Forebyggende amputasjoner av diabetiske føtter

Mange fotamputasjoner hos diabetikere kan unngås

07.09.2011

Hvert år skal rundt 28 000 såkalte diabetiske føtter bli amputert her. Mye av disse amputasjoner er forebygges med tilstrekkelig medisinsk behandling av diabetikere, sier direktør ved Institutt for klinisk farmakologi ved Universitetet i Rostock, Bernd Drewelow, i forkant av den 12. Rostock Antiinfektivatagen neste helg.

Den betydelig dårligere sirkulasjonen av føttene på grunn av diabetes betyr at bakterier som slår seg i åpne sår, kun kan kontrolleres utilstrekkelig og true alvorlige infeksjoner, forklarte Bernd Drewelow. Diabetikere lider derfor av økt følsomhet for infeksjoner, noe som kan bringe farlige sår i føttene selv med de minste skader, som i verste fall er en amputasjon av foten, rapporterte eksperten. Imidlertid slo de seg „langt over halvparten“ unngå omtrent 28.000 amputasjoner av diabetiske føtter per år, hvis en tidlig start med medisinsk behandling, stresset direktøren for Institute of Clinical Pharmacology.

Årsaker til diabetiske føtter
Utviklingen av det kliniske bildet av en diabetisk fot er vanligvis foregått av infeksjoner forårsaket av bakterier som trer inn i organismen i tilfelle skader og ikke kan styres tilstrekkelig av immunsystemet på grunn av dårlig blodsirkulasjon. Leveforholdene i de dårlig helbredende sår favoriserer bakteriens vekst og truer massive sår, som ofte krever amputasjon av foten, forklarte Bernd Drewelow.

I tillegg til sirkulasjonsforstyrrelser, fremmer ekspertene videre at faktorer hos diabetikere favoriserer risikoen for infeksjoner i føttene. Som et resultat blir nerver ofte skadet i løpet av sykdommen, noe som gjør føttene mindre sjokk og trykkfølsomme. Risikoen for skade øker og ofte mindre sår blir ikke lagt merke til av de berørte, advarte Drewelow. Siden diabetikeres syn er også relativt ofte svekket, registrerer de ofte den resulterende betennelsen sent, ifølge direktøren for Institutt for klinisk farmakologi.

Medisinsk behandling viktig for å unngå amputasjon
Vanskeligheter ved behandling av diabetesko oppstår, for eksempel, ifølge Bernd Drewelow, fra behandling av medisinsk personale og leger med sykdommen. Så ville „mange leger, selv omsorgspersoner og de berørte, disgust seg på slike føtter.“ Respektivt er behandlingen ofte startet. Men amputasjon unngåelse krever umiddelbar handling, ifølge Drewelow. Dermed skal det døde vevet i et første skritt raskt fjernes for å forhindre ytterligere spredning av infeksjonen, sa eksperten. Deretter anbefales en antibiotikabasert behandling, men stoffene er ofte vanskelige å nå på grunn av dårlig vevsp perfusjon, sier direktøren for Institutt for klinisk farmakologi. Derfor, når bakteriestammer er blitt identifisert, ut av de ca. 100 tilgjengelige antibiotika, må de som kommer til det berørte vevet velges for behandling, understreket Drewelow.

Fremme blodsirkulasjonen av føttene
Diabetikerne anbefaler eksperten å gjøre noe selv for å forbedre blodsirkulasjonen i føttene. Det kan oppnås ved fysisk aktivitet og utøve betydelige positive effekter, sa Drewelow. En forbedring av blodsirkulasjonen i bena og føttene kan også oppnås, for eksempel ved hjelp av såkalte Kneipp-kurer (Kneipp og vannbehandlingen). For å unngå infeksjoner og tilhørende diabetisk fot, er det ifølge Bernd Drewelow også en forsiktig fotpleie spesielt viktig. (Fp)

Les også:
Diabetisk nevropati (polyneuropati)
Nummenhet i beina
Behandlingsmuligheter diabetisk nevropati
Tallrike risikofaktorer forårsaker diabetes
Diabetes er ikke en skjebne
Diabetes: På vei til utbredt sykdom
Aktive ingredienser i melken beskytter mot diabetes