Forsikret uten elektronisk helsekort

Millioner tyskere fortsatt uten et elektronisk helsekort

11/01/2014

Siden begynnelsen av året har det elektroniske helsekortet (eGK) erstattet det gamle helseforsikringskortet. Men det er fortsatt millioner av tyskere uten den nye eGK. Helseforsikringsselskapene prøver nå i økende grad å legge press på disse forsikrede.

Kasseapparater utøver press på forsikrede
Ved begynnelsen av det nye året ble det gamle helseforsikringskortet erstattet av det elektroniske helsekortet (eGK). Men det er fortsatt millioner av tyskere uten en ny eGC. Helseforsikringsselskaper prøver derfor for uker over bokstaver for å utøve press på disse forsikrede. Så kunder som ikke hadde sendt et bilde til det nye kortet, kunne lese: „Ditt gamle helseforsikringskort utløper 1. januar 2014.“ Men denne uttalelsen, som også ble lest i mange medier, er ikke helt korrekt.

Tre millioner tyskere uten et helsekort
Ifølge informasjon fra den sentrale sammenslutningen av lovpligtig helseforsikring (GKV) var rundt 95 prosent av alle forsikrede utstyrt med det nye kortet ved utgangen av 2013. Omvendt betyr dette at om lag fem prosent, det vil si om tre av de 70 millioner forsikrede har for øyeblikket ikke noe gyldig kort. Spesielt for denne delen av befolkningen er mange spørsmål og svar om det elektroniske helsekortet fortsatt åpne. Ifølge informasjonen fra National Association of Statutory Health Insurance Physicians, kan de som ikke er i besittelse av en eGC, bruke det gamle kortet dersom det fortsatt er gyldig fra avtrykket.

Frist til 30. september
Som den kompetente AOK-talsmannen André Maßmann forklarte, har Statens helseforsikringsselskaper og Forbundsforeningen for lovbestemte helseforsikringsfond vedtatt en overgangsperiode fram til 30. september i år. „Så lenge legen også kan bruke det gamle kortet til fakturering“, forklarte Maßmann. Den sentrale foreningen av lovbestemt helseforsikring fortsetter å være interessert i formidling av det elektroniske helsekortet. „Om legen bruker dette alternativet og aksepterer det gamle forsikringskortet, kan og vil trolig variere fra lege til lege.“

Trykt gyldighetsdato er relevant
Den stedfortalte talsmannen til GKV-Spitzenverband, Ann Marini, påpekte at det avhenger av den enkelte doktors selvtilfredshet: „Hvis legen sier at han aksepterer det gamle kortet, så virker det. Pasienten har ikke krav på det.“ Og Forbundet av Statutory Health Insurance Physicians Bavaria oppgitt i en pressemelding: „Relevant til den behandlende legen er kun gyldighetsdatoen som er trykt på forsikringskortet.“

Litt bruk for mye penger
For øyeblikket gir helsekortet liten fordel for kunden, men koster mye penger. En av kortets nyheter er at den bærer eierens fotografi. Også plassert på baksiden av „Europeisk helseforsikringskort“, som kan brukes til behandling i andre EU-land. I fremtiden kan den integrerte brikken til eGK brukes til å overføre medisinsk data via et eget elektronisk nettverk mellom legers praksis, dersom pasienten er enig. Hvorvidt kostnadene på rundt 730 millioner euro, som har investert helseforsikringsselskapene i innføringen av kortet, er verdt, vil fremtiden måtte vise.

Leger kan kreve kostnader
Fra et rent teknisk synspunkt er gjenbruk av det gamle helseforsikringskortet ikke noe problem, som avklares av Gematik, firmaet som er ansvarlig for den tekniske implementeringen av det elektroniske helsekortet. I tillegg, i tilfelle problemer, er det mulig å erstatte en erstatningsprosedyre, som også løper, for eksempel tapte forsikringskort. I dette tilfellet kan pasienten sende inn et gyldig bevis på forsikring eller eGK innen ti dager etter behandling, slik at legen avgjør kontanter direkte som vanlig. Hvis denne fristen ikke er oppfylt, vil legen belaste behandlingsutgiftene privat til den forsikrede. Sistnevnte kan kun refundere kostnadene for de allerede betalte fakturaene av legen dersom han sender tilsvarende forsikringsbevis innen utgangen av respektive kvartal. (Ad)