Akne Inflammasjon Kløe på penis

Betennelse i glans - balanitt

Inflammasjoner av glans skyldes den tilknyttede kløen og smerten som kan oppstå en ekstremt ubehagelig og irriterende symptom. Balanitt kan skyldes både smittsomme og ikke-smittsomme årsaker.

innhold

• Betennelse i glans - balanitt
• definisjon
• Symptomer på glansitt
• Årsaker til kløe på penis
• Inflammasjon av glans ved infeksjoner
• Ikke-smittsom balanitt
• Årsak hudsykdommer
• Kronisk ekornbetennelse
• diagnose
• terapi
• Behandling av infeksiøs balanitt
• Terapi av ikke-smittsom glansitt
• Naturopati med glansbetennelse

definisjon

Begrepet "balanitt" refererer til en betennelse i de ytre hudlagene på glansene (glanspenis) av mannlig genital eller av penis. Hvis betennelsen også sprer seg til innsiden av forhuden, er det snakk om en såkalt "balanoposthitt".

Acornbetennelse forårsaker ofte smerte og sterk kløe. (Bilde: Kitty / fotolia.com)

Symptomer på glansitt

Pasienter klager generelt på kløe på penis. I utgangspunktet viser balanitt vanligvis i form av rødhet og overfladisk hudskade. Rødheten er ofte gjenkjennelig som flekker på glans, men noen ganger ser hele glansen ut rødt. Dette kan øke betydelig i løpet av betennelse. Skaden på huden er forbundet med økt kløe og muligens med smerte eller en ubehagelig brennende følelse.

Overflaten på de berørte hudområdene virker ofte litt våt. I tillegg, avhengig av årsaken til balanitt, kan det oppstå forskjellige andre symptomer. Eksempler er dannelse av dander, en variert forandring i hudoverflaten, punktlig blødning, purulent utslipp hos menn eller utvikling av sår.

I tilfelle av balanopostitt kan hudskaden også observeres i forhuden. Hvis aknebetennelsen på grunn av en smittsom hendelse eller en annen underliggende sykdom, kan det oppstå mange andre samtidige symptomer som forklares mer detaljert i forbindelse med årsakene.

Årsaker til kløe på penis

I utløsere av balanitt er det i utgangspunktet skilt mellom smittsomme og ikke-smittsomme årsaker. Smittsom glans kan være mykogen, bakteriell, viral og parasittisk. De ikke-infeksiøse glansbetennelsene oppstår, for eksempel ved mekanisk irritasjon av huden, allergiske reaksjoner eller kroniske hudsykdommer. Følgende er en kort oversikt over de vanlige utløserne av balanitt.

Inflammasjon av glans ved infeksjoner

Smittsomme betennelser er vanligvis preget av et relativt akutt kurs. De er forårsaket av infeksjoner ved bakterier (for eksempel, fra den type Staphylococcus og Streptococcus), virus (for eksempel genital herpes-virus og humant papillomavirus, HPV), fungi (vanligvis gjær eller Candida) eller parasitter (Trichomonas vaginalis).

Utilstrekkelig hygiene kan øke risikoen for bakteriell balanitt betydelig, da såkalt smegma akkumuleres under forhuden, som fremmer spredning av bakterier. Et svekket immunforsvar, en sykdom av diabetes og forhuden (phimosis) bidrar også til økt risiko for balanitt.

På bakteriell nivå er endemiske bakterier ofte utløseren. Alle patogener av infeksiøs glansbetennelse kan teoretisk overføres under samleie og forårsake tilsvarende sykdommer i medmennesken. Derfor er det nødvendig med spesiell forsiktighet her. Smittsomme betennelser i glans kan også observeres i forbindelse med alvorlige urinveier. En typisk egenskap i dette tilfellet er vanligvis en samtidig kjønnsutslipp. I tillegg til alvorlig penis kløe, urinering smerte og urin utgangssykdommer kan være en del av symptomene her.

Årsaken til balanitt, for eksempel, kan være en allergi mot dusjgel eller kroppskrem. (Bilde: korobula / fotolia.com)

Ikke-smittsom balanitt

Den vanligste formen for ikke-smittsom glansitt er en såkalt balanitis simplex, som skyldes irritasjon av huden. Disse irritasjonene kan forårsakes for eksempel av overdreven samleie, men også av overdreven kjønnspleie. Den allerede meget tynne huden på glansene er angrepet eller skadet av såpe og toweling. Hyppig gjentakelse av prosedyren resulterer i inflammatorisk hudirritasjon.

Disse kan forårsakes i sjeldne tilfeller av uegnet undertøy eller tilhørende mekanisk irritasjon. Allergiske reaksjoner, for eksempel til dusjgel, kroppsrør eller kondomer, kan også være årsaken til aknebetennelse, disse forekommer vanligvis umiddelbart etter bruk av produktene.

En spesiell form for ikke-smittsom betennelse danner den såkalte balanitt sirkinata. Dette er en del av symptomkomplekset av Reiter's sykdom, som kan forekomme hos personer med nedsatt funksjonsevne etter overlevende kjønnsorganer eller gastrointestinale infeksjoner. Symptomene inkluderer reaktiv leddgikt, uretitt, balanitt, hudlidelser og konjunktivitt. Ikke alltid oppstår alle symptomene.

Årsak hudsykdommer

Kløe på penis kan oppstå som en del av psoriasis, når sistnevnte manifesterer seg på glanspenis.

Dette gjelder også for den kroniske hudsykdommen Lichen sclerosus et atrophicans, som er kjent innen teknikken som en utløser av balanitt xerotica obliterans. Denne form for glansitt ledsages av dannelsen av hvite, porselenlignende flekker og sklerotiske lesjoner.
Menn som lider sclerosis resultat av genital lichen eller (søppel vev) den forbundet dermed atrofi ofte på en stram forhud og muligens ved en binding av forhuden og glans.

Som en ytterligere kronisk inflammatorisk hudsykdom, som kan være årsaken til glansbetennelse, kan det bli nevnt den såkalte lichen lichen planus (lichen planus). Hvis dette påvirker kjønnsområdet (som sjelden er tilfelle), kan det oppstå hvitaktig hudfarging og smertefulle åpne områder i glansområdet..

Hvis psoriasis oppstår på glans, kan det forårsake en smertefull betennelse der. (Bilde: maksim28142 / fotolia.com)

Kronisk ekornbetennelse

Den såkalte Balanitis plasmacellularis (også kjent som Zoon's sykdom) danner en kronisk form for ekornitt, årsakene til disse er fortsatt ikke fullt ut forstått. Uregelmessige rødlige flekker, med en fuktig lakklignende overflate, er typiske tegn på sykdommen. Det er også flere punkterte blødninger på de berørte hudområdene i glans. Forskins og adhesjoner kan også forekomme som en del av den plasmacellulære balanitt.

I løpet av denne epithelial atrofi oppstår med tap av stratum corneum og stratum granulosum. Som en mulig årsak til sykdommen, for eksempel, kalles opphopning av fuktighet under forhuden (prepuce). Varme, fuktighet og akkumulert smegma sies å fremme betennelse. Sannsynligvis også spesielle anaerobe bakterier spiller en rolle, som sprer seg i det fuktige miljøet. En liten inkontinens er kjent som en risikofaktor for plasmacellulær balanitt. Forsinket kjønnspleie kan fremme utviklingen av kronisk glansitt.

Ekstremt sjeldne er den såkalte balanitis gangraenosa, som skyldes en sykdom i Fourniers sykdom (også Fournier gangrene). Årsaken til denne spesielle form for nekrotiserende fasciitt (betennelse og atrofi av subkutan og fascia) er den patologisk proliferasjon av aerobe og anaerobe bakterier i de aktuelle vev lag. De berørte hudområdene viser en relativt plutselig hevelse, rødhet og blåsing. I det videre kurset følger en nekrose (døende) av hudlagene og underliggende fascia. Ikke sjelden tar sykdommen et dødelig kurs.

diagnose

Viktig informasjon om diagnosen er gitt av anamnesen. De berørte personene blir spurt om symptomene, deres forekomst og mulige forbindelser med personlig hygiene eller hygiene. Legene spør også om kjente hudsykdommer og allergier som kan være relatert. Siden diabetes betraktes som en risikofaktor for balanitt, spør også leger vanligvis også om en eksisterende diabetes sykdom.

Etter en grundig anamnese følger en første optisk undersøkelse av huden. I denne sammenhengen blir det også sjekket om det er muligens en forhudenforstyrrelse. Laboratorieundersøkelsen av en urinprøve og en hudpinne fra glansområdene, tjener i infektiøs balanitt til patogen-deteksjon. På grunnlag av urinprøven er det ofte indikasjoner på en mulig sammenhengende uretritt.

ovennevnte studier tillater ikke for definitiv diagnose er fortsatt fjerning av en vevsprøve (biopsi) som det siste alternativet for å få til en sikker diagnose og for å oppdage mulige kreft eller forløpere for en tumor. Hvis det er mistanke om at betennelsen er et resultat av en generell hudsykdom, er legene på jakt etter andre tegn på disse sykdommene i andre deler av kroppen. Ledsagende blodprøver kan også gi bevis på mulig reaktiv artritt eller annen systemisk sykdom.

Undersøkelsen av en urinprøve kan gi tegn på smittsom balanitt. (Bilde: Gerhard Seybert / fotolia.com)

terapi

I begynnelsen av behandlingen detaljert informasjon om sin tilstand til hånden skal gi pasienten generelt er gitt, hvorved risikoen for overføring er å oversende den såkalte ping-pong-effekten, for å unngå å ha gjensidig infeksjoner av seksualpartnere. Generelt anbefales aknebetennelse for grundig kjønnspleie uten bruk av hudirriterende såpe, parfyme, dusj eller personlig pleie. Det skal huskes at et overskudd av rengjøring kan utløse symptomene.

Behandling av infeksiøs balanitt

Hvis glansbetennelsen skyldes en bakteriell infeksjon, finner sted med mindre alvorlige kurs i ekstern behandling med antibiotika kremer og salver. Alvorlige former for bakteriell balanitt blir behandlet med systemisk bruk av antibiotika.

Mot den såkalte Candida Balanitis (glans betennelser av gjær) er en terapi med antimykotika, som vanligvis brukes i form av kremer på de berørte områdene. I alvorlig betennelse brukes ofte svampebelagte salver med kortisoninnhold. Muntlig bruk av antimykotika er mulig om nødvendig.

For behandling av parasittiske infeksjoner brukes vanligvis også oralt anvendelige legemidler, som har vist seg å ha patogen Trichomonas vaginalis og spesielle antibiotika. I tilfelle av viralt indusert glansbetennelse er det generelt nødvendig å bruke eksternt påførte antivirale midler.

Til syvende og sist, nærmer den medikamentbehandling i de virale former balanitis, men er heller begrenset, da de tilsvarende preparater handling ikke kan sammenlignes effektivt, slik som antibiotika mot bakterieinfeksjoner. For alle former for smittsom betennelse gjelder at de seksuelle partnerne til de berørte også må behandles tilsvarende, og derfor bør de undersøkes av en lege.

Terapi av ikke-smittsom glansitt

I tilfelle av den spesielt utbredte balanitt simplex, brukes eksternt påførte, litt kortisonholdige preparater for å bekjempe symptomer eller betennelsessymptomer. Samtidig er det viktig å unngå reirritasjon så mye som mulig for å lette helbredelsen og for å hindre gjentakelse av glansbetennelse.

Hvis balanitt er forårsaket av Reiter's sykdom, oralt administrert, brukes såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) til å lindre symptomene. I tilfeller av alvorlige former for reaktiv artritt brukes også kortikosteroider (kortikosteroider). Kroniske former kan kreve bruk av immunosuppressive midler for å kontrollere symptomene på betennelse.

I tilfelle psoriasis forårsaket av psoriasis ved siden av hudpleieprodukter (mykgjørende midler), brukes mer eksternt anvendte vitamin D-preparater og eventuelt kortikosteroider. Også andre, spesielt for behandling av psoriasis godkjente legemidler er tilgjengelige, som også viser i psoriasis balanitt effekt. I lys av den komplekse etetiologien (patogenesen) av psoriasis, blir ofte aspekter som ernæring eller psyke tatt i betraktning som en del av behandlingen, da det kan forekomme mulige forbindelser her.

I en betennelse i glans er en grundig kjønshygiene spesielt viktig. I tillegg til vask inkluderer dette forsiktig tørking av lemmen etter dusjing. (Bilde: didecs / fotolia.com)

Hvis hudsykdommen Lichen sclerosus utløser, brukes den eksterne applikasjonen av svært effektive glukokortikoider vanligvis. Spesielt brukes den antiinflammatoriske og antiallergiske aktive ingrediensen clobetasolpropionat her i økende grad til behandling av ikke-infeksiøs, inflammatorisk hudsykdom. Fett og fuktighetsgivende salver skal bidra til å lindre symptomene og redusere sykdomsforløpet. Truer i løpet av sykdommen, kan en forhud, omskjæring være nødvendig, selv for å unngå sekundær infeksjon.

Er en lav (lichen planus) basis, er det terapi basert hovedsakelig sclerosis på en lignende måte som i lichen: sterkt potente glukokortikoider påføres eksternt og truende komplikasjoner forhuden omskjæring gjort.

I tilfelle av en plasmacellulær balanitt er omskjæring ikke uvanlig for permanent å forhindre den patologiske forplantning av bakteriene under forhuden. Generelt er det viktig å eliminere det fuktige og varme miljøet her. Også er tilstrekkelig kjønnspleie krevende. Etter vasking av lem, bør dette tørkes veldig forsiktig, men grundig. Også glukokortikoidpreparater, brukt en eller to ganger daglig, kan bidra til å lindre symptomene og hastighetshelingen. Imidlertid bør disse kun brukes svært begrenset i tid. Om nødvendig kan antibakterielle salver også brukes.

kan være et ganske omfattende intervensjon - avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen - mot balanitis gangraenosa som er en forløper med en blanding av antibiotika og kirurgisk fjerning av vev generelt. Hvis det nekrotiserte vevet ikke er helt eliminert, truer det en gjentakelse av betennelse og en storskala hudtap. I verste fall kan sykdommen ta et dødelig kurs.

Naturopati med glansbetennelse

Naturopati tilbyr forskjellige tilnærminger til de forskjellige former for balanitt. I følge den holistiske oppfatningen av symptomene tas hensyn til faktorer som syrebasebalanse, tarmflora og psykiske situasjon hos de berørte personer i behandlingen.

I tilfelle av smittsom glans kan tiltak som generelt styrker immunforsvaret være hensiktsmessige. Penisbad med for eksempel kamillosan samt urtekremer og salver med antiinflammatoriske og antibakterielle effekter er også ofte en del av naturopatisk terapi.

Medfølgende homøopatiske midler (for eksempel Arnica, Kalsiumfluorid, Hepar sulfuris eller Thuja) kan brukes mot betennelsen, men deres valg bør reserveres for erfarne terapeuter.

Selv om naturmedisin har et bredt spekter av ulike tilnærminger til ulike former for balanitis klar, men vil de som berøres i alvorlige tilfeller og truende komplikasjoner antibiotikabehandling ikke spart, og hvis det krever kirurgi. Naturopatiske prosedyrer kan imidlertid ofte brukes samtidig eller følge prosedyren og bidra til lindring. (fp, nr, oppdatert 19.10.2017)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)