Konjunktivitt (konjunktivitt)

Betennelse i bindehinden - konjunktivitt

Konjunktivitt, på latin som konjunktivitt, er en av de vanligste sykdommene i øyet. Betennelsen er forårsaket av en rekke forskjellige årsaker. Følgelig er det svært forskjellige behandlingsmetoder for å bekjempe årsakene og symptomene. De første tegn på betennelse er ofte røde, vannrike og klissete øyne. Disse er ofte bakterielle eller virusinfeksjoner som er smittsomme. Hvis det er mistanke om konjunktivitt, anbefales det at en lege besøker den nøyaktige årsaken og den aktuelle behandlingsformen.

innhold

• Betennelse i bindehinden - konjunktivitt
• En kort oversikt
• definisjon
• symptomer
• årsaker
• diagnose
• behandling
• Naturopatisk behandling

En kort oversikt

Før en detaljert beskrivelse av tilstanden, med tilhørende symptomer og mulige behandlingsformer, oppsummerer følgende oppsummering kort de viktigste fakta om sykdommen i konjunktivitt. Også noen bevis på atferd i tilfelle sykdom og forebyggende tiltak bør bidra til å minimere risikoen for sykdom.

Et rødt øye er ofte det første tegn på konjunktivitt. (Bilde: julia_diak / fotolia.com)

Konjunktivitt - du burde vite det:

• Et rødt øye betyr ikke alltid at det er konjunktivitt. Andre (øye) sykdommer kan være årsaken. Dette bør avklares av en lege besøk.
• Svært forskjellige utløsere kan forårsake konjunktivitt. Ofte er det smittsomme infeksjoner, for eksempel av virus eller bakterier.
• Hvis allergier, som høypovert, er årsaken til konjunktivitt, påvirkes begge øynene.
• Årsaken til konjunktivitt bestemmer vesentlig terapiformen. En medisinsk undersøkelse anbefales sterkt før noen behandling.
• Hvis slimete eller purulente sekreter som holder seg til øyedannelsen, er det vanligvis en bakteriell infeksjon som kan behandles med antibiotiske øyedråper eller øyesalver.
• Konjunktivitt som ikke er forårsaket av bakterier, kan ikke behandles med antibiotika.
• Ikke sjelden lyder en konjunktivitt lett uten ytterligere behandling innen ti dager.
• Naturlig hjemmehjelp kan gi litt lettelse når symptomene oppstår, men de må brukes med forsiktighet og vil ikke erstatte terapi for betennelse som krever medisinbehandling.

Hva å gjøre hvis det er en mistanke om konjunktivit?

Hvis mistanke er nær konjunktivitt, eller øyet er sannsynligvis rødt av andre årsaker, bør en medisinsk undersøkelse utføres. Først etter en nøyaktig diagnose kan behandlingsalternativene bestemmes.

Symptomer som kløe og smertefulle øyne kan lindres med kald eller varm komprimering og kunstig tårer. Lime øyne kan rengjøres forsiktig med lunkent vann og en vaskeklut.

I tilfelle problemer med øynene, bør en oftalmologisk undersøkelse alltid utføres. (Bilde: sebra / fotolia.com)

Hvordan forebygge og forebygge mulig infeksjon?

Hvis et øye reagerer sensitivt for visse stimuli eller visse allergener, bør disse unngås så langt som mulig. Under visse omstendigheter kan det være lurt å uten kontaktlinser. Hvis en graviditet er tilstede, bør en mors infeksjon ved gonokokk eller klamydia avklares før fødselen, for å kunne beskytte den nyfødte fra en mulig konjunktivitt ved en spontan fødsel.

Ved smittsom konjunktivitt (spesielt adenovirus) er hygienetiltak avgjørende for å minimere risikoen for infeksjon. Disse inkluderer vanlig, grundig håndvask, hyppig bruk av håndrensemidler, bruk av egne vaskekluter og håndklær, og regelmessig grundig rengjøring av brukt vasketøy av de berørte. Legemidler, som øyedråper, må kun brukes av den smittede personen. Begrenset kontakt mellom de berørte og andre, som fravær fra arbeid, skole eller barnepass kan også være nødvendig.

definisjon

Den conjunctiva (tunica conjunctiva) er en beskyttende slimhinne som dekker innsiden av øyelokkene og dermis til kanten av hornhinnen. Hovedaktiviteten til konjunktivene er å danne et smøremiddel mellom øyebollens dermis og øyelokkene og dermed sikre øyeboblens mobilitet. Konjunktivene sikrer også at hornhinnen blir fuktet med tilstrekkelig tårevæske ved hvert blink. I tillegg beskytter det øyet fra fremmedlegemer og serverer immunforsvaret i øyet.

Konjunktivitt er en vanlig betennelse i konjunktivene. Ulike årsaker forårsaker svært liknende kliniske bilder i den akutte og kroniske formen av denne sykdommen. Hvis bakterier eller virus er ansvarlige for sykdommen, er konjunktivitt smittsomt. Spedbarn er spesielt sannsynlig påvirket av bakterielle infeksjoner. Siden barn ofte er i ansiktet og har mye kontakt med andre, går patogenene raskt videre. Hvis først det første øyet er berørt i begynnelsen, endres infeksjonen over til det andre øyet.

Men det er også konjunktivitt, som er basert på en rekke andre årsaker og ikke er smittsom. Disse er for eksempel allergier og ytre stimuli.

Konjunktivene danner en slimhinne på innsiden av øyelokkene. Ved en betennelse blir deres beskyttende funksjon forstyrret. (Bilde: Henrie / fotolia.com)

symptomer

Det viktigste første tegn på konjunktivitt er øye rødhet. Men røde øyne er også medfølgende symptomer på andre sykdommer, som må utelukkes. Ved akutt konjunktivitt, forekommer følgende symptomer ofte i forskjellige kombinasjoner og styrker:

• røde øyne,
• Kløe eller brenning av øynene,
• Skrape øynene (følelse av sand i øyet),
• vannfulle øyne,
• hovne conjunctiva og øyelokk,
• vannet, slimete eller purulente utladninger (sekreter),
• begrenset syn (gjennom limte øyne),
• Fotosensitivitet (fotofobi),
• øyesmerter,
• konvulsiv øyelokklukking (blefarospasme).

Avhengig av årsaken til sykdommen, kan symptomene variere og kan gi viktige ledd i diagnosen. I tilfelle av en bakteriell infeksjon, har øynene for eksempel en purulent eller slimete sekresjon og limes ofte om morgenen. I virale infeksjoner er imidlertid sekresjonen ganske vassen og lysfølsomhet forekommer oftere.

Symptomene vises vanligvis ensidigt, spesielt med bakteriell årsak. Innen få dager spredt symptomene vanligvis til begge øynene. Hvis sykdommen forblir ensidig, går det ofte mer alvorlig. Hvis en allergi er årsaken til konjunktivitt, viser symptomene alltid i begge øynene. Hvis det er en kronisk konjunktivitt, viser den en lignende, men ofte mildere symptomer. Et kronisk kurs varer vanligvis i mer enn tre til fire uker.

Konjunktivitt er preget av en rekke øyeklager og kan også forårsake smerte. (Bilde: sebra / fotolia.com)

årsaker

De ulike årsakene til konjunktivitt kan skelnes mellom om det er en smittsom eller ikke-smittsom form for sykdommen. Hvis en infeksjon er tilstede, er forskjellige patogener utløseren i spørsmålet.

Infeksiøs konjunktivitt på grunn av virus

Samlet er viral konjunktivitt den vanligste årsaken til smittsomme sykdommer. Siden symptomene vanligvis vises bare noen få dager etter infeksjon, er dette skjemaet spesielt smittsomt. Lokal og viral konjunktivitt er vanligvis forårsaket av adenovirus og noen ganger av enterovirus. Konjunktivitt kan imidlertid også oppstå i forbindelse med forkjølelse eller andre virusinfeksjoner (spesielt meslinger, vannkopper og rubella). Også visse herpesviruser kan forårsake konjunktivitt, noe som kan forårsake væskefylte blærer på øyelokkene.

I alvorlig adenovirus konjunktivitt (også kalt epidemisk konjunktivitt), klager pasienter ofte på en smertefylt lysfølsomhet (fotofobi) og en fremmedlegem sensasjon. Mulige komplikasjoner inkluderer langsiktige hornhindeåpninger.

Infeksiøs konjunktivitt av bakterier

Ofte, spesielt hos barn, er bakteriell infeksjon ansvarlig for utviklingen av akutt konjunktivitt. Ulike patogener kommer her som årsak til sykdom, for eksempel stafylokokker, pneumokokker, streptokokker eller bakterier av arten Haemophilus.

Mindre sannsynlig å være en infeksjon med gonokokk eller klamydia. Disse bakteriene kan overføres under samleie og i dårlige hygieniske forhold. Selv under en spontan fødsel kan disse patogenene overføres til nyfødte. I smittede mødre blir omtrent 20 til 40 prosent av babyer syk. I tilfelle av såkalt "swimmingpool conjunctivitis", er badevann infisert med chlamydiae ansvarlig for sykdommen. Er klamydia (Chlamydia trachomatis) utløsere, det kan være en inkludering konjunktivitt. Det forårsaker betennelse i innsiden av øyelokket med hevelse i øyelokk og dannelse av små follikler på konjunktivene. Et relatert patogen kan føre til dannelse av en trakom, spesielt i tropiske områder og under dårlig hygiene. Denne ofte kroniske øyeinfeksjonen fører til dannelsen av typiske inkluderingslegemer, som kan forårsake arr på hornhinnen i helbredelsesprosessen. Blindhet forekommer ofte i denne arrdannelsesprosessen og uten behandling av sykdommen.

I tillegg er det ikke uvanlig å finne den såkalte "sykehuskimen" i åpne pakker med dråper, kremer og kontaktlinser. Pseudomonas aeruginosa. Disse bakteriene multipliserer veldig raskt og kan også forårsake konjunktivitt.

Hvis bakterier er årsaken til sykdommen, kan patogenene behandles med antibiotika. Ved kompliserte infeksjoner kan en bestemmelse av patogenene være nødvendig. (Bilde: Alexander Raths / fotolia.com)

Øvrig smittsom konjunktivitt

Svært sjeldent er infeksjoner av sopp eller parasitter også forbundet med konjunktivitt. Parasittisk konjunktivitt, for eksempel av ormer eller fly larver, forekommer spesielt i tropene. I tropisk Afrika er spesielt den såkalte flodblinden (onkocerciasis) kjent i denne sammenheng. Denne sykdommen er forårsaket av rundorm som overføres av svartefugl. Denne infeksjonen kan føre til blindhet.

Ikke-smittsom konjunktivitt

En vanlig årsak til konjunktivitt, som ikke er en underliggende infeksjon, representerer allergi. En konjunktivitt opptrer da ved overfølsomhet overfor visse allergifremkallende stoffer (allergener). Spesielt er en forekomst av sykdommen i forbindelse med pollenallergi og høfeber, så vel som sesongmessige akkumulasjoner av sykdommen (våren) kjent. En allergisk rhinokonjunktivitt sammen med høyfeber er en av de vanligste allergiske sykdommene i nese- og øyeslimhinnene. Symptomene er hovedsakelig kløe og rive i øyet, nysing og rennende nese.

Videre kan ulike eksterne stimuli føre til betennelse i konjunktivene. Ofte forårsaker vind, utkast eller tørr luft konjunktivitt, da øyet ikke er godt forsynt med tårer. Dette kan også være et resultat av for lite blinking, for eksempel hvis de berørte har lengre arbeid på datamaskinen.

Tørre øyne som årsak kan også oppstå uten ekstra stimuli. Hormonelle endringer i klimakteriet kommer her i betraktning, men også det såkalte sicca syndromet (keratoconjunctivitis sicca). En betennelse i hornhinnen eller konjunktiv er forårsaket av mangel på tåreutspresjon eller en forandret sammensetning av tårevæsken.

I tillegg kan røyk, støv, klor i svømmebassenger, sterkt lys og UV-stråler føre til betennelse i konjunktivene. Hvis fremmedlegemer i øyet er årsaken til en inflammatorisk prosess, løsner symptomene seg raskt etter den profesjonelle fjerningen.

Kontaktlinsebærere har en økt sykdomssykdom fordi forurensninger på kontaktlinsen kan overføres til øyet. (Bilde: RRF / fotolia.com)

Kontaktlinsebærere har økt risiko for sykdom. Forurensning av linsen kan forårsake mekanisk friksjon, og det er mulig at akkumulerte bakterier overføres til øyet.

I tillegg til de ovennevnte årsakene er smittsomme generelle sykdommer eller andre alvorlige øyesykdommer mulige utløsere for konjunktivitt. Også ikke (helt) korrigerte brytningsfeil og sløret syn og en spesiell form for reaktiv artritt (Reiter syndrom) er forbundet med sykdommen. Listen over mulige årsaker er lang.

diagnose

Et rødt øye kan være symptomatisk for mange sykdommer, og det er derfor en lege besøk er vanligvis tilrådelig i denne konteksten. Hvis konjunktivalbetennelse allerede er mistenkt ved ytterligere indikasjoner, er det også anbefalt at en oftalmologisk undersøkelse i dette tilfellet er fordi den enkelte behandlingen avhenger av årsaken som må fastslås først.

På grunnlag av en detaljert pasientundersøkelse (medisinsk historie) og den videre medisinske evalueringen av typiske symptomer og klager, blir det forsøkt å fastslå årsaken til sykdommen så nøyaktig som mulig. Et viktig kriterium er om betennelsen fra begynnelsen var bilateral eller i første omgang bare ett øye ble påvirket. Hvis det er en (permanent) ensidig konjunktivitt i de fleste tilfeller er en infeksjon årsaken.

Som regel utføres en undersøkelse av øynene ved hjelp av en spaltelampe. Øyeet kan derfor sees i høy forstørrelse og også øyelokksiden av øyet, ved nøye å brette øyelokket. Utseende som forekommer i konjunktivitt oppdages vanligvis allerede i denne relativt enkle undersøkelsen. Også fremmedlegemer skal bli funnet slik. Hvis en smittsom konjunktivitt mistenkes, kan patogenet bestemmes om nødvendig via et smear. Imidlertid er dette vanligvis bare vurdert i mer alvorlige tilfeller. På den annen side, hvis en allergi mistenkes, kan en allergitest hjelpe med å identifisere allergenene.

I den oftalmologiske undersøkelsen hjelper den forstørrede utsikten over øynene gjennom slitelampen i diagnosen. (Bilde: mmphoto / fotolia.com)

behandling

En enkel akutt konjunktivitt rydder vanligvis til omtrent ti dager etter sykdomsutbruddet uten ytterligere konsekvenser. Spesielt i den såkalte "fysiologiske konjunktivitt" forsvunnet med forsett medisiner. Dette er en "normal" konjunktivitt som et typisk fenomen hos barn og unge voksne, uten at det oppstår en sykdom i virkeligheten, det bør behandles.

I visse tilfeller kan ubehandlet konjunktivitt ta lang tid eller få alvorligere konsekvenser. Hvis terapeutiske tiltak blir tatt, er de basert på årsakene og symptomene som oppstår og deres alvorlighetsgrad. Den vanligste behandlingen er med øyedråper eller salver. I tilfelle av sterkt bundet øyne, som de som vanligvis finnes i sekresjon av bakterier, er det tilrådelig å vaske øynene forsiktig med lunkent vann og en vaskeklut før du bruker øyedråper.

I bakteriell konjunktivitt vil antibiotiske øyedråper eller øyesalver som er effektive mot et bredt spekter av forskjellige bakterier (bredspektret brede antibiotika) ofte skifte. Hvis det er en mer komplisert form, som denne terapien ikke har noen effekt, kan det være nødvendig å bestemme patogenene og bruke målrettede antibiotika. Hvis det er klamydia, er sykdommen vanligvis lengre eller til og med kronisk og kan få alvorlige konsekvenser. I dette tilfellet krever det alltid passende behandling av pasientene og deres partnere, da disse patogenene kan overføres i intime kontakter.

Hvis virus er årsaken til betennelsen, er det vanligvis ikke mulig å bekjempe patogener. Men mye av denne betennelsen helbreder seg selv og bare symptomene blir behandlet. Oppvarming eller kaldpressing kan hjelpe deg mot kløe og brenning i øyet. Øyedråper med kunstig tårevæske kan også bidra til å redusere irritasjonen i øyet. Bare med noen herpesvirus som kan forårsake konjunktivitt, kan stoffet aciklovir brukes til å lindre symptomene. Når det kommer til adenovirus, snakker det noen ganger om den svært smittsomme "øyeinfluensa". Her er hygienetiltak og minst mulig kontakt med andre personer spesielt viktige for å forhindre videre spredning.

Hvis allergenene er kjent i allergisk konjunktivitt, bør disse unngås i utgangspunktet. Hvis dette ikke er mulig eller bare delvis mulig, kan dekongestanser, kortison-holdige øyedråper og såkalte antihistaminer bidra til å redusere allergiske reaksjoner. Det kan også avklares om hyposensibilisering har muligheter for suksess.

Antibiotiske øyedråper brukes i de fleste bakterielle infeksjoner, men kunstige tårer kan også bidra til å lindre symptomene på konjunktivitt. (Bilde: Cpro / fotolia.com)

Hvis andre stimuli er ansvarlige for betennelsen, bør kontakt med dem unngås. Vernebriller (for eksempel solbriller eller svømmebriller) kan minimere effekten av noen skadelige stimuli. Akutte symptomer kan også lindres av kompresser eller kunstige tårer.

I prinsippet er det tilrådelig å avstå fra kontaktlinser når konjunktivitt for å beskytte øyet. I tillegg til den mekaniske stimulansen og mulig forurensning av kontaktlinseløsningen er det en rimelig formodning om at kontaktlinser forårsaker eller i det minste fremmer øyeinfeksjoner og alvorlig øyeskader.

Naturopatisk behandling

Konjunktivitt bør ikke tas lett og et besøk til legen er sterkt anbefalt da det kan kreve medisiner eller andre terapier for effektivt å bekjempe årsakene. Det skal imidlertid bemerkes at ikke alle bakterielle konjunktivitt krever behandling med antibiotika. I tillegg kan midler fra naturlig medisin gi en lindring av ubehag, samt en akselerasjon av helbredelsen. I en annen artikkel kan du finne detaljert informasjon om naturlig hjemme rettsmidler for konjunktivitt. (jvs, cs; oppdatert den 30.08.2018)