sykdommer

Blodforgiftning (sepsis, sepsis)

Blodforgiftning (sepsis, sepsis) / sykdommer

Sepsis - tegn, årsaker og behandling

Blodforgiftning er ikke alltid umiddelbart gjenkjennelig og er ofte undervurdert. Det er en forsvarsreaksjon av kroppen til en infeksjon som sprer seg til hele kroppen og kan være livstruende. Ofte forverres tilstanden til pasienten på svært kort tid, slik at sepsis alltid krever rask behandling og umiddelbar intensiv behandling.


innhold

  • Sepsis - tegn, årsaker og behandling
  • Definisjon - Hva er blodforgiftning?
  • symptomer
  • sykdom
  • årsaker
  • Risikopatienter for blodforgiftning
  • diagnose
  • behandling
  • Dødelig til tross for behandling?
  • Naturopatisk behandling
  • Nåværende tilstand av forskning

Definisjon - Hva er blodforgiftning?

Sepsis, også kjent som blodforgiftning, skyldes en rekke prosesser og av kroppens overdreven respons på en infeksjon som forårsaker livstruende funksjonsnedsettelse av organer. Blodforgiftningen er derfor en fremkalt immunrespons mot lokal infeksjon, med patogener (for det meste bakterier) fra en kilde til betennelsestrykk eller stabil inn i blodet.

Sepsis er preget av et overdreven spredning av patogener i organismen, noe som fører til systemiske symptomer på bultvergiftung. (Bilde: Kateryna_Kon / fotolia.com)

Den første internasjonale sepsis-definisjon 1992-baserte kalt "systemisk inflammatorisk respons-syndrom" (SIRS) ved den samtidige tilstedeværelse av infeksjon og i det minste to kriterier for systemisk inflammatorisk respons i organismen. Avhengig av alvorligheten av sykdommen ble gjort mellom en sepsis (hele kroppen infeksjon), en alvorlig sepsis (organsvikt) og septisk sjokk (fall i blodtrykket, multiorgansvikt). De utilstrekkelig spesifikke kriteriene og medisinske funnene førte til ytterligere definisjoner av sepsis. Den siste og såkalte sepsis-3-definisjonen beskriver dette som en livstruende organdysfunksjon på grunn av et dysregulert kroppsvar mot en infeksjon. Omfanget av nåværende organsvikt spiller derfor en viktig rolle i diagnosen og behandlingen, men i henhold til den gyldige definisjonen skelnes bare mellom sepsis og septisk sjokk. (se Deutsches Ärzteblatt)

symptomer

Sepsis er ikke alltid lett å gjenkjenne først fordi de første tegnene er vanligvis svært uspesifiserte:

  • Feber (≥ 38 ° C) eller mindre ofte også lav temperatur (≤ 36 ° C)
  • Rask og grunne puste (tachypnea), frekvens ≥ 20 / min
  • Høy hjertefrekvens og hjertefrekvens (takykardi), frekvens ≥ 90 / min
  • Lavt blodtrykk (hypotensjon)
  • utilpasshet
  • Bevissthet Forbruk (Forvirring)
  • Redusert urinutgang

Hovedsymptomet på sepsis er høy feber eller tilbakefall av feber, med en rask økning i feber og fallende til normale nivåer innen 24 timer. Feberen er ofte ledsaget av kulderystelser (voksne) og feberkramper (babyer og småbarn). Men denne feberen kan også være helt fraværende, spesielt hos spedbarn, småbarn og immunkompromitterte mennesker. I tillegg til tegn på ett av disse symptomene kan legges til infeksjonen som har forårsaket blodforgiftningen.

En rød linje på huden (for eksempel på armen) som mye snakk er som sepsis tegn spiller faktisk sjelden en rolle. Dette oppstår ved betennelse i lymfatiske kar (lymphangitt). Imidlertid kan sepsis utvikle seg som en komplikasjon av slik betennelse, den såkalte "falske" blodforgiftningen.

Når de nevnte, om enn ikke-spesifikke symptomene, bør du holde muligheten for sepsis i tankene og bedre tidlig å se en lege.

sykdom

I tilfeller av blodforgiftning, føler de ofte seg alvorlig syk med en rask forverring av den generelle tilstanden. Huden er kald, blekgrå til blåaktig og kan forårsake blødning av huden og andre hudsymptomer. Forblir det kliniske bildet forblir ubehandlet, blodtrykket synker så mye at vitale organer som hjerte, lunger og hjerne ikke lenger er tilstrekkelig som følger med oksygen og passende organ funksjon blir således svekket eller til og med svikte. Det forårsaker døsighet, endringer i bevissthet (forvirring) og hjertebanken. Andre mulige komplikasjoner av sepsis er koagulasjonsforstyrrelser, multippel organsvikt og septisk metastaser i hjernen, noe som kan føre til at bakterier og puss flokk til en emboliske hjerneabscess (hjernebetennelse).

Tallrike forskjellige patogener regnes som utløsere av blodforgiftning, og den nøyaktige bestemmelsen av patogenene er viktig for å velge riktig terapi. (Bilde: Yenes / fotolia.com)

årsaker

Utløseren av blodforgiftning er vanligvis en lokal infeksjon. Vanlig sepsis er infeksjoner av hule organer med vanskelig drenering, f.eks. Pyelonefritt i prostataforstørrelse eller urinveisobstruksjon, så vel som sårinfeksjoner, lungebetennelse, så vel som kronisk betennelse i de øvre luftveier (sinusitt, otitt, betennelse i mandlene). Mer enn halvparten av blodgiftene stammer fra genitourinary tract (urosepsi). Patogener, som hovedsakelig er Gram-negative bakterier, går inn i blodet og dermed alle kroppsorganer fra den inflammatoriske foci. Der kommer det til smittsomme, svake jordarter, septiske metastaser. Bare bakterier, men også virus, sopp eller andre bakterier kan være årsak til infeksjoner som kan til slutt føre til sepsis.

Vanligvis bekjemper immunsystemet patogenene, slik at det smelter en infeksjon, og det forventes ingen ytterligere konsekvenser og komplikasjoner. Under visse omstendigheter, f.eks. en generell defensiv svakhet, dette er kroppen, men ikke mulig. Som et resultat kan patogenene multiplisere ukontrollert og komme inn i blodet i store mengder fra det inflammatoriske fokuset. I det følgende reagerer immunforsvaret på patogener og deres produkter (f.eks. Toksiner), og via messenger-substanser fremkalles flere responser og symptomer på sepsis. Årsakene til blodforgiftning i tillegg til en infeksjon er også en overdreven immunrespons som kan tilskrives hele kroppen.

Risikopatienter for blodforgiftning

Spesielt i fare er eldre og kronisk syke mennesker, nyfødte og spedbarn, samt personer med nedsatt immunforsvar. Årsakene til en immundefekt er mange, for eksempel kan en immundefekt arves eller utløses av sykdommer og tilhørende bruk av medisinering. Fjernelsen av milten fører også til et svekket immunforsvar.

I tillegg lider pasienter også av sepsis etter en operasjon eller intensivavhengige pasienter, fordi eksisterende bakterier lett kan overføres her. Men også ellers helt friske mennesker kan bli syke, fordi det ofte bare er en liten skade og deres infeksjon, z. Som en tann- eller blæreinfeksjon, gå ut av den alvorlige komplikasjonen.

Tidlig diagnose av sepsis er avgjørende for vellykket behandling, men symptomene er noen ganger relativt uspesifikke og symptomene er ikke direkte relatert til blodforgiftning. (Bilde: DOC RABE Media / fotolia.com)

diagnose

Avgjørende for en vellykket behandling og sjansene for overlevelse i en sepsis er en tidlig påvisning av sykdommen. Men fordi symptomene ikke er klare, er en rask diagnose en utfordring. Det er viktig at i tilfelle de nevnte symptomene blir øyeblikkelig medisinsk hjelp konsultert. I sepsis teller hvert sekund. Dersom doktoren, etter undersøkelsen, vurderte det mulig eller til og med diagnostisert med sepsis, blir pasienten straks klassifisert som en medisinsk nødsituasjon og tatt opp på sykehus for intensiv omsorg.

Sepsis eller septisk sjokk?

Bestemmelsen av infeksjonen og bestemmelsen av årsaken eller anerkjennelsen av inflammatorisk fokus og dermed sepsis er en forutsetning for videre behandling av de berørte. Ved å bestemme patogener, kan passende terapiformer, som antibiotika, velges og justeres, og dermed maksimere sjansene for behandlingssuksess. Men ikke alltid årsaken til infeksjon kan bli funnet.

Det er nå mulig å oppdage sepsis raskere gjennom spesielle blodprøver, men individuelle sykdomsprosesser og tilhørende potensielle komplikasjoner spiller en viktig rolle i alvorlighetsgraden av diagnostisert sepsis. Blodverdiene kan gi informasjon om mulige patogener, betennelser og forsvarsreaksjoner hos pasienten, samt gi opplysninger om organdysfunksjon. Sistnevnte indikerer en alvorlig sepsisbehandling og muligheten for et septisk sjokk, hvor 30 til 50 prosent av pasientene dør selv under de beste behandlingsbetingelsene.

I tillegg til måling av blodtrykk og blodprøven videre undersøkelser kan utføres (for eksempel ultralyd, røntgen eller CT) for å kontrollere viktige organfunksjoner, slik som hjerte, lunge, nyre og leverfunksjonen. En blodproppstest kan også være en del av diagnosen.

behandling

Sepsis er livstruende og krever intensiv behandling så snart som mulig. De fleste bakterier er årsaken til infeksjonen som har utløst sepsis. Hvis disse kan bestemmes under diagnosen, består terapien av en høy dose antibiotika. Ved begynnelsen av behandlingen og mangel på identifikasjon av organismen, såkalt bredspektret antibiotika eller andre midler anvendes som er effektive mot en rekke bakterier og bakterier. Er ikke bakterier årsaken til andre former for terapi kan føre til vellykket behandling, for eksempel såkalte antifungale mot soppsykdommer. I tillegg er infusjoner for å kompensere for væsketap og for å stabilisere sirkulasjonen gitt, og hvis nødvendig, sepsis er kirurgisk fjernet. Hvis det allerede er et septisk sjokk, gjennomføres viktige tiltak for restaurering av orgelfunksjoner og organomsorg opp til organutskiftningstiltak før infeksjonsbehandlingen.

Antibiotika er vanlig behandling for bakteriell sepsis. Kom også noen ganger før den nøyaktige bestemmelsen av patogenene såkalte bredbåndsantibiotika Eisnatz å gripe inn i en nødsituasjon så tidlig som mulig. (Bilde: Zerbor / fotolia.com)

Dødelig til tross for behandling?

I sepsis er det ingen hundre prosent kur og sjanse for overlevelse. Blodforgiftning er den tredje vanligste dødsårsaken etter hjerte-og karsykdommer og kreft. Den høye dødeligheten av sepsis er ofte tilskrives det faktum at flere og flere eldre, syke og skadde mennesker overleve sin underliggende sykdom ved moderne intensivbehandling i starten, men bukke til sykehuset etter en sepsis - ofte på grunn av en svekket immunsystem. Dette, som Nosokomialsepsis (gresk nosokomjon = sykehus) betegnet septikemi, representerer den største andelen septiske sykdomsformer.

Naturopatisk behandling

Sepsis er en alvorlig og livstruende sykdom hvor en rask og målrettet antibiotikabehandling og, om nødvendig, intensiv behandling er kritisk for behandling og overlevelse. Sepsis er alltid et tilfelle for intensiv omsorg og nødmedisin.
Hittil er lite kjent om mulig forbedret terapeutisk suksess gjennom en ekstra bruk av naturopatiske medisiner. Styrking av immunsystemet basert på naturlig helbredelse kan ikke forhindre sepsis, men det er alltid godt råd.

Nåværende tilstand av forskning

Vitenskapelige funn har allerede ført til en fundamentalt endret definisjon av sepsis og til en forandring i forståelsen av den alvorlige sykdommen. Det er imidlertid fortsatt viktig å svare på viktige åpne spørsmål gjennom forskning for å øke suksessraten for diagnose og terapi og dermed redusere dødeligheten. Sepsis forskning blant annet i Integrated Research and Treatment Center (IFB) sepsis og sepsis episoder (Senter for sepsis Kontroll og vedlikehold - CSCC) foran i Jena. (Nat Dipl.Päd Jeanette Viñals Stein, naturlege, Dr. rer Corinna Schult, ... oppdatert 14/06/2018)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)