Dele:
Tall knæroperasjon uten fordel
Mange mennesker utvikler kneproblemer i alderdommen, som for eksempel slitasje eller skade på menisken, som i økende grad påvirker dem. Her lover artroskopi (minimal invasiv kne kirurgi) middel for kroniske knesmerter, men advarer den anerkjente tidsskriftet "British Medical Journal" (BMJ) i rammen av kampanjen "For mye medisin" foran den tvilsomme fordelene med artroskopi. Forskere i Danmark og Sverige har analysert resultatene fra 18 studier om fordeler og ulemper av artroskopisk kirurgi, og det kan ikke oppdage noen betydelige fordeler av prosedyren, "BMJ" rapportert. I tillegg er det risiko for alvorlige bivirkninger.
Knæoperasjoner i form av artroskopi er blant de vanligste kirurgiske prosedyrene i moderne industrielle land. "Om 700 000 kne artroskopi utført i USA og 150.000 i Storbritannia hvert år på pasienter midtre og øvre alder med vedvarende smerter i kneet," the "BMJ" rapportert. Men bevisene for fordelene med artroskopisk kirurgi har alltid vært svake. Den nåværende studien gjenkjenner ikke noen relevant tilleggsfordel for kirurgi i forhold til ikke-invasive behandlinger, men mange spesialister er fortsatt overbevist om fordelene sine.
Tusenvis av artroskopi utføres årlig i Tyskland, men fordelene deres forblir tvilsomme. (Bilde: Picture-Factory / fotolia.com) Studieresultatene støtter ikke bruken av artroskopi
Ifølge opplysninger fra "BMJ" i gjeldende evaluering av ni randomiserte studier identifiserte totalt 1270 pasienter små fordeler av operasjonen, i en alder av pasientene varierte fra 48 til 63 år, og Studienzeitrum mellom tre og 24 måneder var. Samlet sett var artroskopi forbundet med en liten, men signifikant effekt på smerte etter tre og seks måneder (men ikke mer) sammenlignet med kontrollbehandlinger. Det var ingen vesentlige fordeler med hensyn til fysisk funksjon. I ni andre studier, ifølge "BMJ" på sjelden skade som følge av inngrepet rapporter med dyp venetrombose (DVT) var den vanligste bivirkningen - etterfulgt av infeksjoner, lungeemboli og død. "Artroskopiske inngrep er forbundet med liten fordel og skade," rapporterer forskerne. I alle fall er ytelsen betydelig lavere enn ved treningsterapi. "Disse resultatene støtter ikke den vanlige praksis med artroskopisk kirurgi som behandling for middelaldrende eller eldre pasienter," konkluderte forskerne.
Flytter seg bort fra vanlig praksis som kreves
"Det er vanskelig å støtte en prosedyre eller å rettferdig som har potensial for alvorlige skader, så lenge denne prosedyren pasienten ikke lenger fordeler enn placebo," sier professor Andy Carr ved University of Oxford i en medfølgende redaksjonell, dagens resultater , Mange liv kunne bli frelst og dyp venøs trombose forhindret hvis artroskopiene ble slettet eller redusert, fortsatte professor Carr. I vurderingen nærmer medisinen et vendepunkt, og når dette oppnås, vil det være en rask avgang fra vanlig praksis. I alle fall kan tilpasses med treningsterapi, manuell terapi som Osteopati eller Rolfing og ulike alternative medisin tilnærminger, kronisk knesmerter i mange tilfeller ganske vellykket dempe. En operasjon er derfor ikke nødvendig her. (Fp)