Asperger syndrom - årsaker, terapi og symptomer

Asperger syndrom kalles også velfungerende autisme, fordi mange Asperger-barn ikke viser mange av symptomene som vanligvis er forbundet med autisme. Derfor er noen barn aldri riktig diagnostisert med Aspergers ofte misforstår kolleger, lærere og foreldre lidelsen så enkelt uredelighet - som uvennlig eller herdet.

innhold

• Så hvordan vet foreldre om deres barn lider av Asperger syndrom??
• Historien om Aspergers syndrom
• kjennetegn
• Symptomer på Aspergers syndrom
• Årsaker til Aspergers syndrom
• Depresjon, angst og asperger
• kollaps
• Sensuelle og motoriske problemer
• behandling
• Asperger og medisinering
• Den "teori for sinnet" og dens effekt på sosial interaksjon
• Utvikle sosial kompetanse
• legitimasjon

Årsaken er at det er vanskelig for folk uten trening å gjenkjenne barn med syndromet fordi slike barn ofte er intelligente, har normale språkkunnskaper og ingen fysiske feil - i motsetning til klassiske autistiske mennesker.

Aspergers syndrom. For eksempel kan de berørte ikke gjenkjenne sarkasme. Bilde: Maik Dörfert - fotolia

Som voksne kan de vanligvis klare seg selv og til og med innta spesialiststillinger i spesielle områder, for eksempel datamaskiner og vitenskap.

Så hvordan vet foreldre om deres barn lider av Asperger syndrom??

Barn med denne lidelsen er ofte besatt av visse objekter eller handlinger. Obsessene med denne besettelsen kan variere fra tilfelle til sak - uansett obsession, liderne snakker kontinuerlig om det: Disse kan være sykler, boligarkitektur, våpen systemer, men sjelden mellommenneskelige. De som besitter, skjønner ikke om noen andre er interessert i emnet.

De (ofte ufrivillige) lytterne legger ordene lett som uhøflig, de er irritert og anser de berørte skandaløse mennesker som liker å høre snakk, så å bevisst empati.

Faktisk viser forholdet mellom asperger og autisme, fordi denne manglende evne til å gjenkjenne andres interesse sammenfaller med andre former for autistisk form.

Mens noen berørte barn viser sosiale ferdigheter som virker normale, mangler andre sosial atferd. De viser for eksempel et utifferentiert kroppsspråk, snakker ensom, de kan ikke gjenkjenne humor, særlig ingen ironi og ha problemer med ikke-verbal kommunikasjon. På grunn av disse funksjonene blir de noen ganger skjult eller marginalisert av andre barn og regnes som en "skurill".

Noen barn med syndromet har motoriske problemer med aktiviteter som å sykle, klatre eller spille spill som krever fysisk innsats. Slike barn virker vanskelig selv ved normale ting som å gå eller løpe. Noen barn gjentar også stereotypisk atferd som å klappe på notatene eller spinne i sirkler.

Historien om Aspergers syndrom

Syndromet er trolig kjent siden 1500-tallet, da John Mathesisus, en ledsager av Luther, publiserte en historie om en 12 år gammel gutt som viste en oppførsel av den autistiske formens sirkel. Luther anså gutten å være en sjeløs kjødemengde som djevelen hadde okkupert.

I 1940-tallet beskrev den tyske barnepsykologen Hans Asperger syndromet for første gang. Han undersøkte barn som viste autisme-lignende atferd, men som var normalt intelligent og hadde ingen taleproblemer.

Mange eksperter sa at oppførselen bare var en mild form for autisme og kalte uorden "velfungerende autisme". Uta Fried, en nevrolog fra London, beskrev pasienter som "litt autistisk".

I 1994 oppførte den amerikanske psykiatriske foreningen Asperger som en separat lidelse i tillegg til autisme. Men til denne dagen ser mange fagfolk fortsatt Asperger som autisme, men som en svak type. Endelig, i 2013 ble autisme spunnet ut i en rekke former som inkluderte Asperger.

kjennetegn

Syndromet er forskjellig fra klassisk autisme på grunn av mindre alvorlige symptomer og mangel på taleforstyrrelser. Berørte barn har ofte gode språk- og kognitive ferdigheter. For leken ser en slik pasient seg ut som et "normalt" barn, som oppfører seg merkelig.

I motsetning til klassiske autistiske mennesker, som ikke er interessert i sitt miljø, prøver mange med Asperger å bli involvert i sosiale relasjoner. Imidlertid er deres "autisme" at de ikke vet hvordan. Så de forstår ofte ikke sosiale regler eller viser mangel på empati. De sjener ofte bort fra øyekontakt, virker uinteressert i samtalen og ikke forstår bevegelser.

Hennes interesse for hennes spesielle topos blir en besettelse. Berørte barn samler ofte ting av en bestemt kategori, som steiner eller flasker. De er kjempefint ved lagring av spesifikk informasjon som baseballstatistikk eller latinske plantenavn. Du har et godt minne, men problemer med abstrakte konsepter.

En av de største forskjellene mellom Asperger og klassisk autisme er mangelen på taleforstyrrelse: selv om disse barna generelt har gode språkkunnskaper, bruker de språket annerledes enn ikke-berørte personer. For eksempel er deres talemønstre uvanlige eller rytmiske i naturen, så igjen formelt korrekt, men for høy eller skrå. Barn med Asperger forstår ofte ikke tekstens undertekst, og de forstår ofte ikke gi og tar - den sosiale betydningen av kommunikasjon.

De berørte har ofte problemer med å forestille seg noe og utmerke seg i å lære fakta. Dette gir problemer i skolen, spesielt i fag som litteratur og filosofi.

Mens folk med klassisk autisme ofte er intellektuelt funksjonshemmede, har de fleste Asperger-pasienter gjennomsnitt til høy intelligens.

De utnytter sin makt ved å lære tonnevis av fakta om bestemte emner. Andre er ekstremt nøyaktige når det gjelder å organisere objekter. Disse interessene kan utvikles slik at pasientene studerer og jobber i spesialitet.

De forteller klassiske autistiske folk at enhver uventet endring i rutinen vil forstyrre dem. For eksempel, hvis et berørt barn alltid går på samme vei til skolen, men veien er stengt på grunn av en ulykke, kolliderer orienteringssystemet. Aspergers pasienter blir skremt når noen kommer for sent eller spontane utflugter går gjennom den vanlige strukturen.

Symptomer på Aspergers syndrom

Berørte barn finner det ofte vanskelig å bygge vennskap. De finner da ingen forbindelse med jevnaldrende på grunn av deres mangel på sosiale ferdigheter. Du har problemer med å snakke med andre barn eller delta i gruppeaktivitet.

Dette kan skape disse barna, fordi de ønsker å koble seg intensivt til sine jevnaldrende. Noen lider har imidlertid ikke noe ønske om å bli venner og foretrekker å være alene.

Unge barn med uorden viser noen ganger selektiv mutisme. Det vil si at de bare snakker fritt, for eksempel hvis de er kjent med de som er tilstede og er stille om fremmede. Umiddelbare familiemedlemmer er vanligvis upåvirket fordi barnet føler seg komfortabel å snakke med dem.

Denne unnvikelsesadferansen manifesterer seg tydeligvis i skolen og offentligheten, og noen barn nekter å snakke med fremmede fra en svært tidlig alder. Denne oppførselen forsvinner i seg selv, med andre barn hjelper en terapi.

Berørte personer finner det ofte vanskelig å empati med andre. Når de blir eldre, lærer de hvordan andre reagerer på dem. De lærer det, men de føler det ikke. For eksempel, mens de svarer på riktig måte og gir de "riktige" svarene, forstår de ikke hvorfor de snubbing andre.

Dette er når Asperger barn spiller for hardt med andre barn eller bruker harde ord uten å vite at de fornærmer den andre personen. Når de blir behandlet, svarer disse barna på at det de har sagt er sant, og de forstår ikke problemet.

Folk som lider av forstyrrelsen, finner det ofte vanskelig å få øyekontakt med sine samtalepartnere. Noen mener at denne oppførselen skyldes mangel på tillit. Andre antar at øyekontakt gjør de berørte føler seg ubehagelige.

Det er til og med teorien om at pasienter ikke forstår hvor viktig øyekontakt er og hvorfor, fordi de ikke forstår sosial kommunikasjon. Dette kan til og med føre til det motsatte problemet, hvis de påvirker kraftig øyekontakt og urolige andre mennesker.

Tanken om at lider har ingen følelser er feil. Eksperter beskriver disse pasientene som "aktive men uformede". For eksempel blir de sosialt aktive og danner nære vennskap. Andre omgir seg med mange bekjente, men legger ikke inn faste bånd.

Berørte er ofte dårlige i skolen, men har spesielle interesser. Imidlertid er disse interessene svært fokuserte, og de utvikler et vell av spesialisert kunnskap, enten det handler om modellfly, videospill eller tegning.

Fokuset på disse interessene gir dem sikkerhet. Hvis de blir tvunget til å forlate sine prosjekter, vil de være i stor stress - som vil deres prosjekter. En ekspert sa om en bekymret: "Han har en nesten erotisk interesse for syklene sine."

Å følge en rutine er svært viktig for Aspergerpatienten. De blir stresset og er redd når deres struktur endres. Nye situasjoner gjør deg rystende. En rutine hjelper dem med å kontrollere deres angst. Heldigvis er mye av livet vårt rutinemessig, og hvis et barn lider av forstyrrelsen, kan det gjøres.

Et symptom på uorden vises i umiddelbar fortolkning av hva som er sagt. For eksempel forstår de berørte ikke sarkasme, men ta hva noen sier til pålydende.

Samtidig forstår de noen ganger humor. Hvis de etter en forklaring forstår betydningen av hva de har bokstavelig forstått, finner de det så morsomt som "normalt".

Et annet symptom er den overraskende evnen til å gjenkjenne mønstre. Ofte prøver disse menneskene å fange veinettverket av deres miljø som små barn. Mens de har problemer i mange fag, er mønstre i matte og kunst lett for dem. Hvis dette naturlige talentet kreves, kan Asperger pasienter bli mestere i håndverket deres.

Noen sufferers har det vanskelig å kontrollere sine fine motoriske ferdigheter. Dette viser i dårlig håndskrift, fordi koordinering av øye og hånd gir dem problemer.

Årsaker til Aspergers syndrom

Endringer i hjernen er ansvarlige for mange symptomer på denne lidelsen. Legene kan imidlertid fortsatt ikke si nøyaktig hvor disse endringene kommer fra. Genetiske faktorer kan spille en rolle i tillegg til giftstoffer, kjemikalier eller virus. Gutter er oftere rammet enn jenter.

Asperger er mer vanlig enn klassisk autisme: mens bare 4 av 10 000 mennesker lider av klassisk autisme, er det 25. Her fant en forsiktig empirisk studie av Gilbergś-gruppen i Sverige at rundt 0,7% av undersøkte barn hadde et klinisk bilde av Asberger. Hvis slike studier inkluderte barn med mange tegn på sykdommen, men mer "normal", øker antallet de berørte.

Alle studier viste at Asperger forekommer langt mer i gutter enn jenter. Årsakene er ukjente. Asperger er ofte forbundet med andre diagnoser, for eksempel depresjon og angstlidelser. I noen tilfeller er det en klar genetisk komponent når en forelder har enten hele spekteret av syndromet eller noen symptomer.

Noen funksjoner, for eksempel intense og smalt definerte interesser, et stivt kroppsspråk og sosiale underskudd som frykt, synes å være felles blant slektninger til Aspergers.

Noen ganger er det en familiehistorie av autisme, noe som tyder på at Asperger og klassisk autisme er relatert. Andre studier viser en høy depresjon, både bipolar og unipolar, hos pasienter til pasienter.

Som med klassisk autisme, er det åpenbart et genetisk grunnlag, men forskjellige andre faktorer kommer til å tenke på.

Depresjon, angst og asperger

Depresjon, angst og andre stemningsforstyrrelser er typiske for komorbiditet, spesielt hos unge Asperger-pasienter. Pubertet er en forandring for alle unge mennesker, og for ungdomsårene er ungdomsproblemer forbundet med følelsen av å være forskjellig fra andre barn.

Berørte barn blir ofte marginalisert og drillet. Bilde: Tomsickova - fotolia

De typiske egenskapene kan da skjules under en maske av angst og depresjon, noe som gjør diagnosen vanskelig. Venstre ubehandlet, fører kombinasjonen av lidelsene disse ungdommene til et ulykkelig liv.

Den gode nyheten er imidlertid at det er effektive behandlinger for barn og ungdom med disse comorbiditeter som bidrar til å lindre depresjon eller angst. Det er viktig å nøye vurdere tegn på depresjon og angst. Endringer i atferd, søvn, energinivå, mat og samspill med andre er en del av analysen.

kollaps

I tilfelle av et sammenbrudd, mister de berørte seg kontroll over sine følelser på kort sikt gjennom utløsere i miljøet. Disse utløserne er vanligvis ikke et bestemt element.

I stedet akkumulerer stimuli til de overstyrer folk så mye at de ikke lenger formidler informasjon. De berørte beskrev følelsen som om en flaske koks ble rystet og deretter åpnet - så følelsene løp i alle retninger.

Det er best hvis de tilstedeværende bringer den berørte personen ut av situasjonen, eller hvis han forlater situasjonen, hvis han er i stand til å gjøre det. Det er ingen patentløsning, men det er enighet om at det er viktigst for noen som lider av en følelsesmessig sammenbrudd å være alene på et sted hvor han føler seg trygg, kan høre på musikk, ta et bad eller sove.

Etter en sammenbrudd, skader de berørte seg ofte, deprimert eller stresset.

Sensuelle og motoriske problemer

De berørte har ofte problemer med å organisere og gjennomføre informasjon de mottar gjennom sansene.

For eksempel, når vanlige folk setter seg ned for å fokusere på et emne, filtrerer de bakgrunnsstøyen. De mange lukter og visuelle sjarmene til et kjøpesenter vil ikke forstyrre deg, men du finner og finner akkurat det objektet du leter etter.

Personer med Aspergers syndrom som har funksjonshemming for å behandle slike sensoriske inntrykk, har ekstremt lav frustrasjonstoleranse.

Når de er i indre byer, blir de lett helt følelsesmessig koblet fra fordi inntrykkene overvelder dem. Eller de svikter i skolen fordi de kaster av de minste hendelsene, for eksempel når en klassekamerat skarper blyanten.

I tillegg er det en overfølsomhet for støy, berøring, lys og lukt, noe som ofte betyr at de berørte ikke kan behandle nytt materiale raskt nok til å gjøre en vanlig jobb.

Denne over-stimuleringen av sansene kan ikke helbredes, men det er mange terapier for å lindre dem. Noen er like enkle som å spille musikk i bakgrunnen eller gi barnet mer tid til å løse oppgaver. Aromaterapi, kunstterapi og massasje hjelper noen barn. Andre gjenoppretter i 1 til 1 arbeid med en trener.

Noen lidende barn har problemer med å balansere på et bord og står på tuppet. Dette skyldes mekling av motoriske ferdigheter gjennom hjernen, nærmere bestemt til bevegelsesplanleggingen. Hjernen formulerer bevegelsen før et menneske overfører det, men områdene der det forekommer, er sannsynligvis skadet hos Asperger-pasientene.

Påvirkede mennesker har en hel rekke problemer som koordinerer bevegelsene deres, som vist ved tredimensjonale spill på lekeplassen, som å trekke opp garn, rocking eller klatrerestiger.

Disse forstyrrelsene forsvinner ikke med alderen, og de tar ofte form av milde funksjonshemninger. Spesielt er det tre motorforstyrrelser der lidelsen lider: fine motoriske ferdigheter i hånden som å spille piano eller skrive; når de fanger og kaster, mangler de hånd-kommunikasjon, og for det tredje holder balansen.

behandling

Gjennomsnittlig alder for behandling er 11 år, sammenlignet med 5,5 år for klassisk autisme. Dette er i mange tilfeller for sent, fordi Aspergers pasienter lærer seg best i tidlige programmer sosial kompetanse.

Vanlige metoder for å behandle sykdommen inkluderer atferdsbehandlinger, barnsenterte programmer, maleterapi, utviklingsterapier og utdanning i sosialt pragmatiske prinsipper.

Terapi tilbud for barn og ungdom. Bilde: alexsokolov - fotolia

Hovedprioriteten er kommunikasjon av kjerneelementer i sosial kommunikasjon, i tillegg til positive endringer i problematisk oppførsel, individualiserte moduler og komplementær støtte til familier.

Asperger og medisinering

Det er et identifisert biokjemisk problem i Asperger, og det er derfor mange forskere tror syndromet er et resultat av grunnleggende endringer i hjernestrukturen. Ifølge dem kan medisiner ikke kurere Asperger.

På den annen side bidrar mange medisiner til å lindre symptomene på Asperger, og dette gjelder spesielt for comorbiditeter.

Atomoksetin, for eksempel, lindrer symptomene på Aspergers som ligner på ADHD, spesielt repetisjonen av tale.

Antidepressiva hjelper de pasientene som lider av sekundær depresjon, som ikke er en del av Asperger, men er et resultat av de uheldige omstendighetene som dette syndromet kan medføre.

I tillegg lider Aspergers pasienter ofte av søvnløshet. Mens det er best å prøve medikamentfrie måter å avhjelpe søvnproblemer, er det i alvorlige tilfeller god erfaring med sovende piller.

Legemidler som lindrer angst kan være nødvendig hvis Asperger lider plager av nervøsitet eller mister orientering.

Men det er ikke noe stoff for å behandle kjernens symptomer på Asperger.

Den "teori for sinnet" og dens effekt på sosial interaksjon

I 1996 konkluderte Baron-Cohen at forstyrrelser i "teori om sinnet" er hovedårsaken til de sosiale vanskelighetene med autisme og asperger. Han beskrev dette fenomenet som "mind blindness".

Å danne en "teori om sinnet" er å forstå at en person tenker på noe annet enn seg selv. Uten en slik "sinnets teori" er det umulig å gjenkjenne andre menneskers tankemønstre, og hvem kan ikke, atferd kan bare avledet fra atferd. Kort sagt, en slik person anerkjenner med uttrykket at noen er sur på ham, men han forstår ikke hva som gjorde sinne med det han sa tidligere.

En slik "mentaleori" kommer fra menneskets evne til å tolke sosiale roller, å kommunisere og å være oppmerksom på andres følelser. De som fullt ut utvikler denne evnen, har en instinktiv intuisjon for å tolke andres tanker og oppførsel. Folk med Asperger kommer imidlertid ofte inn i trøbbel i sosiale samspill fordi de ikke forstår andres tanker.

Første fase av denne forståelsesprosessen starter ti måneder etter fødselen, når barnet forestiller seg situasjoner, for eksempel ved å bruke en banan som telefon. Den andre fasen begynner vanligvis i en alder av to, når barn oppfatter sitt eget visuelle perspektiv og deres individuelle kunnskaper.

Dette er tydelig for eksempel i søk og gjemsel med et objekt med tre år endelig forstår barn at andre mennesker ikke kan vite hva de selv tenker rett. Men barn i denne alderen tenker fortsatt hva de mener er ekte.

I en alder av fire eller fem utvikler barn det tredje nivået av "teori om sinnet". Dette betyr å kunne forstå en annen persons tanker, ønsker og følelser, noe som bidrar til å forklare sin oppførsel og hans intensjoner.

Barn med syndrom kommer til det første nivået av "Theory of Mind" rundt en alder av seks. I en alder av ti, er barn med Asperger i stand til å skala på andre nivå. De fleste mislykkes imidlertid i tredje fase i utviklingen.

Utvikle sosial kompetanse

Et viktig fokus for de fleste programmer for å hjelpe Asperger-pasienter er å fremme deres sosiale ferdigheter. Sosiale ferdigheter er Asperbetroffenen undervist i en rekke situasjoner - som klikkar på skolen, klasserommet samfunnet, privat trening i sosiale ferdigheter, veiledning og individuelle behandlinger.

Metodene for å undervise sosiale ferdigheter inkluderer rollespill, modellering, sosiale historier, in vivo praksis med jevnaldrende og konstruktiv tilbakemelding. Den sosiale narrative metoden bruker historier som kan bli skrevet og illustrert for å forberede for enhver situasjon, for å gi informasjon med mål om hva folk tenker, gjør og føler i denne situasjonen. Sosiale fortellinger identifiserer viktige sosiale møter og deres betydning og viser barnet hva de skal si.

De er spesielt betydningsfulle for nye situasjoner for Asperger påvirket. De forårsaker ofte angst, men de er nyttige i alle situasjoner for å vise barnet hva andre forventer av dem.

Andre undervisningsteknikker inkluderer å vise sosiale ferdigheter ved å bryte dem ned i små underkompetanse, og deretter demonstrere hver av disse underfagene gjennom modeller og rollespill.

På samtaleemne slike kutt som gjelder er å finne et tema å presentere temaet å bruke ikke-verbal kommunikasjon som øyekontakt, ansiktsuttrykk og fakter, sjekk om lytteren er interessert, for å avslutte samtalen (farvel, ser du neste tider, etc.).

Hvis de sosiale ferdighetene allerede er utviklet, handler det om å løse konflikter, håndtere kritikk og vise empati. Fangst av barnets kognitive utvikling er avgjørende for å skape et sosialt læringsprogram tilpasset deres individuelle behov. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, oversatt av Dr. Utz Anhalt)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)

legitimasjon

• http://www.autism-society.org/what-is/aspergers-syndrome/
• http://www.activebeat.com/your-health/10-symptoms-of-aspergers-syndrome
• http://www.medicinenet.com/asperger_syndrome/page2.htm
• http://www.mayinstitute.org/pdfs/0908_may_institute_exceptional_parent.pdf
• http://www.bbc.com/news/blogs-ouch-28746359
• http://neuronetlearning.com/blog/movement-performance-and-sensory-integration-in-aspergers-syndrome/
• http://www.yourlittleprofessor.com/working-with-sensory-integration-disorders/
• http://www.myaspergerschild.com/2007/08/aspergers-and-medication.html
• http://www.macswd.sa.gov.au/files/links/Asperger_report_771KB_PDF.pdf