Forsikring krever pensjonistens røykavhengighet

Domstolen: Ingen ekstra oksygen for røykende pensjonister

01/19/2014

Sozialgericht Heilbronn har i en nylig dom nektet en syke røyker en mobil enhet for tilførsel av oksygen. Hans helseforsikring og dommerne tror at han måtte slutte å røyke på forhånd.

Røyker i over 50 år
Fra en alder av 14 år hevder den nå 66 år gamle pensjonisten Walter S. fra Steinheim an der Murr i distriktet Ludwigsburg å være en røyker. I de siste tiårene har han spist opp til to bokser sigaretter om dagen, i dag er det fortsatt ti selvlagde om dagen. I 1995 måtte han fjernes på grunn av en tilsynelatende godartet svulst, et stykke lungene og for omtrent fire år siden var den medisinske diagnosen: „kronisk obstruktiv lungesykdom“, bedre kjent som røykerens lunge.

Apparat til hjemmet
Helseforsikringsselskapet til Mr. S. finansierte ham på grunn av hans kortpustethet et apparat som kan kompensere for mangel på konsentrasjon i blodet ved tilførsel av oksygen. Selvfølgelig brukte pensjonisten denne såkalte oksygenkoncentratoren mest uregelmessig, delvis fordi han ble forvist til sine egne fire vegger. Nå ønsket 66-åringen også et mobilt brukbart system, noe som hjelper ham, for eksempel, på turer til mer luft. Hans forsikring, den kommersielle helseforsikringen (KKH) nektet å betale kostnadene etter undersøkelse av medisinsk tjeneste.

Månedlige terapi kostnader på 180 Euro
høylytt „Swabian tagblatt“ Det ble sagt som begrunnelse: „Hvem senker oksygenivået i blodet ved å røyke, kan ikke forvente at vi finansierer ham å løfte en enhet.“ S. forsvaret mot det med en klage for sosialdomstolen Heilbronn og sendte også en uttrykkelig forespørsel. I hvert fall til den endelige dommen ønsket han å få den bærbare oksygenforsyningen for å avverge en mulig kortpustetilførsel. den „Stuttgarter Nachrichten“ Den juridiske tvisten involverte behandlingskostnader på 180 euro per måned.

Røyking er uforenlig med meg Eksplosjonsfaren til enheten
Heilbronn-dommerne hadde besluttet før årsskiftet (filhenvisning S 9 KR 4030/13 ER) at den syke røykeren ikke har krav på et flytende oksygensystem, så lenge han ikke slutter å røyke. Den nå juridisk bindende avgjørelsen understreker at pensjonisten kan avvente utfallet av den pågående søksmålet, siden den for lave oksygenkonsentrasjonen ja med den eksisterende apparatet „behandlet tilstrekkelig“ kan være. I tillegg ble det funnet at den forespurte enheten ikke var egnet, så lenge S. ikke slutter å røyke, fordi den eksisterer „Fare for eksplosjon ved bruk av brann.“ Så for bare noen uker siden hadde en 52 år gammel fra Filderstadt, som var avhengig av åndedrettsvern, skadet seg mens han lette en sigarett, da den åpne flammen førte til en deflagrasjon. Mannen måtte bli tatt til en spesiell klinikk med alvorlige forbrenninger.

Uklart når det viktigste blir forhandlet
I dag kan man fortsatt forutse når det i hovedtrekk over klagen (S 15 KR 4254/13) er bestemt, sa Joachim av fjellet, høyttaler av sosialretten. Det er fortsatt ikke noe svar fra helseforsikringsfondet, og det kan være nødvendig å høre en lege eller få en mening før en høring - „eller begge deler“. (Ad)