Vertebral gliding Ryggraden mister sin form

Fleksibel ryggradsstabilisering gir tilbake støtte

05/14/2014

Medfødt misdannelse, aldersrelatert slitasje, svake stamme muskler, overbruk, skader - ulike årsaker kan vurderes for vertebral gliding. Mens bevegelsen av to overliggende hvirvler opprinnelig ikke viser noen symptomer, er det senere på grunn av den tilknyttede ustabiliteten til ryggsøylen for sammensnevring av nerver og den såkalte spinalstenosen. De berørte klager hovedsakelig på smerter som utstråler i baken og bena og øker under stress: hver bevegelse er forbundet med uutholdelig smerte og en sti på 100 meter uten pause kan ikke lenger takle. Når konservativ behandling er nødvendig for å avlaste eller kreve avstivende kirurgi eller bevegelsesbeskyttende prosedyrer som fleksibel ryggradsstabilisering, Mathias Pippan, ryggkirurg og spesialist i ortopedi ved Spine-instituttet i Mainz Orthopedic Center (OZM).

I gammel alder er glidebroer forårsaket av tegn på slitasje på ryggraden. Dermed kan vertebrale legemer, intervertebrale skiver, ledd, ledbånd og muskler ikke lenger motstå konstant belastning og alder og gi vei. „Spesielt på grunn av løsningen i leddene og leddbåndene som er viktige for stabiliteten i ryggraden beveger vertebraene seg lett“, forklarer dr. Pippan. „Afflicted skiver og svake ryggmuskler øker risikoen for vertebral glidning. Kroppen prøver å kompensere for denne ustabiliteten ved å bygge opp benmasse på vertebrale legemer og ledd, som i tillegg fører til ryggradskanal og smerte som utstråler ned til bena.“

Det første trinnet i terapi er vanligvis behandling av akutt smerte. Således bringer en kombinasjon av smertestillende midler og målrettet treningsterapi i form av fysioterapi og tilbakeøvelser for å styrke rygg og magesmerter ofte lindring. „I tilfelle av beskyttelse er en forverring av symptomene nært, siden muskler mister sin styrke på grunn av utilstrekkelig bevegelse og dette reduserer stabiliteten deres“, la merke til Dr. Pippan. „Ellers støtter musklene ryggraden som en endogen korsett og forhindrer glidning av ryggraden allerede i nakken. Spesielle øvelser for å styrke gjenopprettelsesmobilitet og stabilitet i ryggen.“ Varmebehandlinger, elektroterapi og andre fysiske applikasjoner, samt akupunktur og neurostimulering, er noen ganger komplementære. Kombinert fornuftig, gir disse tiltakene ytterligere lettelse. For symptomer på nerve rot involvering, kan leger anbefale behandling med rotinsprøytede, smertestillende og decongestants. I spesielle tilfeller injiseres lokalbedøvelse i fasettleddene.

Imidlertid når konservativ behandling noen ganger sine grenser. „Spesielt når det gjelder sterk følelsesløshet, tar nerver skade og glidende sporer og beinsporer reduserer spinalkanalen, leger anbefaler kirurgi“, kjenner dr. Pippan fra praksis. Som en del av prosedyren, utvider kirurger spinalkanalen og fjerner interfererende vevstrukturer som fører til innsnevring. Noen ganger etterfølges dette av en stabiliseringsoperasjon. Her er den valgte fremgangsmåten en avstivningsoperasjon, hvorimot mobiliteten kan lide når flere vertebrale segmenter stivnes sammen. I flere år har medisinske spesialister i økende grad blitt oppmerksom på bevegelsesbevarende kirurgiske prosedyrer. En lovende metode er fleksibel ryggradsstabilisering, også kjent som TOPS-systemet. „Som et dynamisk implantat sikrer det at pasienten forblir mobil og permanent smertefri i alle retninger etter operasjonen“, beskriver Dr. Pippan prosedyren. (Pm)