Dele:
Tapeworm Tapeworms tegn og symptomer
innhold
- Anatomi og forekomst av båndorm
- Opprinnelse og livsstil: Fra larven til ormen
- Symptomer på båndmaskene
- Tegn på hundebåndorm
- Symptomer på revens brystormsangrep
- Symptomer på fiskebåndorm
- Kreatbåndetorm: typiske tegn på sykdom
- Symptomer på infeksjon av svinebåndorm
- Tegn på en dvergbåndmaskinfeksjon
- Diagnose av båndmaskene
- Terapi og behandling
- Naturopatisk behandling
- Tapeworm diett og andre kurioser
- Forholdsregler: For å beskytte deg mot brystormsangrep
Anatomi og forekomst av båndorm
Som endoparasitter er båndmaskene i ryggraden hos vertebrater hjemme, med forskjellige slektninger har spesialisert seg på forskjellige verter. Ofte viser navnet på båndmormen de respektive vertsdyrene, for eksempel revabandorm, hundebåndorm, storfebånd eller fiskebåndorm. Dette betyr imidlertid ikke at de bare angriper de eponymiske dyrene.
Ved hjelp av barbs og suckers på hodet hans, sitter båndmoren fast i tarmen. (Bilde: Juan Gärtner / fotolia.com) Anatomien til båndmaskene er tilpasset levekårene i tarmen. For å holde på tarmveggen har de spesielle, forsynt med sugekopper og krokringorganer (vanligvis en såkalt scolex på forenden av ormen, sjelden et rosettorgan i bakenden). Før fordøyelsesenzymer i tarmene, er de beskyttet av deres ytre skall i form av en såkalt Neodermis. Det tjener også til å absorbere mat ved å absorbere næringsstoffer direkte fra verten.
Imidlertid har ormene ikke sin egen tarmkanal. Størrelsen på båndmaskene varierer avhengig av slekten mellom noen få millimeter og flere meter. For eksempel når rævbåndsmaskene bare en maksimal lengde på ca. 3,5 millimeter, blir gyrocotylidene maksimalt 20 centimeter lange. Fiskebåndmaskene kan nå opptil 20 meter i lengde.
Opprinnelse og livsstil: Fra larven til ormen
Båndmaskene er i utgangspunktet differensiert i de såkalte monozoiske båndmormartene og de sanne båndmaskene. Kroppsformen ligner et flatt bånd, med de sanne båndmaskene har en viss segmentering i form av såkalte proglottider. Proglottider inneholder vanligvis begge kjønnorganer (nesten alle båndmormarter er hybrider) og kan være individuelt klemt sammen med befruktede egg.
Den monozoiske båndmormesorten har ikke denne egenskapen til proglottider, men har også for det meste kvinnelige og mannlige kjønnsorganer. Fertiliserte egg eller Proglottiden utskilles med vertenes avføring og i dem utvikler de såkalte oncospheres (første larvstadiet av båndmaskene).
Når de blir inntatt av egnede mellomliggende verter, vokser de inn i bobelormlarver (også kalt finske), hvorav de fleste kan feste seg på vev av forskjellige mellomliggende verter som såkalte metastøtter. Der blir de i finstadiet, til den mellomliggende verten igjen tas inn av en egnet hovedverten. I tarmen til hovedverten kan larvene også absorbere næringsstoffer på grunn av deres spesielle anatomi, og det begynner utviklingen av den voksne båndmassen.
Symptomer på båndmaskene
Avhengig av typen båndorm, kan angrepene forårsake mye ubehag. Mens mange typer ormer knapt skader den menneskelige organismen og forårsaker ingen symptomer, kan andre ha livstruende konsekvenser. Spesielt bemerkelsesverdig her er den potensielt livstruende echinokokkosen, som ikke er forårsaket av voksne ormer, men av larver i finstadiet.
Tegn på hundebåndorm
Hundens båndorm kan overføres til mennesker ved direkte kontakt med avføring av smittede hunder. Dette er mulig hvis oncospherene, for eksempel, holder seg til hendene og deretter tatt muntlig.
Noen ganger kommer bendelormene inn i organismen via forurenset mat. De trenger inn i tarmvegget og migrerer gjennom blodbanen til de blir innlagt i vev av ulike organer som lever, lunger, milt, nyrer eller hjernen.
Organismen forsøker da å "inkapslere" den ved å danne et bindevevslag rundt finnene. Hundrevis av bobelorm larver kan vokse i denne blærlignende cysten (også kalt hydatider) som frigjøres i organismen under brudd på hydatider.
Den ekspansive veksten av cyster i den såkalte cystiske echinokokkosen fører også til en forskyvning av det friske vevet, noe som kan forårsake ytterligere ubehag. Ifølge Robert Koch Institute (RKI), er cyster mest funnet i leveren (70 prosent) og lungene (20 prosent).
Hvis cystisk echinokokkose forårsaker større cyster i leveren, kan dette føre til innsnevring av blodårene og en tilbakestrømning av blodstrømmen i portalvenen. Dette er i sin tur kjent for eksempel som en mulig utløser av en såkalt ascites (ascites). Fordelingen av omgivende vevstrukturer fører ofte til magesmerter.
Den utprøvde dannelsen av cyster i leveren kan føre til svekkelse av bilirubinmetabolismen, som igjen er forbundet med utvikling av gulsott (gulsott). Dette kalles kollokvist som gulsot, da i løpet av økte bilirubinnivåer i blodet vanligvis gulmer huden og gule øyne oppstår.
Vanligvis dannes hydatene også i lungene i en hundemuskelinfeksjon. Denne såkalte pulmonale ekkinokokkosen er ledsaget av symptomer som smerte, åndedrettsstress og massiv hoste, spesielt når den brytes sammen med etterfølgende larvfrigivelse.
Hvis nyrene påvirkes, kan økt dannelse av hydatider føre til tydelige merkbare symptomer, som nyresmerter, flanksmerter eller blod i urinen. Hvis bendelorm larver er blitt festet i pasientens hjerne eller ryggmargen, skal det observere tilsvarende nevrologiske underskudd som en mulig konsekvens, avhengig av lokalisering.
Generelt kan brudd på cyster og påfølgende frigjøring av finnene tillate organismen å reagere med en overreaktjon av immunsystemet i form av et anafylaktisk sjokk.
Symptomer på revens brystormsangrep
Rifbåndet i sin voksne form er ganske ufarlig for mennesker, mens larver kan forårsake en livstruende ekkinokokkose. Båndormens egg er eliminert med avføring av de viktigste vertene og kan overleve i miljøet i lang tid ubeskadiget.
Hvis disse tas oralt av mennesker, for eksempel ved forurenset mat, kommer de til fordøyelseskanalen og når tynntarmen. De trenger inn i tarmveggen og transporteres via blodet i forskjellige organer som lever, lunger, milt, galle eller hjernen.
Overføringen av rævbåndsmormegg er mulig, for eksempel over jord som er forurenset med avføring av smittede rever. (Bilde: hecke71 / fotolia.com) Der kommer bosmask larverne seg i vevet, og det danner i utgangspunktet en cyste, som er omringet i løpet av den såkalte spirende av finerne til andre dattercyster. Dette er også navnet på denne form for bendelorm infeksjon, som er referert til i teknikken som alveolær (vesikulær) echinokokkose. I motsetning til hundens bindeormsinfestasjon, "men ingen lukket cyste dannes, men det er en infiltrativ vekst av larven, som er sammenlignbar med veksten av en ondartet tumor", rapporterer RKI.
De nyopprettede finnene kan spre seg gjennom blod og lymfekanaler i kroppen og så angripe andre organer. I løpet av sykdommen, blir flere og flere fokus på sykdomsformen, som vanligvis resulterer i pasientens død dersom behandling utelates. De parasittiske infeksjonene kan imidlertid gå ubemerket i årevis, før de første symptomene er forårsaket av finlands ekspansive vekst.
Disse forblir ofte oppsiktsvekkende først. For eksempel kan magesmerter, generell svakhet og kronisk tretthet være de første tegn på alveolær ekkinokokkose. Den allerede nevnte gulsott er en annen mulig komponent av symptomene. Som regel viser imidlertid symptomene ikke før massiv involvering av flere organer. Avhengig av det berørte organs mange andre, blir ofte livstruende symptomer observert.
Symptomer på fiskebåndorm
Fiskebåndorm anses som den største parasitten som kan påvirke mennesker. Den vokser bare i kroppen til sin betydelige lengde på opptil 20 meter. Infeksjonen foregår via inkludering av såkalt Plerozerkoiden (andre larvstadiet av fiskebåndet), som forekommer i rå fisk.
I tarmene til katter, mennesker eller hunder vokser Plerozerkoiden opp til voksne fisketape ormer. Deres vekst i tarmen er rundt 9 til 15 centimeter per dag. Opptil 25 år kan en fiskebåndorm overleve i tarmene til mennesker, på grunn av den enorme størrelsen på parasitter, oppstår det vanligvis bare en båndorm per vert.
Flertallet av pasientene viser ikke noen symptomer i løpet av fiskebåndormsangrep (diphyllobotriasis). I sjeldne tilfeller er vitamin B12-inntaket imidlertid svekket på en slik måte at anemi (anemi) og forstyrrelser i nervesystemet (nevropatier) kan forekomme. Videre kan i løpet av Diphyllobothriasis generelle symptomer som tretthet, svimmelhet og diaré noen ganger observeres.
Ofte påvirket utvikle en galleblæren og / eller gallekanalbetennelse, som i sin tur kan være forbundet med symptomer som epigastrisk smerte på høyre side, kvalme og oppkast, eller utvikling av gulsott på grunn av fisken bendelorm infisering. Oppstår okklusjon av gallekanalene, er ofte en lett tarmbevegelse og mørk urin resultatet.
Kreatbåndetorm: typiske tegn på sykdom
I storfebåndsmann er mannen den eneste kjente endeverten, men infeksjoner er ganske sjeldne i Tyskland på grunn av den vanlige veterinære kjøttanalysen. I tillegg blir bobelorm larver drept ved steking av kjøttet og under dypfrysing (under -18 grader Celsius).
Storfe og griser tjener larven av storfebåndet som en mellomliggende vert. Utviklingen mot voksen voksen båndmaskene foregår imidlertid bare i den menneskelige fordøyelseskanalen. Disse kan nå lengre enn ti meter.
Ofte infeksjonen er helt ubemerket, men symptomer som magesmerter, diaré, forstoppelse, kvalme, tap av matlyst opplevd en betydelig vekttap, hodepine og kronisk tretthet av omstendighetene.
Bovinarmbåndsinfeksjon går ofte ubemerket, men kan også være forbundet med symptomer som magesmerter og kvalme. (Bilde: Viacheslav Iakobchuk / fotolia.com) Mange pasienter har også ubehagelige ettervirkninger. Sjelden har infeksjonen et livstruende kurs. Dette kan være tilfelle, for eksempel når ormer forårsaker tarmobstruksjon, akutt blindtarmbetennelse eller akutt pankreatitt.
Symptomer på infeksjon av svinebåndorm
Hvis svinebåndorm påvirker mennesker som den endelige verten, forårsaker dette vanligvis ikke noen merkbare symptomer, fordi parasittene er optimalt forberedt for livet i tykktarmen. Inntak av båndorms egg kan imidlertid føre til at mennesker fungerer som falske mellomstore verter, med finnene fanget i vevet og forskjellige symptomer, avhengig av plasseringen.
Mulige konsekvenser er hodepine, nevrologiske underskudd og potensielt livstruende meningitt. De voksne svinebåndmaskene kan nå en lengde på opptil syv meter i menneskekroppen. Igjen, bevegelser av ormene ligner storfebåndet noen ganger føltes som røtter eller mumling i fordøyelseskanalen.
Tegn på en dvergbåndmaskinfeksjon
I tillegg til gnagere og primater danner mennesker den viktigste sluttværten for dvergbåndet. Denne spesielle båndmaskens genus kan multiplisere helt uten en mellomliggende vert og forårsaker sjelden ubehag. Hvis infeksjonen forblir uoppdaget i lang tid, kan det ofte observeres symptomer som diaré, oppblåsthet eller magesmerter i løpet av den massive multiplikasjonen av dvergbåndmaskene. Samlet sett er skaden på dvergbåndet - spesielt i forhold til andre båndmormarter - ekstremt lavt.
Diagnose av båndmaskene
I mange båndmormarter er proglottiderne synlige i avføringen, noe som gjør diagnosen relativt enkel. En mikroskopisk undersøkelse kan allerede gi klarhet her. Generelt gir undersøkelsen av et avføringeksempel i voksen båndmorminfeksjoner relativt pålitelig informasjon om den foreliggende sykdommen, selv om det kan bli nødvendig med ytterligere studier for å bestemme det nøyaktige båndmuskroen.
Langt mer truende for mennesker er de allerede nevnte echinococcosene, som er vanskeligere å oppdage. I de tidlige stadiene av sykdommen er diagnosen vanligvis ekstremt komplisert. Avgjørende diagnostiske prosedyrer er ultralydsundersøkelser for ekkinokokkose og beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) i tilfelle tvil..
Blod og avføring prøver samt bildebehandling teknikker er viktige verktøy for diagnostisering av bendelorm angrep. (Bilde: StudioLaMagica / fotolia.com) Videre gir blodprøver ofte indikasjoner på sykdommen, men negative resultater av de serologiske diagnostiske metodene utelukker ikke helt en infeksjon. I tvilstilfeller gir bare fjerning og etterfølgende undersøkelse av en vevsprøve en endelig diagnosesikkerhet.
Terapi og behandling
Mot en angrep med voksne båndmaskene foregår vanligvis ved hjelp av passende medisiner, som bør forårsake en død av parasittene. Niclosamid, mebendazol og praziquantel har vist seg å være de mest effektive midlene her. For eksempel behandles svinebåndsmorminfeksjon primært med mebendazol eller praziquantel. Fiskebåndormen brukes vanligvis praziquantel eller niclosamid (sjelden mebendazol). Niclosamid brukes hovedsakelig mot storfebåndet, alternativt er bruk av praziquantel eller mebendazol et alternativ.
Samlet gir medikamentterapi en relativt effektiv behandling av de ulike båndmormartene. I henhold til RKI kan imidlertid bivirkninger som magesmerter, overfølsomhetsreaksjoner, kvalme og oppkast forekomme med de ulike rettsmidler. Andre mulige bivirkninger inkluderer ubehag, hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, tretthet, urticaria eller temperaturhøyninger.
Behandling av ekkinokokker er betydelig vanskeligere enn behandling av voksen båndorm infeksjon. Derfor anbefaler Robert Koch-instituttet at pasienter behandles i spesialutpekte sentre hvor tverrfaglig omsorg er garantert. På diagnosetidspunktet er ekkinokokkosen ofte allerede avansert i den grad at en fullstendig gjenoppretting av pasienten ikke er mulig.
I utgangspunktet er det imidlertid en sjanse for utvinning, spesielt hvis det blir diagnostisert tidlig. For eksempel, i de tidlige stadier av cystisk echinokokkose, kan det berørte vevet noen ganger fjernes helt radikalt kirurgisk. Hvis sykdommen allerede er mer avansert, er det imidlertid ofte bare muligheten for narkotikainnhold igjen.
Administrasjonen av benzimidazoler som mebendazol i dette tilfellet reduserer eller forhindrer veksten av cyster. Imidlertid er en kur basert utelukkende på rettsmidler ikke mulig her. Ifølge RKI, må legemidlene derfor tas i bruk i uvirksomme tilfeller, og for "kurativt resekterbare funn, administreres benzimidazolbehandling i minst to år."
For alveolar hydatid sykdom "flere behandlingsalternativer avhengig av det kliniske bildet og cyste scenen." Eksisterer påstand RKI i Sun vil, for eksempel "for inaktive cyster som ikke forårsaker funksjonelle problemer", en "se-og-vent strategi" forfulgt. I spørsmålet er det også en eneste medisinsk behandling med albendazol med tilhørende kontrollundersøkelser eller kirurgisk fjerning av det berørte vevet. Etter operasjonen er medisinsk behandling vanligvis også nødvendig.
Det er også tenkelig mulighet for en såkalt "stikk aspirasjon injeksjons Reaspiration" (par), i hvilken en steriliserende stoff (95 prosent alkohol) innføres i cyster for å hindre ytterligere vekst. Siden de fleste pasienter ikke lenger kan oppnå fullstendig helbredelse, er det vanligvis nødvendig med livslang medisinering.
Naturopatisk behandling
Naturopati kan gjøre lite mot echinokokosene. Mot angrep med voksne båndmasker, tilbyr den imidlertid ganske lovende utgangspunkt. For det første bør spesielle dietter nevnes, med hvilke opptak av parasitt næringsstoffer skal gjøres så vanskelig at de dør av. I opptil tre uker kan en diett brukes til å målrette dietten mot lavt karbohydrat og gjæret mat (på grunn av tilstedeværelsen av melkesyrebakterier).
Løk og hvitløk sies å ha en helbredende effekt på parasittinfeksjon. (Bilde: BillionPhotos.com/fotolia.com) Ingefær, hvitløk, løk, enebær bær og den essensielle oljen av oregano har en kurativ og forebyggende effekt på båndorm infeksjoner. Hvor nøyaktig endringen i kostholdet skal se, avhenger blant annet av grunnloven og pasientens individuelle symptomer. Det er også viktig å vurdere mulige sykdommer før og samtidig.
Tapeworm diett og andre kurioser
Ideen om å oppnå kundesuksess gjennom en parasitt i tarmen synes ved første øyekast ganske forståelig - om enn ekkelt. I passende fora kan du finne mange tips på inntjeningspotensialet for båndorms egg, og selv om det er uttrykkelig advart før du tar det, prøver folk det igjen og igjen som kostholdsmetode.
Advarsel: Inntaket av egg kan ikke forårsake vekttap og i verste fall livstruende konsekvenser. Fordi, som allerede vist:
|
De japanske legenes og forfatterens Koichiro Fujita selvforsøk, der han har lykkes med å behandle sin høyfeber ved hjelp av japanske fiskebåndorm, forårsaket kort tid etter tusenårsskiftet for økt medieinteresse. Legen har blitt smittet med inntak av bobelorm larver. Siden da var hans immunforsvar opptatt med å beskytte parasittene, og reaksjonen på pollen har normalisert, sa legen i en samtale med "Time Online" i 2001.
Fujita hadde på den tiden tre japanske fiskebåndorm i magen. Imidlertid, selv om han var svært fornøyd med suksessen til hans mål, foreslo ikke legen en bred bruk av båndmaskene for terapeutiske formål. Først og fremst bør det avklares vitenskapelig om båndmaskene faktisk har løst allergien.
Ytterligere undersøkelser i denne retningen virker imidlertid ganske hensiktsmessige, særlig ettersom antallet personer med allergi har økt dramatisk de siste årene og ikke kan påvirke båndmaskene selv, men substanser utskilt av dem, immunresponsen.
Vanlig håndvask er et viktig forebyggende tiltak for båndmorminfeksjoner. (Bilde: cirquedesprit / fotolia.com) Forholdsregler: For å beskytte deg mot brystormsangrep
I tarmene hos mennesker kan forskjellige båndmormarter forekomme. Avhengig av arten, kan overføringen foregå, for eksempel over finholdig, rå biff (storfebånd) eller kontakt med jordholdig avføring av smittede rever (rev båndorm).
Slik kan du beskytte deg mot en orminfeksjon:
- Unngå å spise rå eller utilstrekkelig oppvarmet kjøtt.
- Unngå utilstrekkelig oppvarmede fiskeretter (for eksempel sushi).
- Rengjør alltid frukt, grønnsaker og salat grundig før du spiser.
- Ikke spis uvaskede bær eller sopp.
- Vask hendene regelmessig - spesielt etter bruk av toalettet, før hvert måltid, etter hagearbeid og etter kontakt med kjæledyr.
- Pass på at barna dine vasker hendene grundig etter å ha spilt med jord eller i sandkassen.
- Få kjæledyrene dine dewormed regelmessig hos veterinæren.
- Unngå å gi kyss og slikke ansiktet på hund og katt.
- Fjern alltid hundedøppene på skoene grundig og ikke bære dem inn i leiligheten. (fp, nei, sist endret 28.10.2016)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)
