Mange feil i å ta medisiner

Feil i behandlingen med rusmidler spesielt vanlig

04/01/2015

Narkotikabehandling er den mest utsatt del av medisinsk behandling, og det er ikke uvanlig at pasienter møter livstruende konsekvenser i tilfelle medisineringssvikt. Universitetssykehuset Frankfurt har derfor utviklet et konsept for systematisk unngåelse av feil i legemidlet, som medikamentsikkerheten skal økes betydelig på dette tidspunktet.

Ifølge Universitetssykehuset i Frankfurt er inntak av feil medisiner og feil i dosering relativt vanlig i medisinsk praksis og utgjør en alvorlig trussel mot pasientene. „Nasjonale og internasjonale studier konkluderer med at rundt 80 prosent av alle behandlingsfeil på sykehus skjer under medisinering - med noen ganger livstruende konsekvenser“, så meldingen fra Universitetssykehuset. Med det nyutviklede, banebrytende konseptet for optimalisering av narkotikasikkerhet, kan pasientsikkerheten bli betydelig bedre i fremtiden, rapporterer professor Jürgen Schölmerich, lege og administrerende direktør på universitetssykehuset. Konseptet kan også overføres til andre klinikker.

Medisinering mest feilkrevende del av medisinsk behandling
Problemet med medisineringsfeil har lenge vært kjent i kunsten som et potensielt svakt punkt i terapeutisk omsorg. For eksempel, med støtte fra Forbundsdepartementet for helse, har Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) startet et forskningsprosjekt ved slutten av fjoråret, med ett års studie ved universitetsklinikkerne i Bonn, Fürth og Ulm „Alle pasientens nødreferanser undersøkes for å avgjøre om de var forårsaket av feil ved forskrivning eller bruk av medisiner.“ På denne måten vil forskerne ved BfArM få ny innsikt i omfanget og årsakene til medisineringsfeilene, ikke minst for å utvikle forbedrede strategier for å unngå dem.

500.000 nødsituasjoner årlig på grunn av feil medisinering
Så langt, ifølge BfArM, er det bare få data tilgjengelig om frekvensen og de spesifikke årsakene til medisineringsfeil i ambulant og ambulant omsorg i Tyskland. Det er anslått at rundt 500 000 sykehusinnleggelser per år over Tyskland skyldes bivirkninger på grunn av forebyggbare medisineringsfeil. Rundt her „pålitelig representativ og frekvensrelatert data fra praksis“ Forskningsgruppen rundt prof. Dr. Julia Stingl, visepresident for BfArM, i løpet av ett år, årsakene til beredskapsreferanser til de tre nevnte klinikkene. Dermed bør viktigheten av medisineringsfeil i sammenheng med den praktiske bruken av medisiner vurderes bedre.

Pasientene selv kan bidra til å forbedre sikkerheten
På Universitetssykehuset i Frankfurt ble arbeidsgruppen for forbedring av narkotikasikkerheten allerede lansert i 2013. Løsninger utviklet til dags dato inkluderer garantier for kjøp av medisiner, resept og administrasjon av medisiner, ifølge Universitetssykehusets kunngjøring. Nylig ble pasientinformasjon om sikkerheten til medisinering publisert i mars 2015. Brosjyren skal varsle pasientene til dette, „at de selv kan bidra til sikkerheten til medisinering“, forklarer prof. Sebastian Harder, klinisk farmakolog og leder av narkotikakommisjonen ved Universitetssykehuset Frankfurt. Ved å gi omfattende sjekklister for pasientene, kan de for eksempel kontrollere deres oppførsel og unngå feil. I tillegg inneholder brosjyren en rekke tips for å forhindre feil i medisinen. Dette begynner med små trinn, for eksempel ved å sjekke riktig stavemåte for ens navn for å unngå mulig forvirring, fortsetter universitetssykehuset.

Metodisk registrering av behandlingsfeil
For vellykket unngåelse av feil er ifølge data fra universitetssykehuset Frankfurt først „Det kreves en metodisk registrering av feil som allerede er oppstått.“ I systemet bør nær-misses også registreres. Til dette formål innfører Universitetssykehuset for øyeblikket et kritisk hendelsesrapporteringssystem (CIRS), som gjør det mulig for sykehusansatte å rapportere kritiske hendelser og nesten savner anonymt. Fremfor alt er et slikt system avgjørende fordi flertallet av utilsiktede handlinger er uten konsekvenser, men kan være avgjørende for fremtidige saker. Anonymiteten bør sikre at brukerne av systemet ikke har noen negative konsekvenser for å frykte og dermed øke aksept av CIRS.

Sannsynlighet for forvirring på grunn av lignende emballasje og navn
For å unngå medisineringsfeil i daglig klinisk praksis har Arbeidsgruppen for medisinsk sikkerhet ved Universitetssykehuset Frankfurt også en „Sjekkliste for legemiddelbehandling på sykehuset“ utviklet. Siden for eksempel lignende og lunende medisiner lett kan føre til forvirring, ifølge kunngjøringen på universitetssykehuset med produsentene jobbet for å minimere sannsynligheten for forvirring av narkotika. „Som en del av konseptet for medisineringstrygghet, jobber vi med stoffprodusenter for å sikre at farmasøytisk emballasje og stavemåte er klart forskjellige“, rapporterer Dr. Nils Keiner, leder av sykehusapoteket. Har allerede vært på denne banen „omfattende forbedringer mot et klart skille“ er oppnådd.

Elektronisk system for kontroll av legemiddelpreparatet
For å unngå feil ved forskrift og presentasjon, planlegger Universitetssykehuset Frankfurt også å introdusere et nytt elektronisk system for reseptbelagte legemidler. Dette bør være en del av den elektroniske helsjournalen, og ethvert nylig foreskrevet legemiddel kan sammenlignes med informasjonen som er tilgjengelig på helsestatus og annen medisin hos pasienten. Ved potensielle feil, gir systemet en alarm. Kritiske vekselvirkninger av de foreskrevne legemidlene med hverandre og mulige kontraindikasjoner registreres automatisk på denne måten. „Ytterligere meningsfulle skritt følger, og de innførte tiltakene blir regelmessig vurdert slik at vi kan garantere våre pasienter det høyeste sikkerhetsnivået i legemiddelterapi“, sa professor schölmerich. (Fp)