WHO advarer mot antibiotikaresistens

WHO krever ansvarlig bruk av antibiotika og advarsler motstand

08/04/2011

„Sammen, forebygge og bekjempe antibiotikaresistens“ er mottoet til dagens Verdens helse dag. Verdens helseorganisasjon (WHO) advarer om at flere og flere patogene bakterier utvikler motstand mot vanlige antibiotika. Verden er kontrollerende „til en post-antibiotisk alder“ sa WHOs generaldirektør Margaret Chan.

De antibiotikaresistente bakteriestammer representerer et betydelig problem i dagligmedisinsk praksis, fordi behandlingen av pasienter er betydelig tøffere, forsinket eller forhindret healing og øker risikoen for spredning. Ifølge WHO dør rundt 25 000 mennesker hvert år som følge av infeksjoner med resistente bakterier i EU. Imidlertid kan situasjonen forverres i de kommende årene hvis bruken av antibiotika fortsetter å være like bekymringsløs som alltid, advarte WHO.

Spredning av multidrugresistente patogener er et alvorlig problem
Spesielt i sykehjem, sykehus og klinikker der relativt mange syke mennesker lever sammen i en relativt liten plass, er spredningen av multiresistente patogener et alvorlig problem. Oftere og oftere rapporterer media fra infeksjoner med farlige sykehus bakterier, og vanligvis patogenet MRSA (meticillinresistente Staphylococcus aureus) er ment. Disse antibiotikaresistente stafylokokk-bakteriestammer representere en betydelig risiko for helsen, fordi når en infeksjon i verste fall livstruende konsekvenser slik som lungebetennelse, blodforgiftning (sepsis), inflammasjon av endocardium (endokarditt) eller toksisk sjokksyndrom (TSS) true. Ifølge en ekstrapolering av Robert Koch-instituttet (RKI), led 132.000 sykehuspasienter i Tyskland til MRSA-infeksjon i 2008. Men ikke bare de stafylokokk-bakteriestammene utvikle resistens mot antibiotika, andre bakterier, slik som det forårsakende middel for tuberkulose er immun økende grad mot de vanlige antibiotika, sa WHO. WHO ringer til årets Verdens helse dag „en målrettet tilnærming til å redusere antimikrobiell resistens og styrke forebyggende tiltak på lokalt, regionalt og nasjonalt nivå“.

Årsak til antibiotikaresistens: Svak, feil bruk
Som en viktig årsak til den økende spredningen av antibiotikaresistente patogener, kaller WHO den frivoløse, upassende, noen ganger irrasjonell bruk av antibiotika hos mennesker og dyr. Hvis bakterier kommer i kontakt med antibiotika over lengre tid, uten at stoffene kan forårsake at patogenene dør, utvikler noen av dem resistens mot antibiotika som brukes. Derfor har WHO oppfordret forskere, veterinærer, farmasøyter og farmasøytisk industri til å foreskrive og bruke antibiotika på en ansvarlig måte. Så det er viktig å sørge for at varigheten av påføring og dosering er tilstrekkelig til å slå bakteriene i fare og for å forhindre sykdomsproblemer, advarsler eksperter WHO. Samtidig kritiserte HV massivt den uforsiktige og feilaktig bruk av antibiotika. Noen av disse vil til og med brukes til å behandle sykdommer som ikke lykkes i antibiotikabehandling fordi de er virusinfeksjoner fremfor bakterielle infeksjoner. Som navnet antyder, er imidlertid antibiotika ikke vant til å bekjempe virus, men bakterier.

Bruk av antibiotika i husdyr
Ifølge WHO er bruk av antibiotika i husdyr spesielt viktig. Som et negativt eksempel kan 14 av 21 østeuropeiske land der antibiotika er fritt tilgjengelige, bli kalt, som mange bønder bruker for å forhindre at dyrene blir behandlet med antibiotika. På denne måten kommer bakteriene også kontinuerlig i kontakt med antibiotika og kan lett utvikle vidtgående resistanser. „Vi har nådd et kritisk punkt fordi resistens mot eksisterende antibiotika har nådd hidtil usete nivåer“, stresset den europeiske WHO-sjefen, Zsuzsanna Jakab og advarte det „Nye antibiotika kan ikke leveres raskt nok“. Fordi det tar omtrent ti år til et nytt antibiotika er utviklet, men spredningen av multidrugresistente patogener er allerede et problem i dag. WHO oppfordret derfor enkelte stater til bedre å regulere bruken av antibiotika samtidig som de investerte mer penger i forskning og utvikling av nye antibiotika. Så langt, kontroller verden „i fravær av presserende korrigerende og sikkerhetstiltakene (...) til en postantibiotisches alder til hvor mange vanlige infeksjoner ikke er herdet og, nok en gang, drepe uforminsket“, advarte generaldirektøren for WHO, Margaret Chan.

Resistensgen NDM-1 detektert i bakterier
Av spesiell bekymring er helse eksperter fra WHO, den detektert i bakterier i offentlige vannpunkter i India resistensgenet "NDM-1" (New Delhi metallo-beta-laktamase). Patogen bærer dette DNA-segment i seg selv, er immun mot nesten alle antibiotika inklusive de såkalte reserve antibiotika, behandling av pasienter, derfor nesten håpløst, forskerne rapportere av Timothy Walsh fra Cardiff University og journalister i den britiske fjernsynskanalen „Kanal 4“ i handelsmagasinet „The Lancet Infectious Disease“. I studiet av vannet i New Delhi ble resistensgenet detektert i mer enn et dusin bakteriestammer, sa ekspertene i den aktuelle journalen. Resultatene av undersøkelsen illustrerer det „bekymrende potensial for utbredt NDM-1 i miljøet“, Mohd Shahid fra den indiske Aligarh Muslim University kommenterte publikasjonen. Spredningen av resistensgenet er på ingen måte begrenset til land med ganske dårlige hygieniske standarder, men også i Europa har NDM-1-bakteriene allerede blitt detektert. Men ifølge estimater fra Robert Koch-instituttet i Tyskland er NDM-1-motstand så langt ekstremt sjeldne.

DART - Den tyske antibiotikaresistensstrategien
I Tyskland har Forbundsdepartementet for helse, Forbundsdepartementet for mat, jordbruk og forbrukerbeskyttelse, samt Forbundsdepartementet for utdanning og forskning allerede godkjent „Tysk antibiotikaresistensstrategi“ (DART) for å redusere motstandene og unngå dem i fremtiden så langt som mulig. Tiltak for å oppdage, forebygge og bekjempe antibiotikaresistens i Tyskland er oppkalt, men en betydelig nedgang i forekomsten av multidrugsresistente patogener er ennå ikke oppnådd. (Fp)

Les om:
Den nye superkimen NDM-1
Resistente bakterier sprer seg
Resistente bakterier på tyske sykehus

Bilde: Margot Kessler