Blæreinfeksjon / blæreinfeksjon

En blæreinfeksjon forårsakes i de fleste tilfeller av bakterier som nest og forminerer i blæren. Teoretisk er infeksjoner med virus eller unicellulære parasitter (protozoer som Trichomonas vaginalis) mulige, men disse er ekstremt sjeldne i praksis. Resultatet av blæreinfeksjon er vanligvis blærebetennelse, som i sin tur kan være forbundet med ekstremt ubehagelige symptomer som smertefull vannlating, buk og flankesmerter.

innhold

• definisjon
• symptomer
• patogen
• Årsaker og risikofaktorer
• diagnose
• Naturopati i blæreinfeksjoner
• forebygging

definisjon

Som en blæreinfeksjon, kalles all patologisk forplantning av bakterier, virus eller unicellular organismer i blæreområdet. De faller inn i det brede spekteret av mulige urinveisforstyrrelser og er her for å skille mellom infeksjoner i urinleddet, urinrøret eller nyrene.

En urinalyse gir informasjon om infeksjoner i urinveiene og blæren. (Foto: www.fotolia.com © Jürgen Fälchle)

symptomer

Blæreinfeksjon er vanligvis i form av akutte inflammatoriske fenomen i slimhinnene i blæren. Disse er ledsaget av en konstant trang til å urinere med lav urinutgang, smerte under urinering og vedvarende ubehagelig smerte i magen. Av og til er det også små blodrester i urinen, og de berørte har økt kroppstemperatur. Ikke sjelden passerer infeksjonen fra blæren også til andre deler av urinveiene eller til og med nyrene. For eksempel utvikler lider en pyelonefrit eller til og med nefrit. Mulige konsekvenser inkluderer nyresmerter, feber, kuldegysninger, kvalme og oppkast. Alvorlige infeksjoner i urinveiene og nyrer og til forårsake tydelige forandringer av den utsendte urin, for eksempel i form av blod i urinen (stadig røde blodlegemer i urinen) eller proteinuri (øket protein i urinen).

patogen

Utløsende patogener er vanligvis bakterier, spesielt fra slekten Escherichia coli. Disse såkalte Kolibakterien kommer fra kjønnsorganet eller analregionen i urinveiene, stiger opp til blæren og begynner å formere seg her. Infeksjoner med Escherichia coli er ansvarlige for en stor andel av blæreinfeksjoner (noen kilder snakker om over 90 prosent). Andre bakterier som kan forårsake blæreinfeksjoner inkluderer stafylokokker og enterokokker. I sjeldne tilfeller kan en bakteriell blæreinfeksjon også skyldes bakterier av slekten Proteus mirabilis, Chlamydia trachomatis eller Klebsiella.

Teoretisk kan virus også føre til infeksjon i blæren når de kommer inn i blærens indre. For eksempel er humane adenovirus kjent som potensielle årsaker til blæreinfeksjon og tilhørende blæreinfeksjoner. I praksis er dette imidlertid sjelden tilfellet da kroppens beskyttelsesmekanismer forholdsvis effektivt forhindrer patogener i å komme inn i urinblæren. Det samme gjelder parasittiske infeksjoner av blæren med såkalte protozoer (for eksempel Trichomonas vaginalis). En parasittisk form for urinblæreinfeksjon, spesielt i de tropiske og subtropiske områdene i verden, er den såkalte schistosomiasis. Det er forårsaket av parede flukes (spesielle sugemasker) hvis larver (cercariae) lever i vann og kan trenge gjennom huden inn i organismen. En gang i organismen migrerer larvene til forskjellige deler av kroppen og utvikler seg til modent pergament. Leeches av slekten Schistosoma hematobium nest dermed i blæren veggen, mens andre invaderer tyktarmen eller tynntarmen. I blærevegget legger parets engler også eggene sine, som deretter trenger inn i vevet, og når dermed blærens indre og utskilles i urinen. Gjennomtrengningen av blærveggen ledsages av en inflammatorisk reaksjon av slimhinnene eller en blæreinfeksjon, som går inn i et kronisk stadium i fravær av behandling.

Årsaker og risikofaktorer

Normalt hindrer kroppens forsvarsmekanismer bakterier og andre patogener til å stige gjennom urinrøret. Her på den ene siden spiller den jevne strømmen av urin mot utløpet av urinrøret en rolle, med hvilken en stor del av patogenene spyles ut. På den annen side styres de potensielle patogener av antistoffene (immunoglobulin A) av det såkalte urotelet - det flerlagsdekkende vevet i urinveiene. Mulige faktorer som kan fremme oppstand av patogener i urinblæren, er for eksempel urinrørstøysvansker eller nedsatt blæretømming. Hvis immunforsvaret svekkes samlet, så ofte hos pasienter med diabetes eller hos kreftpasienter etter kjemoterapi, kan dette også favorisere en blæreinfeksjon. Ubalanser i hormonbalansen, for eksempel en østrogenmangel eller et androgenoverskudd, betraktes også som favoriserende faktorer for blæreinfeksjoner.

Hypotermi, som kan oppstå når du bruker våt badebukser og badedrag, er kjent som en risikofaktor for blæreinfeksjoner. Det våte badetøy gir gode betingelser for penetrasjon av bakterier gjennom urinrøret, og immunforsvaret blir dessuten svekket av kjøling av magen. Sist men ikke minst, samleie er en hyppig risikofaktor for urinblæreinfeksjoner, da dette muliggjør overføring av bakterier og dermed fremmer urinrørløft. Hvis objekter blir introdusert i urinveiene i løpet av medisinske inngrep, for eksempel i tilfelle av et blære speil eller et blærekateter, er det også risiko for at patogener kommer inn i blæren og deretter multipliserer her.

Generelt, på grunn av deres anatomi (kortere urinrør, nærhet mellom urinrørsåpning, skjede og anus), blir kvinner hyppigere rammet av en blæreinfeksjon enn menn. I kvinner spiller bakteriemiljøet i skjeden - den såkalte vaginalfloraen - en spesiell rolle i forsvaret mot bakterier. Hvis dette forringes, for eksempel ved å ta antibiotika eller de "sunne" bakteriene i vaginalfloraen dør av som et resultat, kan skadelige bakterier uforholdsmessig formere seg og dermed forårsake en blæreinfeksjon.

diagnose

Hvis det er mistanke om en blæreinfeksjon fra anamnesen, er neste trinn å analysere urinen for å oppdage og identifisere mulige patogener. Ved hjelp av spesielle teststrimler kan det oppdages dekomponeringsprodukter av bakterier og røde og hvite blodlegemer i urinen. Dessuten kan patogenene være under mikroskop gjenkjennelig. Opprettelsen av bakteriekulturer basert på urinprøven, tjener formålet med målrettet patogenbestemmelse. Hvis protozoer er årsaken til blæreinfeksjonen, kan de detekteres ved mikroskopisk undersøkelse av et smitte av skjeden eller urinrøret. Ledsagende blodprøver gir ikke bare generell informasjon om den inflammatoriske prosessen i organismen eller mulige nedsatt nyrefunksjon, men i visse tilfeller kan også patogener i blodet oppdages ved alvorlige infeksjoner. Hvis det er mistanke om at infeksjonen har spredt seg til andre organer, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Siden de fleste blæreinfeksjoner er bakterielle, er antibiotika vanligvis en viktig del av behandlingen. Men i lys av den økende forekomsten av resistente patogener, er valget av de aktuelle antibiotika i dag mye vanskeligere enn noen få år siden. I tvilstilfeller må en tilsvarende endring til et annet produkt gjøres her. I siste instans kan imidlertid en bakteriell blæreinfeksjon ved hjelp av antibiotika behandles vellykket i de fleste tilfeller. Medfølgende smertelindrende og antispasmodiske midler kan brukes.

Parasittiske blæreinfeksjoner blir også behandlet på medikamentösem baner, kalt mot Trichomonas vaginalis nitroimidazoler brukes og mot schistosomiasis spesiell wormer (anthelmintika) gjelder. I tilfelle av virusinfeksjoner i blæreområdet, viser terapi vanligvis å være mye vanskeligere og de berørte er spesielt avhengige av deres selvhelbredende krefter. Bare en medisinsk lindring av symptomene kan være sammenhengende her. Generelt anbefales de som er rammet av blæreinfeksjoner å ta mye væske for å skylle ut patogener. Minst to liter vann eller blære te anbefales her.

Naturopati i blæreinfeksjoner

Blæredoser basert på antibakterielle, vanndrivende og antiinflammatoriske medisinske urter anbefales spesielt for blæreinfeksjoner innen naturmedisin. En mild blæreinfeksjon kan behandles med hjelpen hennes ofte uten videre medisinering. Spesielt bærbærblader, bjørkblader, buccoblader og orthosifonblader brukes her. Ikke sjelden er også gyldenblader brukt mot ledsagende kramper. Ekstrakter av marshmallow rotten er også ment å motvirke slimhinnebetennelse i blæren. Et spesielt ekstrakt av pepperrot og nasturtium kan brukes som et urte antibiotikum mot bakterielle blæreinfeksjoner. Også medfølgende tiltak, som generelt styrker immunforsvaret, er ofte en del av terapien. Tranebærjuice sies også å ha en positiv virkning på bakterieblæreinfeksjoner fordi saften hindrer etablering eller spredning av bakterier, anti-inflammatorisk virkning på slimhinnene og fremmer utskillelsen av bakterier. Tranebærsaft har også en profylaktisk effekt mot blæreinfeksjoner, og derfor anbefales daglig inntak for risikofylte pasienter.

På homøopatiområdet brukes agenter som apis, cantharis, nux vomica og sarsaparilla mot blæreinfeksjoner eller blæreinfeksjoner. Utvalget bør imidlertid reserveres for erfarne terapeuter, og hvis forberedelsene ikke umiddelbart fører til lindring, er det nødvendig å ty til konvensjonelle medisiner.

forebygging

Generelt er tilstrekkelig væskeinntak særlig bekymret for pasienter utsatt for blæreinfeksjoner. I tillegg bør kvinner være spesielt oppmerksom på de vanlige hygieneanbefalinger, og tørk toalettpapiret fra forsiden til baksiden for å unngå at bakterier kommer fra analområdet i retning av vaginalåpningen, etter bruk av toalettet. Forstyrrelser i det vaginale miljøet, som favoriserer bakterieres spredning, kan forårsakes under dusjen eller bading, for eksempel ved intensiv rensing av kjønnsregionen med dusjgel eller såpe. Her anbefales følsomme kvinner å bruke kun varmt vann til rengjøring.

Også risikopasienter bør generelt være forsiktige for ikke å holde tilbake sin oppfordring til å urinere, men å gå straks på badet. Fordi tømmingen av blæren og patogenene er eliminert. Dette gjelder spesielt etter samleie. Ideelt sett vil blæren tømmes innen første kvartal av en time etter samleie. Risikoen for blæreinfeksjon i badesesongen kan reduseres vesentlig ved å bytte de våte badetøyene straks etter bading og unngå for lange opphold i vannet. Sist men ikke minst, anbefales den daglige bytte av undertøy å motvirke spredning av bakterier og deres gjennomtrengning i urinveiene. (Fp)

Bilde: Rainer Sturm