Tanntekniske metoder testet for sikker caries diagnose
Tannkaries oppstår ofte på vanskelige steder og forårsaker derfor ofte problemer for tannleger i diagnosen. Karies i sprekkene (spalt-lignende depressioner i molarens tygoverflater) er ofte skjulte og derfor vanskelige å diagnostisere, rapporterer Berlin Charité. Med konvensjonell såkalt visuell-taktil inspeksjon (speil og sonde), kan kariene ikke alltid bestemmes tydelig. Videre følsomme gjenkjennings- og behandlingsmetoder skal bidra til tidlig detektering og oppbevaring av det naturlige tannstoffet. Imidlertid oppstår spørsmålet ofte hvor høyt risikoen er at sunne tenner feilaktig er klassifisert som karious.
I prinsippet betyr fordel for den valgte metoden for diagnose for helse ikke bare er avhengig av nøyaktigheten "men også av daværende valgt behandlingsform og karies mottakelighet for en person," forklarer professor Dr. Falk Schwendicke fra Institutt for odontologi og forebyggende tannbehandling ved Charité. Forskerne ved Charité i Berlin har derfor nå kombinerer flere deteksjonsmetoder med en påfølgende behandling, og analysert langtidskonsekvenser. Deres resultater publiserte ekspertene i tidsskriftet "Journal of Dental Research".
Forbedret metode for å oppdage karies utforsket. Bilde: Karelnoppe - FotoliaEn av de vanligste sivilisasjonssykdommene
Kariene er fortsatt den største fienden av tennene. Nesten hver person er påvirket i løpet av sitt liv ved den såkalte "tannrotten", som hovedsakelig skyldes bakterier i munnen og fører til ødeleggelse av det harde tannstoffet. Spesielt raske steder blir angrepet som ikke kan nås ved vanlig rengjøring. tanninnsparingene (fissures) i tygflatene, interdentalrommene og tannhalsen.
Følgelig forblir karies ofte skjult først, noe som kan være en stor utfordring for tannlegen. Spesielt fissurkaries er svært vanskelig å diagnostisere, da det ofte ikke er synlig fra utsiden og i stedet viser en helt intakt emaljeoverflate. Lagt til dette er smalhet og dybde av sprekker, noe som ytterligere kompliserer diagnosen.
Laserfluorescens gir informasjon om den optiske reaksjonen
Av den grunn er den klassiske metoden for såkalt "visuell taktil inspeksjon" vanligvis ikke nok, hvor munnhulen undersøkes ved hjelp av speil og sonde. Hvis det er mistanke om det, kan en røntgenbilde gi mer nøyaktig informasjon, også i karies diagnose moderne metoder. brukte laserfluorescens. Dette er et optisk fenomen hvor den karøse forandrede tannharde substansen lyser opp ved bestråling med lys av en viss bølgelengde.
Forskere av Charité studerer langsiktige konsekvenser
Men hvilken prosedyre som velges individuelt, avhenger av flere faktorer. Fordi "fordelene av den valgte metoden for diagnose for helse er ikke bare avhengig av nøyaktighet, men også av daværende valgt behandlingsform og karies mottakelighet for en person," sier professor dr Falk Schwendicke.
Eksperten kom til denne konklusjonen etter et felles forskningsprosjekt med andre forskere fra Charité-Universitätsmedizin Berlin. Som Charité rapportert forskere anvendt en computermodell basert på mennesker med lav og høy karies forekomst er en kombinasjon av tre forskjellige deteksjon og behandling prosess og analyserer langtidsvirkningene.
Røntgenundersøkelse øker risikoen for feildiagnose
Det ble funnet at røntgenundersøkelser og bruk av laserfluorescenssystemet var forbundet med økt risiko for feildiagnose, spesielt hos personer med lav karies. Uavhengig av deteksjonsmetoden, vil den valgte behandlingen imidlertid ha større innvirkning på pasientens helse. For eksempel, hvis konsekvent behandlet invasiv, kunne færre tenner oppnås.
I tillegg vil denne prosessen koste mer enn behandling med fluor lakk eller kariesforseglingsmiddel. "Kombinasjonen av visuell-taktil inspeksjon eller røntgenundersøkelse med kariesalget har størst sannsynlighet for å være effektiv," dr. Falk Schwendicke.
Ta større hensyn til de langsiktige fordelene med metoder for kariesdiagnose
Forskerne vil derfor ifølge forskerne foreslå at ikke bare nøyaktigheten bør vurderes når man vurderer metoder for kariesdiagnose. "Kliniske behandlingsbeslutninger bør omfatte de langsiktige effektene og kostnadene ved ulike terapier, samt deres subjektive innvirkning på pasienter," sa forskerne i Journal of Dental Research. (Nr)