindelsen ble spesielt markert i aggressive svulster, rapporter „Tysk medisinsk journal“ citerer den nylige studien av amerikanske forsker Lorelei Mucci fra Harvard School of Public Health i Boston. Hun hadde lagt merke til en økning i sannsynligheten for prostatakreft med ti prosent. Som en database brukte Muccis lag bare under 50 000 menn i Health Professionals Follow-up Study, med mer enn 6 000 av mennene diagnostisert med prostatakreft mellom 1986 og 2010.

Videre studier av prostatakreftrisiko som kreves etter vasektomi
Sammenhengen mellom prostatakreftrisiko og vasektomi var relativt lav fra et epidemiologisk synspunkt, men signifikant samlet rapporterte „Tysk medisinsk journal“. I tillegg har forholdet blitt bevist i en av de høyeste kvalitetskohorten. Etter sterilisering hadde risikoen for såkalt lav grad av tumor ikke øket, men risikoen for høy grad av kreft (Gleason ballen 8 til 10) har steget så mye som 22 prosent av steriliserte hanner, skriver journal på. I tillegg er menn mer sannsynlig å lide av dødelig kreft etter vasektomi. Hva dette forholdet skyldes, er ikke klart i den nåværende studien. Her ser det ut til at det trengs mer forskning for å komme frem til en endelig vurdering. (Fp)