Overgangsalderen forverrer diabetes

Kvinner med diabetes kommer inn i overgangsalderen tidligere

Ifølge tysk diabetesforening lider mer enn seks millioner mennesker i dette landet av diabetes. Ifølge helseeksperter er det generelle sykdomsforløpet noe verre hos kvinner enn hos menn. Kvinner med diabetes kommer ikke bare inn i overgangsalderen raskere, men har også en betydelig høyere risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom. Eksperter forklarer hva diabetikere bør være klar over.

Kjønnsforskjell også i diabetes

Helseeksperter påpeker gjentatte ganger at kjønnsfaktoren i diabetes er av stor betydning. Det er velkjent at kvinner med diabetes er mye mer utsatt for hjerteinfarkt og andre kardiovaskulære sykdommer enn mannlige diabetikere. Diabetiske kvinner går også tidlig i overgangsalderen enn kvinner uten diabetes. Årsakene er det fallende østrogenet, det resulterende svingende blodsukkernivået og tendensen til å gå ned i vekt. Den tyske diabetesforeningen (DDG) forklarer i en kommunikasjon hvilke diabetikere bør vurdere.

Kvinner med diabetes kommer inn i overgangsalderen tidligere enn kvinner uten diabetes. De har også en høyere risiko for kardiovaskulær sykdom. Helseeksperter forklarer hva diabetikere bør være klar over. (Bilde: Kzenon / fotolia.com)

Hvilke diabetikere bør være klar over

DDG anbefaler kvinner med diabetes i prinsippet til en tett blodsukkerkontroll og anbefaler om nødvendig å tilpasse terapien til den nye hormonsituasjonen. Ved hormonbehandling bør fordeler og ulemper veies individuelt.

"Hos kvinner med diabetes er oocytforsyningen utmattet raskere. Som et resultat, kommer de inn i overgangsalderen tidligere, "forklarer DDG ekspert professor Dr. med. Med. Petra-Maria Schumm-Draeger.

Forskere mener at diabetesrelaterte vaskulære forandringer er årsaken til denne akselererte aldringsprosessen. Som eggstokkene tørker opp, så påvirker hormonet østrogen, som påvirker insulinfølsomheten.

"Mange pasienter kjenner imidlertid ikke denne sammenhengen og blir overrasket av plutselige blodsukkersvingninger," rapporterer medisinsk direktør ved Senter for internmedisin Fünf Höfe i München.

Fluktuerende blodsukkernivåer i overgangsalderen

Det gjelder også: Selv pasienter med diabetes som har blitt godt justert til dags, lider av svingende blodsukkernivåer i klimakterien, da østrogen ikke reduseres kontinuerlig, men ofte hopper og grenser.

"Den økte stressen, forårsaket av søvnforstyrrelser og hetetokter, gjør resten til å påvirke blodsukkernivået negativt," understreker Schumm-Draeger.

München internist anbefaler derfor diabetespasienter å håndtere spørsmålet om overgangsalderen i god tid.

"Det er tilrådelig å søke råd fra behandlingsdiabetologen i god tid," sier DDG-ekspert. Fordi østrogenmangel ikke bare senker insulinfølsomheten, men også øker risikoen for kardiovaskulær sykdom.

"I tillegg må man ikke glemme at hormonforandringen kan ta opptil ti år - det er et godt justert blodsukkermetabolisme for en sunn aldring er avgjørende," la DDG-presidentens professor. Med. Dirk Müller-Wieland.

Flytt tilstrekkelig og bevisst mat

Generelt bør både type 2 og type 1 pasienter raskt tilpasse livsstilen til den nye situasjonen.

Regelmessig mosjon kan selvsagt bidra til å senke høyt blodsukker.

Fremfor alt er et bevisst kosthold viktig, hvor man bør ta vare på å ta færre kalorier enn tidligere.

"Få vet at i denne perioden av livet er det grunnleggende behovet for kalorier betydelig redusert, så dessverre er det mye færre kalorier som trengs for å holde kroppsvekten stabil," sa Schumm-Draeger.

Hvis pasienten ikke overholder sine spisevaner, truer overvekt og de resulterende sekundære sykdommene som hjerte-og karsykdommer.

Menopausale symptomer er ofte forvekslet med symptomer på lavt blodsukker

I tillegg misforstår diabetespasienter ofte typiske menopausale symptomer som hjertebank og svette som hypoglykemiske symptomer og reagerer på dem med økt matinntak.

"Det fører også til fedme og en dårligere blodsukkerkontroll," sier Schumm-Draeger. Hyppigere blodsukkermålinger bidrar til å unngå misforståelsen.

Uansett om en kvinne drar nytte av hormonbehandling, kan det ikke besvares på en fast pris. "Vi anbefaler å tenke nøye på hormonbehandling i tilfelle av alvorlig fedme og hypertensjon," sier Schumm-Draeger.

Hos pasienter med livmor eller brystkreft er behandlingen ikke sannsynlig. "I hvert tilfelle skal fordeler og ulemper mellom lege og pasient veies enkeltvis," understreker DDG President Müller-Wieland. (Ad)