Dele:
Divertikulitt årsaker, symptomer og behandling
Hvis det er mistanke om divertikulitt, bør legen straks konsultere lege. Hvis det blir ubehandlet, kan betennelse føre til alvorlige eller til og med livstruende komplikasjoner som peritonitt eller tarmfeil. Generelt kan noen ting gjøres for å forhindre dannelse av divertikulær i tarm og betennelse. Fremfor alt er det viktig å ha et fiberrikt kosthold med mye frukt og grønnsaker, og regelmessig trening og tilstrekkelig drikking kan positivt påvirke fordøyelsen.
innhold
- Hva er en divertikulitt?
- Årsaker til intestinal diverticula
- Divertikulitt symptomer
- Behandling for betent divertikula
- Kosthold og diett for divertikulitt
- Langsom bytte til høyfiber diett
- Operasjon for divertikulær sykdom
- Forhindre divertikulitt
- Naturopati i divertikulitt
- Tarmsykdommer forebygges ved stressreduksjon
Hva er en divertikulitt?
Begrepet "divertikulitt" (eller "divertikulær sykdom") refererer til en betennelse i fremspring i tarmslimhinnen (divertikulum). Intestinal divertikula er vanlig hos eldre mennesker fra 60 år (divertikulose), men forårsaker vanligvis ikke ubehag og har ingen patologisk verdi. I mer enn 90% av tilfellene er den fjerde og siste delen av tykktarmen påvirket ("sigma"), som ligger i venstre underliv mellom "synkende kolon" og endetarm. På samme måte kan imidlertid fremspringene også være tilstede i alle andre deler av tykktarmen, med unntak av endetarmen. den blinde eller dystre tarmen forekommer.
Ulike tarmsykdommer i den anatomiske utsikten. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com) I omtrent 10 til 20 prosent av tilfellene er det en betennelse i tarmveggen buler hvilket skjer for det meste begrenset til nærheten av diverticulum. Det kan også komme til en viss grad gjennom tarmveggen bort og derved blant annet å peritonitt eller forstoppelse. Leger skiller seg i denne sykdom i tykktarm vanligvis mellom en akutt ukomplisert, akutt komplisert og kronisk tilbakevendende divertikulitt blir vurdert for klassifisering blant andre, resultatene av den kliniske undersøkelsen og kolonoskopi.
Omtrent tre fjerdedeler av de berørte er den første, ukompliserte varianten. Selv om dette kan forårsake ubehagelige symptomer, er det ikke truet med alvorlige helseproblemer eller permanent skade på tarmveggen. I det svært kompliserte tilfellet kan det imidlertid føre til komplikasjoner slik. en abscess eller en fistel. Hvis det er en kronisk tilbakevendende divertikulitt, blusser betennelsen igjen og igjen, permanent skadet pasientens tarmvegg.
Årsaker til intestinal diverticula
Den nøyaktige årsaken til divertikulose er fortsatt uklart. En kombinasjon av økt intestinaltrykk og en økning i bindevevssvikt i alderdom, hvorved muskellaget i tarmveggen gradvis blir "utslitt", mistenkes. Dette kan forklare hvorfor divertikula forekommer hyppigere hos eldre. Mer enn to tredjedeler av personer over 85 år er rammet, mens de under 40 år sjelden påvirkes.
Det økte trykket i tarmen skyldes ofte kronisk forstoppelse. Dette i sin tur kan også ha forskjellige utløsere. Ofte er det nær tilknytning til et lavt fiber diett, da hurtig fiberfri dietter fører til rask tarmbevegelse. For å kunne transportere dette gjennom tyktarmen, må mer trykk påføres - i motsetning til vanlig, myk myk ekskrement. Hvis det er en svekkelse av bindevevet parallelt med det økte indre trykket, øker risikoen tydelig at slimhinnen builer utover og et divertikulum oppstår.
Andre risikofaktorer inkluderer mye rødt kjøtt, mangel på trening og fedme, og mange eksperter antar at det er en familie disposisjon. Det meste av fjerde og siste del av tykktarmen før endetarmen (Colon sigmoideum) påvirket, som er oppkalt på grunn av sin S-formede krumning etter det greske små bokstaver "Sigma". Her oppstår de poseformede fremspringene, fordi stedet er spesielt utsatt for en vekselvirkning mellom svak tarmvegg og høyt internt trykk.
Fremspringene i tarmslimhinnen (divertikula) finnes ofte hos eldre mennesker som ofte akkumuleres. (Bilde: Juan Gärtner / fotolia.com) Fortsett i løpet av forstoppelse gjenstander av den herdede stolen i Aussackungen tilbake, det kan tykkere så massiv at såkalte avføring blir dannet. Hvis de harde klossene blir faste, blir tarmveggen irritert, noe som forårsaker bakterier å invadere og forårsake betennelse eller divertikulitt.
Divertikulitt symptomer
Vanligvis plutselig, kjedelig smerte i venstre nedre del av magen forekomme i betennelse i diverticula til forekommende fordi her er den delen av tarmen ofte påvirket "Sigma". Bekkensmerter stråler ofte i ryggen, i tillegg til en følbar berøringsfølsomt herding ( "roll") i magen, kvalme og oppkast, ubehag ved vannlating (dysuri), oppblåsthet og problemer med avføring såsom Diaré eller forstoppelse oppstår.
Dels kommer det i løpet av en akutt betennelse for generelle symptomer som feber, tretthet og tretthet. Samlet sett er symptomene ligner på (høyre side) symptomer på blindtarmbetennelse (appendisitt), og derfor er sykdommen også referert til som "venstreblindtarmbetennelse".
Hvis behandlingen starter sent eller forblir helt, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. I ca. 10% av tilfellene er det for eksempel perforering (perforering), som kan føre til abscess eller peritonitt (peritonitt). Hvis den inflammatoriske hevelsen i tarmveggen forårsaker en innsnevring av tarmen, kan det også skje at avføringen ikke lenger transporteres og akkumuleres. Resultatet er en såkalt "intestinal obstruksjon" (ileus), som kan være livstruende uten umiddelbar terapi eller kirurgi.
I løpet av sykdommen små rørformede forbindelser mellom forskjellige deler av tarmen, tarm og blære (entero-vesikal) eller tarm og skjeden (entero-vaginale) kan oppstå, som er referert til i medisin som en "fistel".
Typisk for divertikulitt er plutselig, kjedelig bekkenpine på venstre side. (Bilde: chajamp / fotolia.com) Behandling for betent divertikula
Pasienter med divertikulose har vanligvis ingen symptomer og trenger som regel ikke behandling. Ikke desto mindre er det tilrådelig å være oppmerksom på et spesielt fiberrikt, fiberfattig kosthold for å redusere risikoen for betennelse i divertikulumet. Hvis dette allerede er til stede, skjer terapien vanligvis ved første sprut på sykehuset, for å kunne gjenkjenne mulige komplikasjoner i god tid og behandle dem om nødvendig.
Behandlingen starter vanligvis med frafall av mat (måltid), sengestøt, infusjoner eller parenteral ernæring og intravenøst administrert antibiotika. Hvis betennelsen har gått ned, skjer et gradvis kosthold med mat som te, buljong, moske og hvitt brød etter medisinsk instruksjon.
Lettere former for divertikulitt blir imidlertid vanligvis behandlet på en poliklinisk basis med et lavt fiber diett for å unngå ytterligere irritasjon av det betente divertikulumet. Hvis comorbiditeter eller en generell immunmangel er tilstede, kan administrering av antibiotika også angis. I tillegg kan anti-spasmodic drugs (spasmolytics) brukes som nødvendig for å lindre smerten.
Kosthold og diett for divertikulitt
En sentral rolle i terapien gjør ernæring, fordi i løpet av en akutt inflammasjon dytt og etter operasjonen av tarmen bør være helt beskyttet. Følgelig, for forbedring av alvorlig betennelse i de første en til to dager, anbefaler det medisinske samfunn of Nutrition behandling og forebyggelse (FET e.v.) en fast fase, infusjonsløsninger som skal administreres i løpet av tiden i stedet for faste drikking bare flytende næring og, om nødvendig. deretter blir utført i den andre fase av den langsomme utvikling av en høy-fiber og lav-fett diett i første omgang å beskytte tarmen og unngå risiko for gjentenning.
Her er alle de matvarer som er lett fordøyelig og fri for fibre er egnet, for eksempel usøtet te (spesielt kamille eller urtete), kjeks, lav-fett, klare supper, passiertes, kokte grønnsaker (squash, spinat, etc.) og frukt (for eksempel fersken, pærer, applesauce), fettfattig yoghurt eller dampet magert kjøtt i små biter.
bør sløyfes rå grønnsaker, salater, løk, purre, bringebær, bjørnebær og ananas. Også fettholdige matvarer som stekte poteter, pommes frites, chips og høy-fett kjøtt og pølser (salami, avskjær etc.) og meieriprodukter (krem, rømme, yoghurt fløte) er dårlig tolerert av mange aktører. Det samme gjelder hardkokte egg, fullkorn, frokostblandinger, kaffe, svart te, fettfisk (ål, sild etc.), sterke krydder og sennep.
Inflammasjon av tarmdivertikulumet bør unngås på matvarer som er vanskelige å fordøye, for eksempel rå grønnsaker. (Bilde: Hetizia / fotolia.com) Inntil betennelsen helt har gått ned, bør FET e.V. fortsette å opprettholde et moderat kosthold. Den spesifikke menyen er basert på toleransen av maten, som må testes sakte og gradvis av pasienten tilsvarende. Generelt har det i mange tilfeller bevist at oppvaskene ikke er for varme eller for kaldt og uten ekstreme smaker (krydret, sur, sterk krydder) tilberedt. I tillegg anbefaler FET e.V. å ta flere små måltider hele dagen for å lindre tarmene og å tygge hver bit forsiktig og i fred. På samme måte får mange divertikulittpasienter et forsiktig preparat av de tilsvarende matvarer (f.eks. Ved damping eller damping) bedre enn når de stekt, stekt eller bakt.
Langsom bytte til høyfiber diett
Hvis betennelsen har fullstendig helbredet, skal den sakte byttes til et fiberrikt diett, som stoffer som f.eks. Pektin eller cellulose fremmer tarmaktivitet (peristaltis) og forhindrer symptomer som forstoppelse eller forstoppelse.
Kostfiber finnes i korn eller frokostblandinger, samt i frukt, grønnsaker og belgfrukter, hvis innhold kan avhenge blant annet av variasjonen og graden av modenhet. Ifølge det tyske ernæringsselskapet (Deutsches Gesellschaft für Ernährung e.V.) bør voksne spise minst 30 gram om dagen som en retningslinje for kostfiber, med om lag halvparten kommer fra kornprodukter og den andre fra grønnsaker og frukt.
Anbefalt er spesielt matvarer som grovt brød, helkorn pasta, villris, poteter med hud og cruciferous grønnsaker (f.eks. Som brokkoli, rosenkål, blomkål). Andre store leverandører for den verdifulle plantefiber er belgfrukter (erter, bønner, linser, etc.), nøtter, epler, bær og tørket frukt. I tillegg til fast mat, er det også viktig å drikke minst to liter i døgnet, slik at fiberen er flytende nok til å svelle og således for full funksjonalitet.
Operasjon for divertikulær sykdom
Hvis det oppstår komplikasjoner, er kirurgi ofte nødvendig. Disse inkluderer tarmperforering, alvorlig blødning fra divertikulumet, en innsnevring av tarm eller fistler, samt kirurgi kan indikeres ved gjentatte episoder eller mangel på suksess ved tidligere behandling. Det anbefales også til unge pasienter under 40 år og de som er i fare (for eksempel med immunosuppresjon) da de har økt risiko for tilbakefallende sykdom (tilbakefallsrisiko).
I prosedyren blir den berørte tarmkanalen med inflammet divertikula fjernet og tarmens ender blir deretter koblet til igjen. På grunn av medisinsk fremgang i dag, gjøres dette stadig oftere ved hjelp av minimalt invasive prosedyrer (laparoskopi), hvor spesielle instrumenter og et miniatyrkamera innføres i kirurgisk område via et lite snitt. Den såkalte "nøkkelhullsteknikken" gir vanligvis pasienten en rekke fordeler, inkludert kortere sykehusopphold, færre arr og mindre smerte.
I noen tilfeller, for eksempel ruptured diverticula, derimot, er det nødvendig med en klassisk "åpen" tarmkirurgi (laparotomi) via et abdominal snitt. I en slik nødsituasjon må ofte et kunstig tarmuttak (stomi) plasseres for å lindre tarm og favorisere helbredelsesprosessen.
Et sunt, fiberrikt kosthold, tilstrekkelig drikking og regelmessig mosjon, kan forhindre utvikling av divertikula. (Bilde: Picture-Factory / fotolia.com) Forhindre divertikulitt
Intestinal divertikula er svært vanlig hos eldre, særlig hos eldre. Hvis disse ikke forårsaker noen klager, har de ingen patologisk verdi og krever ingen spesiell behandling. Men hvis bulgene antenner, utvikler divertikulitt, som, hvis den ikke behandles, kan føre til alvorlige komplikasjoner. Følgelig er den beste beskyttelsen for å forhindre dannelse av tarmdivertikula så langt som mulig eller, i tilfelle eksisterende fremspring, for å redusere risikoen for betennelse.
Fremfor alt er det viktig å ha et fiberrikt kosthold med rikelig med frukt, grønnsaker og helkornsprodukter for å holde tarmens innhold mykt og lett å ta vare på. Det er også viktig å alltid være oppmerksom på normal vekt og tilstrekkelig drikking (minst 2 liter vann eller te om dagen) og regelmessig fysisk aktivitet for å positivt støtte tarmens aktivitet. Det er vanligvis to til tre økter per uke som er ideelle for trening i minst 30 minutter (for eksempel jogging eller svømming)..
Naturopati i divertikulitt
I tillegg er det i behandling av inflammatorisk sykdom i tykktarmen forskjellige naturopatiske prosedyrer og midler tilgjengelige for å lindre symptomene. Både for forebygging og for behandling av eksisterende divertikulitt, for eksempel, blir spesielle helbredende te i tvil. Den klassiske er kamille, da den har en anti-inflammatorisk, antispasmodisk og beroligende, tørking og flatus-lignende effekt. Følgelig kan den populære medisinske planten også være nyttig som hjemmemedisin for diaré og forstoppelse.
I kombinasjon med anis og fennikel er kamille nyttig for flatulens.
Oppskrift på fennikel anis kamille te
|
En infusjon av peppermynte kan hjelpe hvis utvendt underliv, smerte, kvalme eller flatulens oppstår som en del av divertikulitt.
Godt egnet for lidelser i det hele fordøyelseskanalen er den medisinsk urt oregano ved en te fremstilt med en teskje av tørket urt og 250 ml kokende vann og la trekke i ca fem minutter, for eksempel, for innvendig bruk. Karve og merian har vist seg i naturlig behandling, samt Ginger familie-inflammatorisk skuespill "gurkemeie".
Siden mange divertikulittpasienter lider av oppblåst mage og overdreven akkumulering av gass i mage-tarmkanalen, kan ulike hjemmemedisiner for flatulens gi en gunstig hjelp. For eksempel har antispasmodiske og smertelindrende fuktige bånd, som er plassert på oppblåst mage, vist seg å være verdt.
"Hot Seven" kan gi avslapping gjennom deres antispasmodiske egenskaper. Dette er en spesielt intensiv applikasjon innen Schüssler-salter, hvorav 10 tabletter av salt magnesiumfosforum (nr. 7) plasseres i en kopp og dannes med kokende varmt vann. Når tablettene er oppløst, er de varme sivene full i små sip. Det skal bemerkes at en metallskje aldri brukes til omrøring, da saltets virkning kan endres av metallet.
Stort mat i mellom slår raskt på magen og stammer tarmene. (Bilde: ajr_images / fotolia.com) Tarmsykdommer forebygges ved stressreduksjon
I tillegg til feil mat kan stress og hektisk i hverdagen raskt "slå i magen" og påvirke tarmene tilsvarende. Følgelig bør alltid nok tid og hvile for å spise, tygges grundig på en rask lunsj "å gå" bli fraviket.
Det er viktig å sørge for tilstrekkelig hvileperioder og minst sju timers natts søvn, for å gi kroppen muligheten til riktig regenerering. En god balanse i spenning og indre rastløshet, for eksempel, gir en rolig tur om kvelden eller et varmt bad, med tilsetning av essensielle oljer kan øke effekten merkbart. Her anbefaler aromaterapi primært avslappende og antispasmodiske oljer, som f.eks. Lavendel, enebær eller clary salvie.
Ulike spenningsreduksjonsteknikker og teknikker kan gi avslapping og en følelse av indre balanse. For mange mennesker, for eksempel, yoga, meditasjon eller autogen trening har vist seg å være verdt. På samme måte har tradisjonelle kinesiske former for bevegelse og kampsport som Taijiquan (Tai-Chi) eller Qigong blitt stadig mer populært de siste årene. (nr, oppdatert 17.10.2017)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)