Aviær influensavirus motstandsdyktig mot rusmidler

Mutasjon av fugleinfluensaviruset fører til motstand

05/30/2013

Kinesiske forskere advarer mot mutasjoner av fugleinfluensaviruset H7N9. Den tiden florerer i Kina fugleinfluensa infeksjoner, som allerede har krevd mange liv ble i det minste delvis forårsaket av patogener som er resistente mot vanlige antivirale medikamenter, forskerne rapportere Shanghai Public Health Clinical Center og Fudan University i Shanghai i det anerkjente tidsskriftet „The Lancet“.

Det rapporterte dårlige behandlingsutsiktet for H7N9-infeksjoner i Kina er forbundet med patogenresistens i syn på forskerne. Forskere studerte 14 pasienter med H7N9-infeksjon som ble behandlet på Shanghai Public Health Clinical Center som en del av studien. „Vi analyserte virusbelastningen i halsen, avføringen, serumet og i urinprøver som ble oppnådd fra disse pasientene“, forskerne skriver. Også det virale RNA fra prøvene ble sekvensert for å undersøke mulige mutasjoner, å påvise resistens mot neuraminidaseinhibitorer og å teste deres tilknytning til sykdomsprogresjon.

Motstand fører til fullstendig behandlingssvikt
De kinesiske forskerne rapporterer at alle pasienter utviklet alvorlige fugleinfluensa symptomer som lungebetennelse, syv måtte være kunstig ventilert, tre pasienter fortsatte å forverres og to døde. Hos elleve pasienter hadde antiviral behandling med de aktive stoffene oseltamivir (merkenavnet Tamiflu) eller peramivir klart „Reduksjon av virusbelastning i halspinner“ resultat. For resten viste stoffene ikke ønsket suksess. Forskerne fant da at to av disse pasientene, som også hadde fått kortikosteroider, hadde en „Arg292Lys mutasjon i virus-neuraminidase (NA) -genet“ utstilt. Mutasjonen er også forbundet med resistens mot de antivirale legemidlene, noe som til slutt resulterte i ofrene en fullstendig behandlingssvikt og død.

Motstanden av fugleinfluensaviruset utviklet seg med åpenbar letthet og synes å være ekstremt tvilsom, rapporterer forskerne. „Utviklingen av antivirale motstand i H7N9 virus, særlig hos pasienter som får behandling kortikosteroider er betenkelig nøyaktig har observert og tatt hensyn til ved planlegging epidemien“, så konklusjonen av de kinesiske forskerne. (Fp)

Bilde: Gerd Altmann