Fugleinfluensavirus H7N9 spredte seg massivt i Kina

Bevisst spredning av fugleinfluensapatogenet H7N9 i Kina

03/12/2015

Den massive spredning av H7N9 aviær influensavirus i Kina er stadig bekymrende medisinske fagfolk over hele verden. „Ingen vet om H7N9 aviær influensa, som har smittet mer enn 560 mennesker i Kina og drept 204, kan fortsette å utvikle seg, noe som gjør det lettere å spre seg blant mennesker“, rapporterer handelsmagasinet „natur“.

Et internasjonalt forskerteam ledet av Yi Guan og Huachen Zhu fra tredje Folkets sykehus i Shenzhen kom som en del av den største noensinne studiet av H7N9 spredning i Kina nå til den konklusjon at viruset i fjærfe befolkningen i Kina er viden spredt og en høy risiko for fornyet hopper på Folk eksisterer. Forskerne advarer om at det er bare et spørsmål om tid før viruset sprer seg fra fjærfe bevegelse i løpet av handelen over landegrensene utover Kina, som hadde skjedd før allerede med influensavirus H5N1 og H9N2. Ekspertene ser også H7N9-viruset i høy risiko for å utvikle mutasjoner som vil lette lettere overføring mellom mennesker og dermed føre til en pandemi.

Første utbrudd i 2013
Etter at H7N9 først ble oppdaget i og rundt Shanghai i slutten av mars 2013, ble dette utbruddet relativt raskt under kontroll. Men den følgende vinteren spredte viruset i Sør-Kina igjen, og forårsaket en annen stor bølge av menneskelig infeksjon. Disse også ebbed bort sommeren 2014, fulgte til slutten av fjoråret neste store utbruddet, som fortsatt er i gang. Det internasjonale forskerteam ledet av Yi Guan har spredningen av H7N9-viruset fra oktober 2013 til juli 2014, etterfulgt av å ta vattpinner fra halsen av levende dyr på fjørfemarkedet i 15 kinesiske byer og utført en genomisk etterforskning. I prøver fra syv byer eller i tre prosent av de totale prøvene tatt, var de i stand til å bevise patogenene.

Fjærfehandel fremmer spredning av H7N9
Forskerne rapporterer at H7N9-virus ser ut til å ha spredt seg langs handelsruter og ble funnet hos kyllinger, men ikke ender. „Gjentatt introduksjon av virus fra Zhejiang til andre provinser, og tilstedeværelsen av H7N9-virus i fjærkremarkeder har drevet igjen gjentakelsen av humane infeksjoner“, rapportere Guan og kollegaer. Den raske utvidelsen av den geografiske fordeling og genetiske mangfoldet av H7N9-virus er „en direkte utfordring for dagens sykdomsstyringssystemer.“ De genomiske analyser har også vist at en rekke forskjellige genetiske varianter av viruset sirkulerer, og at den andre stort utbrudd er hovedsakelig forårsaket av flere patogener, som ble avledet fra et exciter av den første bølge av smitte.

Pandemisk risiko vanskelig å anslå
Genetisk overvåking av H7N9-spredning er viktig, ifølge forskerne, for å oppdage mutasjoner tidlig og å identifisere influensastammer som i økende grad sprer seg i pattedyr. Fordi de noen ganger også gir økt risiko for mennesker. Dette er tilfellet med H7N9-viruset, og mange har allerede diskutert patogenens pandemiske potensial. Imidlertid er det nå observert spredningen og mangfoldet av H7N9-virus i Kina ikke automatisk forbundet med økt pandemisk risiko. Det var „praktisk talt umulig“ For å finne ut om dette økte mangfoldet øker risikoen for å utvikle et pandemisk virus, sa Guan. Til en lignende vurdering kommer Thorsten Wolff fra Berlin Robert Koch Institute (RKI) til nyhetsbyrået „dpa“. Dermed er studieresultatene ikke en akutt årsak til bekymring, fordi bare når patogener sprer seg mellom mennesker truer en pandemi. Gi for dette „Det er for øyeblikket ikke noe bevis, takk Gud“, citerer „dpa“ eksperter. (Fp)