For mange hjerteoperasjoner på grunn av økonomiske interesser

Forbrukercentre: Kritisk kontantinnføring for hjerteoperasjon

07/22/2014

Ifølge forbrukernes sentralvalg kan hjertepatienter i Tyskland opereres for ofte. Det er uklart om alternative terapier ikke noen ganger ville bli bedre. Salgsincitamenter som er tilgjengelige for clinching operasjoner kan spille en rolle i dette.

„Finansielle interesser av sykehus“
Ifølge forbrukersentre kan pasienter i tyskland bli utsatt for hjertekirurgi og andre kliniske prosedyrer. „Det er finansielle interesser til sykehusene, som fungerer for planlegge, store inngrep“, forklarte helsepersonen til forbrukerforeningen Federal Association, Ilona Köster-Steinebach, overfor nyhetsbyrået dpa i Berlin. Dette gjelder også det økende antall hjertekirurgi. „Det reiser derfor spørsmålet om kirurgi alltid er det beste behandlingsalternativet“, så Köster-Steinebach. For eksempel, ved hjertekirurgi, kan medisiner være alternativer eller mer mosjon, vektreduksjon og fysioterapi.

Antall hjerteventiloperasjoner har økt kraftig
Helseforsikringsselskapet Barmer GEK presenterer en undersøkelse om sykehusbehandling i Tyskland denne tirsdag i Berlin. Året flere hundre tusen hjertet operasjoner til tilstopping av koronararteriene er i fokus i sykehusrapporter 2014. For de fleste av disse tiltakene er innført via kateter ballong inn i smalere årene og utvidet det. Det er også titusenvis av bypassoperasjoner hvert år. Köster-Steinebach nevnte også hjerteventilkirurgi som et eksempel på en sterk økning i antall operasjoner. Det var 11 700 slike prosedyrer i 2008, hvorav 11 200 var klassisk bryståpningsoperasjon. Men innen 2012 hadde antallet hjertekirurgi-operasjoner økt kraftig til 19 200, med antall klassiske inngrep falt med 1200. Men det har vært mer enn 9000 slike prosedyrer etter en nyere metode, etter at en erstatningsklapp brettet over kateteret er introdusert.

Pasienter bør søke en annen mening
Selv om denne nyere varianten er mindre stressende - for eksempel for eldre pasienter - er det fortsatt risiko for alvorlige bivirkninger, som kjøster-Steinebach rapporterte. Derfor er det tvil om økningen er medisinsk forsvarlig. Helseeksperten pekte også på at pasienter bør være forsiktig med å forklare behandlingsalternativer når leger anbefaler dem å planlegge en stor prosedyre. Så de bør klargjøre spørsmålet om hva avbrytelsen av kirurgi ville bety, og få en andre lege mening. Også helsepersonen fra forbrukersenteret Nordrhein-Westfalen, Regina Behrendt, hadde kun gitt råd til nylig i en diskusjon med nyhetsbyrået dpa for å fange opp usikkerheter en annen mening. „Spør hva muligheter og risiko er involvert“, så hennes anbefaling. Legen er juridisk forpliktet til å overholde sin plikt til å informere og informere sin pasient. SPD Helse Ekspert Karl Lauterbach hadde nylig fortalte at den andre meningen skulle bli betalt av kupongene.

Appell til helsepolitikken
Fru Köster-Steinebach citerte også eksemplet på visse stents, som i økende grad ble brukt til å bekjempe vaskulær forstyrrelse i hjertet. Hun forklarte at mange av disse inngrepene ikke ville være å senke dødeligheten, men for å forbedre livskvaliteten. „Problemet er at ingen undersøker livskvaliteten eller forbedringen etter inngripen.“ Eksperten oppfordret helsepolitikken til å skifte de økonomiske insentiver til klinikker vekk fra store, forutsigbare operasjoner til beredskap og primærbehandling. Basert på sine funn hevder Barmer GEK å kunne gi informasjon om den planlagte sykehusreformen. Dette prosjektet forhandles for tiden offentlig av føderale og statslige myndigheter og representanter for koalitionsgruppene i en felles arbeidsgruppe.

Forbedre behandlinger for dårlig ytelse raskt
Fru Köster-Steinebach protesterte mot å implementere rabatter for klinikker som ble vurdert av den sorte røde koalisjonen med relativt dårligere forestillinger. Hun forklarte: „I etterkant gjør dette ikke mye for berørte pasienter.“ Klinikker bør snarere forbedres eller ikke lenger tilby behandlinger for dårlig ytelse. Hvert år øker antallet pasientbehandlinger i tyske klinikker med rundt 220 000 til 340 000, som forskere fra Hamburg og Berlin fant ut i sammenheng med en juridisk oppfatning. Og det med nesten samme befolkningsstørrelse. Tyskland står øverst i OECD etter topputøveren når det gjelder behandling per innbygger i OECD. (Ad)