Langvarig gjenoppliving øker sjansen for overlevelse

Jo lenger gjenoppliving forsøker, desto høyere er sjansen for overlevelse

06.09.2012

Forlengelse av gjenopplivningsarbeid kan øke pasientens sjanse for overlevelse. Dette er konklusjonen av en studie av amerikanske forskere ledet av Zachary Goldberger ved Institutt for kardiovaskulær medisin ved University of Michigan. Tilsvarende bør gjenopplivingstiltakene i klinikkene utføres mye lenger enn vanlig, ifølge konklusjonen fra de amerikanske forskerne.

"Selv om vi ikke kan definere en optimal varighet for gjenopplivningsforsøk, tyder våre funn på at innsatsen for å systematisk øke gjenopplivningsperioden øker sjansen for overlevelse," Goldberger og kollegaer i tidsskriftet "The Lancet" -rapporten. Ifølge resultatene fra de amerikanske forskerne er sannsynligheten for overlevelse 25% høyere i 25 minutters gjenopplivingstid enn for gjenopplivingstiltak, som allerede er satt etter 16 minutter. Pasientens sjansene for overlevelse har en tendens til å øke ettersom kardiopulmonal gjenoppliving varer lenger, skriver amerikanske forskere.

Data fra nesten 65.000 hjertestanspatienter ble analysert
I den nåværende studien evaluerte amerikanske forskere data fra 64339 pasienter behandlet for hjerteinfarkt på ett av 435 amerikanske sykehus. Selv om retningslinjene for kardiopulmonal gjenopplivning er svært presise, er det ennå ingen klare anbefalinger om den nødvendige varigheten av gjenopplivning, forklarte ekspertene. Forskere beregnet gjennomsnittlig gjenopplivingstid for hvert sykehus, både i dødsfall og overlevende. Gjennomsnittlig gjenopplivingstid for de overlevende hjertestanspasientene var derfor ca. tolv minutter, mens dødsforsøkene ble stoppet i gjennomsnitt etter 20 minutter. Den respektive gjenopplivingstid var svært forskjellig i klinikkene. For å vurdere sammenhengen mellom varigheten av gjenopplivning og pasientens sjans for overlevelse, sammenlignet forskerne kvartalet med klinikker med laveste gjennomsnittlige gjenopplivingstid (16 minutter) til kvartalet av sykehus hvor den lengste gjennomsnittet (25 minutter ) ble gjenopplivet.

Langere gjenopplivning øker sjansen for overlevelse med tolv prosent
Ifølge de amerikanske forskerne viser resultatet av sammenligningen at pasienter med en gjennomsnittlig gjenopplivingstid på 16 minutter hadde en 12 prosent sjanse for å overleve pasienter sammenlignet med sykehus med en gjennomsnittlig gjenopplivingstid på 25 minutter. Dermed er studien i motsetning til funnene fra tidligere studier, som viste at langvarig gjenoppliving forsøker ikke å påvirke overlevelse sannsynligheten for hjertestop pasienter. Imidlertid konkluderte Goldberger og kolleger i artikkelen "Varighet av HLR og Hjerteoverlevelsesoverlevelse" at en 10 eller 15 minutters gjenoppliving kunne forbedre pasientens sjanser til å overleve betydelig. Negative effekter som hjerneskade på grunn av mangel på oksygen under lengre forsøk på gjenopplivning, er ikke observert av forskerne i studien.

Ny kardiopulmonal gjenopplivingspolicy kreves
Ifølge amerikanske forskere overlever ca 20 prosent av pasientene på sykehus for hjertestans i dag. Dette tallet kan muligens økes vesentlig dersom nye retningslinjer for kardiopulmonell gjenopplivning ble utstedt i fremtiden, noe som tar hensyn til en systematisk forlengelse av gjenopplivingstiden. Også for førstehjelpere skal det utvikles tilpassede retningslinjer. I tvilstilfelle, likevel: Reanimate heller lengre, i stedet for å gi opp håp tidlig. (Fp)

Les om:
Hjerte trykkmassasje i stedet for å puste på munnen