To pasienter med HIV-fri etterbehandling

Benmargstransplantasjon vellykket mot AIDS

07/04/2013

To amerikanske HIV-pasienter har ingen påviselige AIDS-patogener i blodet etter beinmargstransplantasjon. Men det betyr ikke at de er helbredet.

Benmargstransplantasjon hos kreftpasienter
Etter at to HIV-pasienter har fått en benmargstransplantasjon, kan de ikke lenger oppdages i blodet med AIDS. Som amerikanske leger fra Boston rapporterte på den internasjonale AIDS-konferansen i Kuala Lumpur, har en av mennene siden syv og den andre ikke tatt HIV-medisiner i 15 uker. Timothy Henrich fra Brigham og Women's Hospital forklarte: „Selv om disse resultatene er spennende, betyr det ikke at mennene er helbredet.“ For å se hva terapien egentlig gjorde, må du vente minst et år. Blant annet i hjernen eller i fordøyelseskanalen kan det fortsatt være et virus. Transplantasjonene i de to mennene som lider av lymfom, er to eller fem år tilbake, men HIV-legemidlene ble avviklet bare noen få uker siden. En tredje pasient, som også hadde blitt behandlet, døde som følge av kreft.

Fall i Berlin forårsaket en verdensomspennende følelse
I 2008 forårsaket en pasient fra Berlin en verdensomspennende følelse. I hans tilfelle hadde antall HI-virus også falt under deteksjonsgrensen etter beinmargstransplantasjon. Beinmargedonasjonen ble utført som en del av en blodkreftterapi. Selv da ville leger ikke snakke om en kur. Gero Hütter, som jobbet ved Heidelberg Universitet i dag, forklarte at beinmargstransplantasjoner ikke er et generelt terapialternativ mot aids. Transplantasjoner er forbundet med for høy risiko, ettersom mottakerens immunforsvar bevisst er svekket. Legene hadde derfor brukt både i Boston og Berlin, behandlingen bare i tilfelle av svært alvorlig syke kreftpasienter.

Helbredet pasient finner hiv foundation
Hütter påpekte en forskjell i det aktuelle tilfellet: „Sammenliknet med de to pasientene fra Boston, har Berlin-pasienten blitt undersøkt mye mer intensivt, og en varig kur av HIV anses nå å være trygg.“ Med sitt engasjement ble dette bekreftet av et forskergruppe i en studie ved hjelp av online journal „PLOS patogener“ utgitt i mai. „Berlin-pasienten har det bra, han har bodd i USA i godt tre år nå og har siden opprettet sitt eget HIV-fundament. "Hütter sier at de nye sakene er over, hovedsakelig fordi lignende tilfeller har sviktet tidligere Boston interessant, hva bidro til suksessen, var ennå ikke klart. „For Berlin-pasienten var det absolutt det spesielle donorutvalget, men dette ble ikke gjort med disse to pasientene fra Boston. "

Terapi med infisert baby
I mars forårsaket saken om en nyfødt i USA en stor røre. Deborah Persaud fra Johns Hopkins Children's Center i Baltimore, Maryland, rapporterte at en nyfødt som hadde HIV-infeksjon i sin mor, var på antiretroviral terapi. Legene startet en kombinationsbehandling med tre stoffer 30 timer etter fødselen, og på den 29. dagen kunne ikke flere patogener oppdages ved standardtester. Forskerne antar at virusene ved den raske behandlingen nr „stille reserve“ og at barnet er praktisk talt herdet.

Fem år til helbredelse
Første gang folk snakket om en kur for HIV-viruset, var i 2007, da American Timothy Ray Brown gjennomgikk stamcelletransplantasjon for leukemi. Han ble gitt celler til en donor med en sjelden genmutasjon, noe som øker motstanden mot HI-viruset. To år etter transplantasjonen fortalte tyske leger at Brown var blitt kurert av HI-viruset. Selv om det var vellykket, var prosedyren for komplisert til å brukes på alle pasientene. München internist Hans Jäger estimerer imidlertid at immunbristsykdommen snart vil bli herdbar. Fem år er ifølge eksperten „en realistisk periode der vi kan helbrede.“ (Ad)