Hypertensjon årsaker og behandling

For mer enn 30 år, er hypertensjon regnes som en av de hyppigst påvist lidelse i de vestlige industrialiserte land, og kan derfor betraktes som et folkehelseproblem i dette landet. Mens en midlertidig høyt blodtrykk kan være et symptom på forskjellige lidelser eller bivirkning av visse medikamenter, er en kronisk økning i blodtrykket i de arterielle blodkar for å bli vurdert som en sykdom, som i sin tur kan gi tallrike følge klager med den. Høyt blodtrykk, for eksempel, regnes som en viktig risikofaktor for potensielt dødelige kardiovaskulære sykdommer, som for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag.

innhold

• definisjon
• Blodtrykk og høyt blodtrykk
• Formidling av klagen
• Hypertensjonen går ofte ubemerket
• årsaker
• Uklare årsaker til primær hypertensjon
• Mulige årsaker til sekundær hypertensjon
• diagnose
• Diagnostiske alternativer i naturopatisk praksis
• terapi
• Naturopati i høyt blodtrykk

definisjon

den Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer "normalt" blodtrykk med en systolisk verdi på 120 mmHg og en diastolisk verdi på 80 mmHg. Når systolisk blodtrykk 140 mmHg og diastoliske blodtrykket 90 mmHg eller mer, er dette definert av WHO som arteriell hypertensjon. Forskjellige avvik fra blodtrykket, for eksempel på grunn av inntak av medisiner, er ikke dekket av denne definisjonen. I tillegg skilles det mellom primær (uten gjenkjennelig fysisk årsak) og sekundær hypertensjon (umiddelbar konsekvens av underliggende sykdommer). Videre er spesielle former for hypertensjon, slik som lungehypertensjon (økt blod rykk i lungekretsløpet, for eksempel som et resultat av røykhoste, eller hjertesykdommer), og portal hypertensjon (høyt blodtrykk i portvenen til leveren, ofte en konsekvens av skrumplever), betraktes som separate ankebilder.

Blodtrykk og høyt blodtrykk

Hjertet pumper blodet som oksygen fra lungene kommer gjennom arteriene mot forgrene alltid greit å ekstremiteter og endelig passere inn i venesystemet i orden - å ta opp "veien tilbake" - med en avstikker via leveren. Kraften som utøves av blodet på blodårene i arterier og blodårer kalles blodtrykk. Den øvre, såkalte systoliske verdien indikerer trykket som blodet pumpes på av en større arterie (vanligvis overarmen) under sammentrekning av hjertemuskelen. Den lavere, såkalte diastoliske verdien, indikerer trykket i den samme arterien i ro. Måleenheten mmHg kommer fra de tidligere måleinstrumentene, hvor trykkverdiene ble avlest i nivået av kvikksølvkolonnen. Verdier rundt 120/80 mmHg (systolisk / diastolisk) betraktes som optimale. Siden en sammenheng mellom forekomsten av høyt blodtrykk og alder, har tidligere vært brukt, gjelder tommelfingerregel "alder pluss 100" for det systoliske blodtrykket for bestemmelse av de individuelt optimal regulering av blodtrykket, som imidlertid har lenge vært ansett foreldet. I dag, etter internasjonal avtale, er det hypertensjon over 140/90 mmHg. Det alvorligste stadium av hypertensjon er nådd ved verdier over 180/110 mmHg.

Formidling av klagen

Mer enn en tredjedel av de voksne over hele verden har høyt blodtrykk, ifølge WHO. Høyt blodtrykk forårsaker "rundt halvparten av alle dødsfall fra hjerneslag og hjertesykdom." I 2004 var 7,5 millioner dødsfall direkte knyttet til hypertensjon, WHO fortsatte. Nesten halvparten av befolkningen i Tyskland lider av hypertensjon, rapporterer tysk hypertensjon League (DHL), og citerer tall fra Robert Koch Institute (RKI). Imidlertid visste bare en av to om sykdommen, og "av de som kjenner det, blir bare om lag 40 prosent behandlet," forklarer DHL. Men ifølge WHO, har signifikant forbedret diagnose og behandling med lavprismedisiner de siste årene ført til en betydelig reduksjon av høyt blodtrykks dødsfall.

Selv om sannsynligheten for å utvikle hypertensjon øker med alderen, kan unge generelt også lide av hypertensjon. Alle aldersgrupper og begge kjønn er påvirket og det er stor risiko for farlige følger. Siden det i de fleste tilfeller ikke forekommer klager i lang tid, er det imidlertid nødvendig å ta nødvendige tiltak mot sent.

Hypertensjonen går ofte ubemerket

De fleste pasienter med høyt blodtrykk viser først og fremst ingen merkbare symptomer. Forsinkelsen i diagnosen er vanligvis forsinket. Imidlertid kan ganske mange klager tyde på hypertensjon tidlig. Den tyske høytrykksligaen kaller her søvnproblemer, indre rastløshet, neseblod, tinnitus, hodepine og varmefølelse som mulig advarselsskilt. I tillegg kan svimmelhet, kvalme, generell svakhet i ytelse, kortpustethet under fysisk anstrengelse og sløret syn være forbundet med høyt blodtrykk. Hvis det i tillegg til de ovennevnte symptomene er en sterk hjertebank, kan det hende at det allerede har oppstått en høytrykkskrise som krever umiddelbar akuttmedisinsk behandling.

Avhengig av årsakene til hypertensjon, kan sekundær hypertensjon være ledsaget av en rekke samtidige symptomer, som forklares mer detaljert nedenfor i forbindelse med de underliggende lidelsene. Imidlertid kan primær samt sekundær arteriell hypertensjon også fremme eller utløse komplikasjoner som forårsaker ekstra ubehag. "Jo høyere blodtrykk, jo høyere er risikoen for skade på hjertet og blodårene i viktige organer som hjernen og nyrene," forklarer Verdens helseorganisasjon. For eksempel kan ukontrollert blodtrykk føre til unormal utvidelse av hjertet, kongestiv hjertesvikt, aneurisme (bulging av blodårene) eller et hjerteinfarkt, ifølge WHO. Trusler også blodårene på grunn av det økte trykket, noe som brøt. I tillegg kan "trykket i blodkarene føre til blodlekkasje i hjernen og et slag", advarer WHO. I tillegg nevnes nyresvikt og kognitiv funksjonsnedsettelse eller forstyrrelser av bevissthet som potensielle konsekvenser av hypertensjon.

Det økte blodtrykket øker også risikoen for arteriosklerose, hjertesykdom (CHD) og permanent skade på hjertemuskelen. Sistnevnte forårsaker forverret nedsatt hjertefunksjon, som for eksempel kan være forbundet med hjertearytmi eller atrieflimmering. Ikke minst er også kalt hypertensjon krise (hypertensiv krise), i hvilken en plutselig økning i blodtrykket til verdier på 230/130 mm Hg eller høyere forekommer, ofte assosiert med akutt skade på hjerte, hjerne og lunger. Her må man treffe tiltak umiddelbart for å unngå potensielt dødelig konsekvensskade.

årsaker

Hos mange pasienter skyldes arteriell hypertensjon ikke direkte fysiske årsaker, så den medisinske diagnosen er "primær" eller "essensiell" hypertensjon. Ifølge tysk hypertensjonlig liga lider mer enn 90 prosent av pasientene av primær hypertensjon, mens sekundær hypertensjon står for en relativt liten andel av total sykdom. "Blodtrykket i menneskekroppen er regulert av en svært kompleks mekanisme", der "biokjemiske budbringere, organer, blodårer og nervesystemet samhandler med hverandre", fortsetter høytrykksligaen. Til dags dato har den underliggende mekanismen imidlertid bare blitt delvis utforsket.

Vaskulære sammenbrudd kan være en årsak til høyt blodtrykk. Bilde: www.fotolia.com © psdesign1

Uklare årsaker til primær hypertensjon

Spesielt i primær hypertensjon forblir samspillet i organismen stort sett uklart. Det er imidlertid åpenbart en forbindelse med det genetiske materialet eller gener. I tillegg har flere viktige risikofaktorer for primær hypertensjon blitt identifisert i flere studier. For eksempel kaller den tyske hypertensjonalag den mangel på trening, usunn kosthold, fedme og stress som viktige faktorer. I tillegg betraktes tobakk forbruk en stor risikofaktor for primær hypertensjon. I tillegg er diabetes mellitus og lipid metabolisme lidelser samt et høyt salt og høyt fett diett, ulike medisiner (som pillen) og alkohol, vurdert som favoriserende faktorer. I tillegg vurderer naturopati mulige forstyrrelsesfelter som irriterer og svekker de naturlige reguleringsmekanismer i kardiovaskulærsystemet som årsak til hypertensjon.

Mulige årsaker til sekundær hypertensjon

I sekundær hypertensjon kan enkelte fysiske årsaker til hypertensjon bestemmes per definisjon. Disse kan for eksempel være sykdommer i nyrene, visse sykdommer i kardiovaskulærsystemet, hormonelle lidelser eller det såkalte sleep apnea syndromet.

Nyresykdommer som kan forårsake sekundær hypertensjon inkluderer kronisk nyresykdom, nyreskade fra diabetes og cystisk nyresykdom. Innsnevring av nyreartarien kan også forårsake sekundær hypertensjon. I tillegg til den økte blodtrykket lider her viser symptomer som nedsatt smerte eller flanke smerte, blod i urinen og utvikling av ødem (væskeretensjon).

Kardiovaskulære bivirkningene, slik som en innsnevring av aorta (aorta coarctation, hovedsakelig på grunn av en medfødt hjertefeil), eller en vaskulitt (betennelse i blodårer) er også kjent for å være potensielle årsaker til sekundær hypertensjon. Det finnes også såkalte endokrine sykdommer (sykdommer i de endokrine kjertler) som fører til endokrine forstyrrelser, og bringer på denne måten blodtrykket er ute av balanse. For eksempel, en såkalt primær hyperaldosteronisme (Conn syndrom, karakterisert ved et øket aldosteronnivå i blodet), Cushings syndrom (forhøyet kortisolkonsentrasjonen i blodet), og en overaktiv biskjoldkjertlene (hyperparathyreoidisme) mulige endokrine lidelser, som fører til en sekundær hypertensjon. Den søvnapné syndrom puster avbrudd under søvn vis forbundet med et drastisk fall i oksygeninnholdet i blodet, etterfølgende arousals og følgelig en økning i blodtrykket.

Andre mulige årsaker inkluderer bruk av narkotika med rusmidler som epinefrin, kortikosteroider eller metylfenidat. Legemidler som kokain kan også øke blodtrykket. I tillegg stiger blodtrykket betydelig under graviditeten. Imidlertid skal disse forbigående forstyrrelser av blodtrykk skelnes fra de ovennevnte patologiske former for hypertensjon. Alt i alt er det fortsatt å bli sagt: Så komplisert som vårt rørformede blodkarsystem er det også utsatt for ytre påvirkninger. Akutt økning i blodtrykk er også forbundet med fysisk anstrengelse, sinne og angst, med blodtrykk som raskt faller i ro. Her er det også klart hvorfor konstant stress og angstlidelser er forbundet med en kronisk økning i blodtrykk.

diagnose

Blodtrykksmålinger er det grunnleggende diagnostiske verktøyet for å oppdage hypertensjon. En økt verdi med en enkelt måling sier imidlertid lite. For å fastslå hypertensjon må blodtrykket måles tre ganger daglig i minst en uke, og et bord skal oppbevares. Målingene bør alltid tas samtidig, slik at sammenlignbare verdier opprettes og sirkadianrytmen er synlig, da den daglige rytmen kan forårsake typiske svingninger i blodtrykket. Det er også viktig å sikre at målingen blir tatt i ro. Pasienter bør derfor sette seg og pause i omtrent fem minutter før måling. I tillegg, i henhold til tysk hypertensjonlig liga, må det tas hensyn til at måleinnretningene er plassert på omtrent hjertenivået. Fordi "hvis målepunktet er under hjertenivået, er de målte verdiene for høye. Hvis målepunktet ligger over hjertenivået, er verdiene for lave, forklarer DHL.

Til dags dato, er det blodtrykket bestemmes vanligvis ved hjelp av en oppblåsbar mansjett, som er i henhold til tysk Hypertensjon sikres at det oppblåsbare element er plassert på innsiden av overarmen, er lukkeanordningen på utsiden, og røret er vendt nedover for hånden. Den riktige høyden for vedlegg er "to kryss fingre over albuen."

Når du setter den på, må mansjetten ikke strammes for tett for å unngå forfalskning av resultatene. For personer med spesielt sterke eller veldig tynne overarmer er spesielle mansjetter tilgjengelig her. Selv om noen blodtrykket skjermer også tillate måling på håndleddet, kan dette tiltaket være høyt statement of Hypertension "men mer ofte gjør feil fordi arm posisjon kan variere mer utbredt." Nye enheter vil derfor bare begynne når målepunktet er på nivå med hjertet og armen posisjon er sant , Hvis blodet rykk målt hos legen, er dette ofte ledsaget av en viss nervøsitet av pasienten, noe som kan føre til en økning i blodtrykket og forfalskede resultater per se. En mistenker disse såkalte "hvit frakk effekt", uavhengige målinger av pasienten i sitt hjemmemiljø rådes.

Som en del av diagnose, er det nødvendig for bekreftelse av hypertensjon ved blodtrykksmålinger til også å identifisere mulige årsaker til sekundær hypertensjon og vurdere kardiovaskulær risiko, og for å identifisere skader målorganet og andre sykdommer, omtale i "Guidelines for behandling av arteriell hypertensjon ", Publisert av European Society of Cardiolgy, Europen
av hypertensjon, tysk kardiologiforening og tysk hypertensjoneligaen. Den "personlige historie, slektshistorie, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og andre spesielle diagnostiske tester" er viktige skritt på vei til en pålitelig diagnose.

Oversikt over mulige hjertesykdommer. Bilde: www.fotolia.com © Henrie

Den medisinske historie omfatter i mistenkt hypertensjon ha samtale med de pasienter til det man tidligere møtte blodtrykket øker i pasienten og kjente sekundær hypertensjon i familien miljøet. Det er også viktig å sjekke inntaket av narkotika og medisiner. Videre medfølgende symptomer som svetting, hodepine, svimmelhet, uskarpt syn, angst, muskelsvakhet og såkalt tetani spørres (motoriske forstyrrelser og ubehag som et resultat av hyperexcitability av muskler og nerver). I tillegg skal risikofaktorer som kostvaner, mangel på fysisk aktivitet eller tobakkforbruk vurderes.

I tillegg til de blodtrykksmålinger, omfatter fysisk undersøkelse, skanning nyrene, et auscultation av buk og bryst, sjekke hudens tilstand og søk etter mulige indikasjoner på Cushings syndrom. I prosessen brukes laboratorieundersøkelser også til diagnostikk. Her anbefaler "Retningslinjer for behandling av arteriell hypertensjon" først med en relativt lett å starte grunnleggende undersøkelse og om nødvendig - hvis indisert - for å gå videre til mer komplekse undersøkelser. For grunnleggende undersøkelse for å følge retningslinjene for behandling for å bestemme verdiene av teller "hemoglobin og / eller hematokritt, fastende glukose, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, Nüchterntriglyceride, kalium og natrium i serum og serumurinsyre." Et såkalt GFR bestemmelse av Serum kreatinin, urinalyse og en 12-ledig EKG er gitt. Hvis det er mistanke for forårsakende sykdommer, som videre studier, for eksempel, blir en ekkokardiogram, en langvarig eller stress-EKG, ultralyd av karotidarteriene, perifere kar, og brystet og fundoskopi gitt. I utgangspunktet, som en del av den fysiske undersøkelsen, en bestemmelse av kroppsmasseindeksen og midjeomkretsen.

Diagnostiske alternativer i naturopatisk praksis

I naturopatisk praksis, avhengig av orienteringen, benyttes også muligheter for diagnose, noe som gir forårsakende bevis, selv før klinisk kan det oppdages en patologisk forandring. Når Anlitzdiagnose rødlig conjunctiva synlige buktede lige arteriene og en rødlig hud, for eksempel som tegn på hypertensjon anvendelse, kan den sistnevnte bokstav endres konstitusjonen basert på. En underliggende svakhet i hjertet eller nyre er noen ganger preget av tidlig væskeakkumulering på øyelokkene. I øyediagnose undersøkes hjerte- og nyresektoren for tegn på svakhet med irismikroskopet. I tillegg kan de såkalte arcus lipoider eller "fettring" være en indikasjon på høye kolesterol- og lipidmetabolismeforstyrrelser. Spesielt med plutselige angrep av høyt blodtrykk og hos unge pasienter med hypertensjon ut holdes av støyfelt, særlig i form av rot-behandlede tenner, mandlene, bihuler og arr forårsaket av skade eller kirurgi. Livsstilen, spesielt innen næringsoppførsel, blir grundig utspurt og analysert for å designe et egnet kosthold for den berørte personen.

Intervjuet identifiserer også mulige konflikt- og stressfaktorer - for eksempel på arbeidsplassen, i relasjoner eller i den berørte persons personlige historie - som kan forverre eller forårsake symptomene. Fra de hentede hintene og dataene kan en individuelt tilpasset behandlingsplan opprettes og implementeres.

terapi

De nødvendige terapeutiske tiltakene i sekundær hypertensjon er hovedsakelig basert på de mulige underliggende sykdommene, men de må generelt ta hensyn til alvorlighetsgraden av hypertensjon og den generelle helserisikoen.

Moderate former for primær hypertensjon behandles i dag i konvensjonell medisin vanligvis uten bruk av narkotika, men bare på grunnlag av endringer i livsstil (sunt kosthold, tilstrekkelig mosjon, reduksjon av overvekt, gi opp tobakk og alkohol). Hvis kardiovaskulære risikofaktorer som fedme eller diabetes forekommer i tillegg til hypertensjon, er det vanligvis ikke lenger mulig å håndtere livsstilsendringer alene. Her er antihypertensive stoffer et viktig verktøy for å minimere risikoen for livstruende kardiovaskulær skade. Oppnår blodtrykksverdiene på mer enn 180/110 mmHg Umiddelbar bruk av blodtrykksmedisinering er nødvendig, selv om det ikke legges til andre risikofaktorer.

For moderate former for primær hypertensjon anbefaler behandlingsretningslinjer utgangspunktet i flere måneder ved hjelp av en livsstilsendring til hypertensjon. "Livsstilsendringer er viktig i forebygging av høyt blodtrykk, men er like viktig i deres behandling," skriver de sakkyndige i "Retningslinjer for behandling av arteriell hypertensjon." Som viktige tiltak, behandling retningslinje kalt "begrensning av saltinntaket til 5 til 6 gram per dag", "begrensning av alkoholforbruket til ikke mer enn 20 til 30 gram alkohol pr dag for menn, og ikke mer enn 10 til 20 gram per dag for kvinner . økt forbruk av grønnsaker, frukt og meieriprodukter "i tillegg en" anbefalt lav-fett "Videre, regelmessig trening som" moderat dynamisk trening, anbefales i minst 30 minutter til 5 til 7 dager i uken "og retningslinjer vektreduksjon til et BMI på 25 før. Livvidde bør være mindre enn 102 cm hos menn og 88 cm hos kvinner, mens her er det ingen kontraindikasjoner, anbefales ytterligere retningslinjer for behandling. Røykehypertensive pasienter anbefales å slutte å røyke og søke terapeutisk støtte hvis de er i tvil.

Blant de tilgjengelige blodtrykk medisiner forklare behandlings retningslinjer som fem store narkotika klasser er tilgjengelig her, ble det ikke observert noen klinisk relevante forskjeller i en rekke randomiserte kontrollerte studier mellom dem. "Retningslinjer for behandling av arteriell hypertensjon" i henhold er diuretika, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere "alle like egnet for den innledende og vedlikeholdsbehandling, enten som monoterapi eller kombinasjonsterapi." Men, selvsagt i den absolutte og Relative kontraindikasjoner bør vurderes og bruk bør gjøres i henhold til spesifikke indikasjoner. For eksempel, gikt En absolutt kontra til bruken av diuretika og astma en kontraindikasjon for betablokkere.

Naturopati i høyt blodtrykk

Mange aspekter av naturopati er allerede reflektert i de ovennevnte livsstilsendringene, selv om den holistiske tilnærmingen til naturopatisk terapi er mye mer i forgrunnen. Samspillet mellom ernæringsbehandling, treningsterapi, avslapningsteknikker, medisinske urter, homøopatiske midler og andre naturopatiske prosedyrer er nøkkelen til suksess her. Behandlingen bør tilpasses individuelt til pasientene.

I kostholdet, som et alternativ til salt bestemte urter (for eksempel basilikum og elske), løk og hvitløk. De gir maten en krydret smak og kan også bidra til å senke blodtrykket. Frukt og grønnsaker bør likevel utgjøre en høy andel av det daglige inntaket på grunn av de inneholdt mineraler.

Ulike medisinske planter kan også brukes mot hypertensjon, særlig urte-teblandinger av hagtorn, melissa, mistelte og valerian har blitt bevist mange ganger. Også blandingen av te - avhengig av de enkelte symptomene - er tilleggsplanteplanter festet. For eksempel bidrar vanndrivende planter som goldenrod, horsetail eller nettleser til en reduksjon av blodtrykket. Imidlertid anbefales forsiktighet da disse kan være kontraindisert i en rekke medisinske tilstander, som for eksempel nyresykdom.

Andre hjem rettsmidler for høyt blodtrykk fra næringsmiddelindustrien inkluderer eple cider eddik, honning, røde bær eller granatepler. Som kosttilskudd i naturopati er det også noen ganger svart kumminolje påført. Videre kan forskjellige essensielle oljer som slippes ut i romluften, for eksempel via en såkalt armomal-lampe, bidra til å senke blodtrykket. Eteriske oljer av lavendel, marjoram eller sitronmelisse er godt egnet her.

Som en naturopatisk metode har såkalt hydroterapi blitt bevist i behandlingen av hypertensjon. Vannapplikasjonene var kjent av pastoren Sebastian Kneipp, som brukte dem allerede på 1800-tallet for å behandle et stort antall klager. De eksterne applikasjoner i form av vasker, badekar, dusj og svingete virker, i henhold til det tyske Hypertension Society "som en stimuleringsbehandling som kan påvirke legemet". Men hos hypertensive pasienter med å tilpasse deres hydro stimuli er først nødvendig. Deretter utføres de på en kroppsdel ​​og vannet blir alltid guidet fra hjertet avstand til hjertet. For innføring av lavvarme støpegods er hensiktsmessig, vil senere byttes til kalde skrifttyper, fortsetter høytrykks-ligaen. Imidlertid må ekstreme kuldeanvendelser unngås, da disse noen ganger kan øke blodtrykket drastisk. "Store kalde stimuli som svømming i kaldt vann, kalde dusjer eller en kald dusj etter trening eller badstue kan senke blodtrykket i stasjonen opp," advarer den tyske Hypertension Society. I motsetning vanlige morgen kalde dusjer, stigende arm bad eller stigende fotbad i kveld ville ha en positiv effekt på moderat forhøyet blodtrykk. Den såkalte Kneipp med sin kombinasjon av hydroterapi, kosthold terapi, treningsterapi, Plantevern (urtemedisin) og for terapi (for avslapping og stress reduksjon) har en total blant de mest lovende naturopathic tilnærminger mot arteriell hypertensjon.

På grunn av de negative virkninger av stress og psykologisk stress i arteriell hypertensjon, er psykoterapeutiske elementer, som for eksempel bruk av avslapningsteknikker i naturlig medisin er et vesentlig element av den blodtrykkshøytrykksterapi. Autogen trening, yoga, tai chi eller qigong er gode måter å bidra til å lindre stress eller forhindre stressstart. Så de tjener ofte også til å normalisere blodtrykket.

Ytterligere naturopatiske utgangspunkter tilbyr for eksempel homøopati og Schüssler-saltterapien. Som homøopatisk middel, for eksempel, har Glonoinum vist seg ved akutt hypertensjon, og Rauwolfia kan brukes mot mildere former for hypertensjon. Fra området Schüssler-saltterapi, blant annet Schüsslersaltene nr. 7 (magnesiumfosforum) og nr. 8 (natriumkloratum) til behandling av hypertensjon i betraktning. Imidlertid bør bruk kun skje i samråd med erfarne terapeuter eller lege.

Samlet gir naturopati et enormt bredt spekter av forskjellige metoder for lindring av høyt blodtrykk, hvor kun et utdrag av mulighetene er utarbeidet. Hvilke metoder som til slutt brukes, skal tilpasses individuelt mellom terapeuter og pasienter. Det er imidlertid alltid nødvendig å gå til legen for tegn på høyt blodtrykk for å utelukke alvorlige årsaker til symptomene og å oppnå en pålitelig diagnose. (JVS / fp)

Bilde: Philipp Flury / pixelio.de